蔣欣+金慧瑾

【摘要】目的：分析高血壓合并冠心病患者采用醫(yī)院心可舒片進(jìn)行治療的臨床效果。方法：選擇在我院接受治療的高血壓合并冠心病患者88例，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和治療組，平均每組44例。對(duì)照組采用硝苯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療；治療組患者在對(duì)照組方案基礎(chǔ)上，加用心可舒片進(jìn)行治療。比較兩組患者冠心病和高血壓癥狀消失時(shí)間、用藥總時(shí)間、藥物導(dǎo)致的不良反應(yīng)、冠心病合并高血壓藥物治療總有效率。結(jié)果：治療組患者冠心病和高血壓癥狀消失時(shí)間、用藥總時(shí)間短于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）；僅有2例藥物導(dǎo)致的不良反應(yīng)，少于對(duì)照組的9例，組間差異顯著（P<0.05）；冠心病合并高血壓藥物治療總有效率達(dá)到90.9%，高于對(duì)照組的70.5%，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：高血壓合并冠心病患者采用心可舒片進(jìn)行治療，可以在短時(shí)間內(nèi)控制癥狀，減少不良反應(yīng)，從而縮短用藥時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】冠心??；高血壓；心可舒片；效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）07--02

隨著近年來(lái)我國(guó)人們生活水平的不斷提高，以及人口老齡化趨勢(shì)的不斷加劇，冠心病和高血壓疾病患者人數(shù)呈現(xiàn)日趨增長(zhǎng)的發(fā)展態(tài)勢(shì)[1]。有相關(guān)領(lǐng)域所進(jìn)行的研究結(jié)果顯示，冠心病已經(jīng)成為慢性非傳染性疾病患者死亡的一個(gè)主要原因，在所有心血管疾病中冠心病患者的死亡率水平達(dá)到50%以上[2]。本文主要分析高血壓合并冠心病患者采用心可舒片進(jìn)行治療的臨床效果?，F(xiàn)匯報(bào)如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選擇2014年10月-2016年10月在我院接受治療的高血壓合并冠心病患者88例，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和治療組，平均每組44例。對(duì)照組患者高血壓病史1-17年，平均5.9±1.5年；冠心病史1-9年，平均2.4±0.7年；男性26例，女性18例；患者年齡42-86歲，平均53.4±6.0歲；心功能Ⅱ級(jí)18例，Ⅲ級(jí)15例，Ⅳ級(jí)11例；治療組患者高血壓病史1-14年，平均5.2±1.6年；冠心病史1-8年，平均2.8±0.4年；男性29例，女性15例；患者年齡40-83歲，平均53.8±6.5歲；心功能Ⅱ級(jí)21例，Ⅲ級(jí)16例，Ⅳ級(jí)7例。對(duì)照組和治療組患者一般指標(biāo)組間比較無(wú)顯著性差異（P>0.05），研究數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：口服硝苯地平控釋片，每次30mg，每天一次，口服阿托伐他汀鈣片，每次10mg，每天一次，連續(xù)治療一個(gè)月；治療組：在對(duì)照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，口服心可舒片，每次三片，每天三次，連續(xù)用藥一個(gè)月。

1.3 治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：用藥后患者高血壓、心絞痛等癥狀徹底或基本消失，心臟功能和心電圖檢查結(jié)果均已恢復(fù)正常；有效：用藥后患者高血壓、心絞痛等癥狀明顯減輕，心臟功能和心電圖檢查結(jié)果，雖然沒(méi)有恢復(fù)正常，但與用藥前比較已經(jīng)有顯著改善；無(wú)效：用藥后患者高血壓、心絞痛等癥狀沒(méi)有減輕，心臟功能和心電圖檢查結(jié)果仍然存在明顯異常，或病情加重發(fā)展[3]。

1.4 觀察指標(biāo)

冠心病和高血壓癥狀消失時(shí)間、用藥總時(shí)間、藥物導(dǎo)致的不良反應(yīng)、冠心病合并高血壓藥物治療總有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理研究所得數(shù)據(jù)，用（±s）表示計(jì)量資料，并實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 冠心病和高血壓癥狀消失時(shí)間、用藥總時(shí)間

治療組患者冠心病和高血壓癥狀消失時(shí)間、用藥總時(shí)間短于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 藥物導(dǎo)致的不良反應(yīng)。治療組患者僅有2例藥物導(dǎo)致的不良反應(yīng)，少于對(duì)照組的9例，組間差異顯著（P<0.05）。

2.3 冠心病合并高血壓藥物治療總有效率

治療組患者冠心病合并高血壓藥物治療總有效率達(dá)到90.9%，高于對(duì)照組的70.5%，組間差異顯著（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3.討論

世界衛(wèi)生組織所進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示，目前在全球范圍內(nèi)，有1/3左右的成年人是高血壓疾病患者，由于該血壓而最終導(dǎo)致死亡的人數(shù)，已經(jīng)達(dá)到中風(fēng)和心臟疾病死亡患者總?cè)藬?shù)的50%以上。而在我國(guó)的高血壓疾病的患病率水平，與很多發(fā)展中國(guó)家比較高出很多。

心可舒屬于中成藥制劑的一種，其主要藥物組成包括山楂、丹參、葛根、三七、木香等多味中藥，主要具有活血化瘀、行氣止痛的治療功效?，F(xiàn)代藥理學(xué)相關(guān)研究結(jié)果顯示，丹參可以使冠心病患者的血黏度水平降低，使微血管充分?jǐn)U張，對(duì)機(jī)體的微循環(huán)狀態(tài)進(jìn)行改善。中醫(yī)學(xué)理論則認(rèn)為，三七主要具有止血散瘀、消腫定痛的治療功效，瓷王具有一定的止血作用，可以使心肌細(xì)胞功能得以改善，對(duì)腦組織進(jìn)行保護(hù)，從而調(diào)節(jié)血脂水平，達(dá)到抗氧化的目的；另外，該藥物還可以對(duì)紅細(xì)胞和血小板黏附聚集進(jìn)行抑制，抗凝、降低血漿纖維蛋白原。葛根素可以使全血和血漿黏度水平降低，對(duì)血小板聚集進(jìn)行抑制，具有抗凝和增加纖溶酶生物活性的作用，使冠狀動(dòng)脈能夠充分舒張，從而增強(qiáng)心肌收縮能力，使心肌的氧耗量減少，對(duì)心肌細(xì)胞進(jìn)行針對(duì)性保護(hù)。木香主要具有行氣止痛、理氣疏肝、健脾消滯的治療功效，可以對(duì)患者的情緒進(jìn)行改善。上述藥物聯(lián)合應(yīng)用，主要具有活血化瘀的功效，可以有效防止血栓形成，對(duì)心肌功能進(jìn)行保護(hù)，使情緒得以改善。

參考文獻(xiàn)

[1]熊琴梅，周瓊瓊，劉勇，等.冠心病患者生活質(zhì)量現(xiàn)狀及其相關(guān)影響因素分析[J].臨床心血管病雜志，2014，30（1）：27-28.

[2]王瑩，禇揚(yáng)，李偉，等.三七中皂苷成分及其藥理作用的研究進(jìn)展[J].中草藥，2015，46（9）：1381-1382.

[3]魏華，彭勇，馬國(guó)需，等.木香有效成分及藥理作用研究進(jìn)展[J].中草藥，2012，43（3）：613-614.