葉曼

【摘要】目的：探討個性化護理對胰腺癌患者負面情緒和生活質量的影響。方法：選取2015年1月至2016年10月來我院就診的76例胰腺癌患者進行實驗，隨機分為對照組（常規(guī)性護理）和實驗組（個性化護理干預），每組38例。比較兩組患者負面情緒和生活質量改善情況。結果：經過護理，兩組患者焦慮、抑郁情緒均得到顯著性改善，且實驗組改善幅度更甚，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義；實驗組生活質量提高率顯著高于對照組，P<0.05，差異顯著。結論：個性化護理可以有效提高胰腺癌患者的護理服務水平，改善患者不良情緒，提高生活質量，值得臨床推廣。

【關鍵詞】個性化護理；胰腺癌；負面情緒；生活質量

【中圖分類號】R473.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）07--02

胰腺癌是一類惡性消化系統(tǒng)腫瘤，具有隱匿性高、發(fā)展快、侵襲性強、預后效果不佳等特點[1]，近年來發(fā)病率和致死率呈現逐漸上升趨勢，嚴重影響患者身體健康和生活質量，甚至危及生命。在治療過程中，胰腺癌患者因為疾病、家庭或主觀原因等會產生恐懼、焦慮、抑郁等不良情緒，不僅影響醫(yī)護人員治療工作，也會進一步加重病情。為了探討個性化護理對胰腺癌患者的應用效果，筆者對我院76例患者進行了實驗，現報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2016年10月來我院就診的76例胰腺癌患者進行實驗。入選標準：①均經影像學和病理診斷確診；②患者接受手術治療；③預估生存期>3個月；④自愿簽署患者知情同意書且配合醫(yī)護人員工作。隨機將患者分為對照組和實驗組，每組38例。對照組男21例，女17例，年齡31～72歲，平均（48.70±6.21）歲，胰頭癌患者23例，胰體尾癌15例。實驗組男20例，女18例，年齡33～74歲，平均（48.82±6.15）歲，胰頭癌患者22例，胰體尾癌16例。兩組患者一般資料無統(tǒng)計學差異（p>0.05），具有比較價值。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)性護理，包括病房環(huán)境護理、健康教育、用藥指導等。

實驗組在常規(guī)性護理基礎上加以個性化護理干預，具體包括以下方面：

1.2.1 心理護理 與患者溝通，了解其心理狀況并進行心理評估，并根據患者的基本資料、病情、文化程度和家庭背景等制定針對性的心理護理方案，向患者介紹治療方案的優(yōu)越性和預后效果，鼓勵患者及時調整心態(tài)，以積極、樂觀的心態(tài)配合醫(yī)護人員工作。

1.2.2 皮膚護理 胰腺癌患者因為膽道梗阻原因易發(fā)梗阻性黃疸，出現皮膚發(fā)黃、瘙癢等癥狀。對此，護理人員應叮囑患者不要用手抓撓患處，避免感染，并向患者介紹病因。

1.2.3 營養(yǎng)護理 胰腺癌患者易出現消化不良、食欲減退現象。對此，護理人員應詢問患者其日常進食情況，并根據其病情和個人飲食口味制定個性化的食譜，確保患者攝入足夠的營養(yǎng)。

1.2.4 疼痛護理 重視患者疼痛情況，可采用聽音樂、聊天等方式轉移患者注意力，緩解其疼痛，必要時遵醫(yī)囑給予患者止痛藥物。

1.2.5 并發(fā)癥護理 密切關注患者術后癥狀，詢問是否出現切口感染、腹腔出血、膽瘺等并發(fā)癥；護理人員進行換藥時應注意觀察切口情況并進行相應處理，以免并發(fā)癥惡化；做好引流管護理，觀察并記錄引流液的顏色、性質和量。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理前后焦慮、抑郁評分。采用KPS評分標準對患者生活質量評分，總提高率=[（明顯改善+改善）/例數]*100%。

1.4 數據處理

采用SPSS19.0軟件處理數據，并對計數資料和計量資料進行組間檢驗和t檢驗，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 焦慮、抑郁評分

護理前，兩組患者焦慮、抑郁評分無統(tǒng)計學差異（P>0.05）；護理后，兩組患者焦慮、抑郁評分均顯著下降，且實驗組下降幅度更大，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。見表1：

2.2 生活質量

實驗組患者生活質量提高率86.84%（33/38）顯著高于對照組的65.79%（25/38），P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。見表2：

3.討論

胰腺癌屬于臨床常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，由于發(fā)病早期癥狀不明顯的原因，其誤診、漏診現象較多，往往確診時已是中晚期，大大威脅了患者的生命安全，被列為預后最差的腫瘤之一[2]。胰腺癌患者往往伴有多種不良情緒，如焦慮、抑郁等，這就對護理質量提出了更高的要求。個性化護理不僅注重病情護理，還從患者的個人情況、病情、生活習慣、心理狀況等方面進行針對性護理，充分體現了“以人為本”的理念，臨床效果良好。

本實驗從心理護理、皮膚護理、營養(yǎng)護理、疼痛護理和并發(fā)癥護理等一系列個性化護理方案對胰腺癌患者進行服務，數據表明，經過護理后，實驗組患者的焦慮、抑郁情緒得到顯著性改善，生活質量明顯明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。李健平[3]等對46例胰腺癌患者進行了實驗，其結果與本研究相一致。

綜上所述，個性化護理可以有效提高胰腺癌患者的護理服務水平，改善患者不良情緒，提高生活質量，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]楊玲.胰腺癌患者的護理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（6）：202.

[2]楊蓉，王毓，賀曉生.護理干預對胰腺癌患者焦慮情緒的影響[J].轉化醫(yī)學電子雜志，2016，3（11）：68-70.

[3]李健平，李秋琴，唐娟，等.對胰腺癌患者進行個體化護理對其負面情緒及生活質量的影響分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2015，13（19）：81-82.