劉桂珍+蔣倩倩

【摘要】目的：規(guī)范化術(shù)后疼痛護(hù)理改善骨科術(shù)后疼痛的臨床研究。方法：選取2016年10月～ 2017年4月，至我院住院的患有骨科常見疾病并接受手術(shù)治療的患者60例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者各30例。在給予所有患者同樣手術(shù)治療基礎(chǔ)上，給予對(duì)照組患者常規(guī)的術(shù)后護(hù)理服務(wù)，而給予觀察組患者規(guī)范化術(shù)后疼痛護(hù)理服務(wù)。比較兩組患者的術(shù)后疼痛情況。結(jié)果：觀察組的臨床總有效率（28，93.3%）相對(duì)比對(duì)照組的臨床總有效率（24，80%）高了13.3%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：規(guī)范化的術(shù)后疼痛護(hù)理服務(wù)有利于患者的術(shù)后恢復(fù)，能有效減輕患者手術(shù)治療引起的疼痛感，有效提高患者的治療依從性，應(yīng)在臨床術(shù)后護(hù)理服務(wù)中廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】規(guī)范化；術(shù)后疼痛護(hù)理；臨床改善情況

【中圖分類號(hào)】R619 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）07--02

常規(guī)的護(hù)理服務(wù)，大多是依照護(hù)理人員的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行實(shí)施，因此缺乏個(gè)性化，優(yōu)質(zhì)化，以及規(guī)范化等要求，在臨床護(hù)理中不能有效減輕患者的疼痛感?；颊咴诮邮艹Ｒ?guī)護(hù)理服務(wù)后，對(duì)護(hù)理服務(wù)的評(píng)價(jià)均不佳。為了改善這一臨床護(hù)理狀況，本實(shí)驗(yàn)采用規(guī)范化的術(shù)后疼痛護(hù)理[1]，其概念在于不僅要解除患者的痛苦，還要體現(xiàn)人文關(guān)懷，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)，減少患者的并發(fā)癥，縮短住院時(shí)間并節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用，由專業(yè)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)以平衡鎮(zhèn)痛模式，評(píng)估鎮(zhèn)痛情況并給予個(gè)性化鎮(zhèn)痛干預(yù)措施。筆者對(duì)我院接受骨科手術(shù)治療的患者，進(jìn)行規(guī)范化的術(shù)后疼痛護(hù)理服務(wù)，取得了較為明顯的成效，現(xiàn)匯報(bào)如下：

1.研究對(duì)象的資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～ 2017年4月，我院收治骨科常見疾病患者60例，對(duì)所有患者進(jìn)行常規(guī)骨科病癥情況檢查后，并判斷患者需要進(jìn)行擇期手術(shù)治療條件。根據(jù)上述的兩個(gè)條件判斷，可以確定本實(shí)驗(yàn)選用的60例研究對(duì)象均符合本實(shí)驗(yàn)的納入標(biāo)準(zhǔn)。本實(shí)驗(yàn)的剔除標(biāo)準(zhǔn)：1）患者存在嚴(yán)重的溝通障礙；2）患者存在其他類型疾??；3）患者不服從實(shí)驗(yàn)安排；4）患者拒絕接受手術(shù)治療；5）患者對(duì)術(shù)后護(hù)理服務(wù)存在排斥感（如依從性差）。

選取我科住院收治上肢骨折26例，下肢骨折34例，60例中，對(duì)照組30例，男20例，女10例，患者年齡在36～71歲，平均年齡為（51.1±3.7）歲；觀察組30例，男18例，女12例，患者年齡在32～71歲，平均年齡為（49.1±6.7）歲，兩組患者在年齡、性別、疼痛程度、以及手術(shù)治療方式等無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），兩組患者具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)兩組患者進(jìn)行骨科病癥的檢查，根據(jù)患者的不同的病癥部位、以及病癥情況，對(duì)患者實(shí)施不同的手術(shù)治療方案，均對(duì)患者采用腰硬加基礎(chǔ)麻醉的方式。

