姚雪蓮

【摘要】目的：研究分析中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)肛腸術(shù)后患者排便的影響。方法：選取2016年1月至2017年1月我院進(jìn)行肛腸手術(shù)的患者共120例，將其隨機(jī)分為干預(yù)組與對(duì)照組各60例，予以干預(yù)組患者中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施，予以對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理措施，對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：干預(yù)組患者的治療總有效率為95.0%，對(duì)照組患者為76.7%，差異十分顯著且符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)實(shí)施肛腸手術(shù)的患者采取中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施具有較好的臨床治療效果，可有效的改善患者的術(shù)后排便問題，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得對(duì)其進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理干預(yù)；肛腸術(shù)；排便；影響

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）07--02

肛腸術(shù)后的常見并發(fā)癥之一就是便秘，其主要表現(xiàn)為術(shù)后患者排便次數(shù)、排便量減少，同時(shí)伴有大便干結(jié)、排便吃力等癥狀，對(duì)患者的身心健康均造成了不良影響，也影響了患者的術(shù)后康復(fù)，因此對(duì)患者采取有效的治療與護(hù)理措施，對(duì)幫助患者康復(fù)有著十分積極的意義[1]。我院就中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)肛腸術(shù)后患者的排便影響進(jìn)行了分組對(duì)比研究，取得了較為理想的結(jié)果，現(xiàn)作如下詳細(xì)報(bào)道。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月至2017年1月間120例行肛腸手術(shù)的患者，其中年齡最大者為66歲，最小者為28歲，平均年齡為（41.5±4.3）歲，男女患者的例數(shù)分別為47例、73例。根據(jù)120例患者入院治療的時(shí)間先后順序?qū)⑵潆S機(jī)分為干預(yù)組與對(duì)照組各60例，其一般資料對(duì)比情況參見表1。

1.2 方法

予以對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理措施，干預(yù)組患者在此基礎(chǔ)上上加以中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，其具體的護(hù)理措施如下：①飲食護(hù)理。患者所食用的食物會(huì)對(duì)糞便的形成造成直接影響，因此為盡量避免患者出現(xiàn)大便干結(jié)而引起便秘，需要應(yīng)用中醫(yī)辨證指導(dǎo)飲食，令多進(jìn)食雪梨、香蕉、芹菜、玉米以及蜂蜜水（具體的食物加一兩種）等易消化、具有潤(rùn)腸通便之效的食物，同時(shí)日常飲食需要保持清淡，必要時(shí)可給予患者潤(rùn)腸藥物，具體的用藥方式遵醫(yī)囑進(jìn)行，待患者排便正常后便可停止用藥，避免出現(xiàn)排泄過量情況[2]。②排便護(hù)理。觀察患者排便的頻次，在患者術(shù)后首次排便前，指導(dǎo)患者應(yīng)用生肌止痛熏洗方進(jìn)行熏洗，將松軟的敷料填充于肛內(nèi)以減輕括約肌的痙攣現(xiàn)象；告知患者在排便時(shí)應(yīng)當(dāng)避免過度用力，排便時(shí)間不宜過長(zhǎng)，以避免引起切口出血。③生活起居。指導(dǎo)患者養(yǎng)成每日定時(shí)排便的習(xí)慣，早晚腹部按摩10-20分鐘。④中醫(yī)耳穴壓豆。在患者耳直腸、小腸以及大腸三個(gè)穴位壓豆，每日按揉3～5次，每次1～2min，堅(jiān)持按揉5d后換另一側(cè)耳朵繼續(xù)治療[4]。⑤中醫(yī)穴位貼敷法。在患者神闕、中脘、足三里、支溝以及天樞等五處穴位貼上治療貼，每貼貼24h左右。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察并并評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理后的臨床療效，具體的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：護(hù)理后2d內(nèi)患者排便順利，便秘相關(guān)癥狀消失即為治愈；護(hù)理后2d內(nèi)患者排便較為順利，便秘相關(guān)癥狀明顯減輕即為顯效；護(hù)理2d后患者排便困難情況改善，便秘相關(guān)癥狀有所減輕即為有效；護(hù)理2d后患者便秘相關(guān)癥狀未見減輕或有所加重即為無效。治療總有效率=（治愈+顯效+有效）/該組總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究選擇SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，采用對(duì)比計(jì)數(shù)資料，以率（%）表示，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，并以（±s）表示，若（P<0.05）則說明差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

干預(yù)組患者治療總有效率為95.0%（57/60），其中治愈25例，顯效18例，有效14例，無效3例；對(duì)照組患者治療總有效率為76.7%（46/60），其中治愈17例，顯效16例，有效12例，無效14例。兩組患者的治療總有效率進(jìn)行對(duì)比，計(jì)算分析結(jié)果顯示=13.784，P=0.000，差異十分顯著且符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.結(jié)論

肛腸術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)切口疼痛，排便時(shí)會(huì)對(duì)切口造成一定的牽拉而導(dǎo)致患者疼痛加劇，因此部分患者會(huì)產(chǎn)生一定的心理壓力而盡量不去排便，臥床時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng)，患者產(chǎn)生便秘的風(fēng)險(xiǎn)增加。而患者發(fā)生便秘后，容易產(chǎn)生精神不振、腹脹腹痛以及排便困難等癥狀，對(duì)患者的日常飲食以及睡眠等均造成了不良影響，不利于患者肛腸術(shù)后恢復(fù)。故對(duì)肛腸術(shù)患者采取有效的護(hù)理措施利于患者的術(shù)后康復(fù)，同時(shí)降低了切口感染的風(fēng)險(xiǎn)，加快了傷口愈合，具有十分積極的意義。在我科本次對(duì)比性研究中，干預(yù)組患者接受了中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施，通過飲食護(hù)理、排便護(hù)理以及相應(yīng)的中醫(yī)治療措施，患者術(shù)后排便困難或便秘的情況有效減輕，其治療總有效率為95.0%，而僅接受常規(guī)護(hù)理措施的對(duì)照組患者的治療總有效率為76.7%，兩組患者的治療總有效率對(duì)比差異十分顯著，同時(shí)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施對(duì)肛腸術(shù)后患者的排便情況具有良好的改善作用，利于患者術(shù)后康復(fù)。

綜上所述，對(duì)肛腸術(shù)后患者采取中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施可有效改善患者的排便情況，可降低患者發(fā)生便秘與傷口感染的風(fēng)險(xiǎn)，具有理想的臨床護(hù)理效果，值得對(duì)其進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2]高云龍.中醫(yī)護(hù)理應(yīng)用于肛腸科患者術(shù)后排便困難效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（14）：172-173.

[3]范光艷.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)肛腸術(shù)后患者排便的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，（60）：136-136，149.

[4]鄭萍.中醫(yī)護(hù)理路徑用于肛腸手術(shù)患者中的護(hù)理效果分析[J].家庭醫(yī)藥，2017，（2）：191.