對(duì)照組：給予該組30例骨科患者，在接受手術(shù)治療的基礎(chǔ)上，采用常規(guī)的護(hù)理服務(wù)進(jìn)行患者術(shù)后護(hù)理。觀察組：給予該組30例骨科患者，在接受手術(shù)治療的基礎(chǔ)上，采用規(guī)范化術(shù)后疼痛護(hù)理服務(wù)。護(hù)理內(nèi)容包括：1）對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行疼痛護(hù)理服務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)；2）在患者接受手術(shù)治療前，對(duì)患者進(jìn)行必要知識(shí)的宣教，消除患者的緊張焦慮情緒；3）對(duì)患者手術(shù)中使用的麻藥劑量，根據(jù)患者不同體質(zhì)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)；4）在手術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行預(yù)防性鎮(zhèn)痛、多模式鎮(zhèn)痛以減輕患者由于手術(shù)治療帶來的疼痛感。

1.3 治療指標(biāo)

顯效率+有效率=總有效率

顯效：患者的疼痛癥評(píng)分 <4分，且患者病癥恢復(fù)情況優(yōu)秀。

有效：患者的疼痛癥評(píng)分在5～7分之間，但患者的病癥較護(hù)理前有所改善。

無效：患者的病癥無改善趨勢，且患者的疼痛癥評(píng)分均 >7分。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行全面分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，卡方檢驗(yàn)比較，p<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

將觀察組與對(duì)照組的術(shù)后接受護(hù)理服務(wù)的臨床效率進(jìn)行比較研究，可發(fā)現(xiàn)觀察組患者的臨床總有效率明顯較高，較對(duì)照組高出的13.3%，p<0.05，可認(rèn)為觀察組與對(duì)照組之間存在的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)詳見表1。

3.討論

隨著時(shí)代以及經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求日益提高[2]。常規(guī)的術(shù)后護(hù)理服務(wù)[3]，不能夠有效的降低接受手術(shù)治療后的疼痛感；而規(guī)范化的術(shù)后疼痛護(hù)理服務(wù)，不僅能夠改善患者術(shù)后的疼痛癥，且對(duì)患者手術(shù)的順利進(jìn)行具有積極意義。規(guī)范化的術(shù)后疼痛治療[4]從術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行宣教，術(shù)中對(duì)患者進(jìn)行人性化的藥物劑量調(diào)節(jié)，以及術(shù)后對(duì)患者的悉心護(hù)理，不僅能給予患者優(yōu)秀的治療環(huán)境，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，也能提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度，有利于建立一個(gè)良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系。且臨床護(hù)理中對(duì)規(guī)范化的護(hù)理服務(wù)要求較高[5]，因此實(shí)施臨床護(hù)理的醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)該定期進(jìn)行護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)，以保證醫(yī)護(hù)人員對(duì)疼痛病癥的了解更為全面，護(hù)理人員必須對(duì)臨床常用的鎮(zhèn)痛手段進(jìn)行熟悉，并保證臨床應(yīng)用的熟練性。

綜上所述，規(guī)范化的術(shù)后疼痛護(hù)理服務(wù)有利于患者的術(shù)后恢復(fù)，能減輕患者治療過程中的疼痛感，有效提高患者的治療依從性，應(yīng)在臨床術(shù)后護(hù)理服務(wù)中廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]梁翠彬.規(guī)范化疼痛管理對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后48h內(nèi)疼痛控制的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2016，31（3）：239-241.

[2]曾憲煥.規(guī)范化術(shù)后疼痛護(hù)理改善急性術(shù)后疼痛的效果評(píng)價(jià)[J].中外女性健康研究，2016，6（10）：83-84.

[3]李惠琴.規(guī)范化術(shù)后疼痛護(hù)理改善急性術(shù)后疼痛的效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，22（4）：225-226.

[4]徐崇娟，余艷平.規(guī)范化術(shù)后疼痛護(hù)理改善急性術(shù)后疼痛的效果觀察[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2016，24（8）：110-111.

[5]席櫻花.規(guī)范化術(shù)后疼痛護(hù)理改善急性術(shù)后疼痛的效果觀察[J].臨床研究，2017，25（3）：172-173.