河南省漯河市第三人民醫(yī)院內(nèi)科 （河南 漯河 462000）

趙秋紅 潘榮峰 趙芳芳

·綜合·

視頻健康教育對(duì)青年高血壓患者疾病認(rèn)知程度及服藥依從性的影響

河南省漯河市第三人民醫(yī)院內(nèi)科 （河南 漯河 462000）

趙秋紅 潘榮峰 趙芳芳

目的 分析視頻健康教育對(duì)青年高血壓患者疾病認(rèn)知程度及服藥依從性的影響。方法 選取我院診斷為青年高血壓(＞18歲)患者84例，隨機(jī)分為對(duì)照組(41例)與觀察組(43例)，對(duì)照組給予常規(guī)健康教育，觀察組給予視頻健康教育，即將多種健康教育形式以視頻形式呈現(xiàn)出來(lái)，治療一周后評(píng)價(jià)兩組的疾病認(rèn)知度及服藥依從性。結(jié)果 一周后比較兩組對(duì)疾病認(rèn)知度及服藥依從性，對(duì)照組認(rèn)知度及格率為90.2%，優(yōu)良率為65.8%，觀察組及格率100.0%，優(yōu)良率95.3%，均顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)；對(duì)照組服藥依從性優(yōu)良率為75.6%，顯著低于觀察組97.7%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 視頻健康教育具有操作簡(jiǎn)單、要求少的特點(diǎn)，并有效提高青年高血壓患者的疾病認(rèn)知度及服藥依從性，值得臨床推廣應(yīng)用。

視頻教育；青年高血壓；認(rèn)知度；依從性

高血壓是常見(jiàn)的慢性疾病，其誘發(fā)因素眾多，涉及飲食、生活習(xí)慣、社會(huì)壓力等各方面因素，隨著生活水平的發(fā)展，現(xiàn)高血壓好發(fā)年齡趨向低齡群體，嚴(yán)重影響我國(guó)人口素質(zhì)發(fā)展[1]。高血壓治療是需長(zhǎng)期進(jìn)行的，針對(duì)青年患者具有較好的理解能力，實(shí)行健康教育使患者掌握一定的相關(guān)知識(shí)有益于患者自覺(jué)進(jìn)行健康的生活方式[2]，為分析視頻健康教育的療效，我院特采用視頻健康教育模式，增進(jìn)患者及其家屬對(duì)疾病、治療的理解，取得良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2013年4月～2015年10月收治的高血壓青年患者84例，隨機(jī)分為對(duì)照組(41例)與觀察組(43例)，其中對(duì)照組男23例，女18例，平均年齡(26.3±3.8)歲，平均病程(1.2±0.4)年；觀察組男25例，女18例，平均年齡(27.4±2.5)歲，平均病程(1.3±0.2)年?；颊呒{入標(biāo)準(zhǔn)：(1)患者均為成年人，年齡18～30歲，且均為輕度高血壓；(2)均為高中及以上學(xué)歷；(3)無(wú)認(rèn)知障礙及精神系統(tǒng)疾病；排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)治療過(guò)程中不配合患者；(2)合并有其他嚴(yán)重疾病影響研究者，本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)同意，所有患者均簽署知情同意書(shū)，比較兩組患者性別、年齡、病程等一般資料，無(wú)顯著差異，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法對(duì)照組：患者入院后給予降壓治療，并進(jìn)行常規(guī)健康教育，即口頭講解、發(fā)放宣傳冊(cè)等相關(guān)方式向患者講解此次住院目的及治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題、注意事項(xiàng)。觀察組患者：患者入院給予降壓治療，并采用視頻教育模式，具體方法如下：(1)整理疾病相關(guān)的知識(shí)，包括疾病定義、誘發(fā)因素、發(fā)病機(jī)制、治療措施、治療目的、出院后自我管理支持等六個(gè)版塊，采用相應(yīng)圖片在旁邊進(jìn)行補(bǔ)充，并使用相應(yīng)科研數(shù)據(jù)、專家理論等增加視頻的權(quán)威性、可靠性；(2)征求患者同意后，收集醫(yī)院曾診治過(guò)的青年高血壓患者臨床資料并對(duì)其進(jìn)行視頻采訪，并對(duì)此次研究患者予以支持、鼓勵(lì)，增強(qiáng)其治療信心；(3)全程播放近兩小時(shí)，并每天隨機(jī)抽取研究患者進(jìn)行采訪，將其對(duì)話錄制視頻中，讓每位患者充分感受到治療主動(dòng)性、參與性的重要性。

1.3 評(píng)價(jià)方法疾病認(rèn)知度評(píng)價(jià)：采用自制問(wèn)卷量表評(píng)估，設(shè)置關(guān)于高血壓治療及護(hù)理措施等相關(guān)問(wèn)題，滿分100分，60分為及格，60～85為良好，＞85為優(yōu)秀，比較兩組患者對(duì)疾病認(rèn)知程度；服藥依從性：采用訪談形式對(duì)兩組患者的服藥依從性進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括醫(yī)療行為、遵醫(yī)囑用藥、健康轉(zhuǎn)變、飲食改變、生活方式改變等五個(gè)方面進(jìn)行評(píng)分，每項(xiàng)滿分4分，運(yùn)用四級(jí)評(píng)分法，1分表示完全做不到，2分表示偶爾可以，3分表示基本做到，4分表示完全可以，總分≥15分表示依從性優(yōu)秀，9～15分表示良好，≤9分表示差。優(yōu)良率=(優(yōu)秀+良好)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，疾病認(rèn)知度及服藥依從性等計(jì)數(shù)資料以百分率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者疾病認(rèn)知度比較對(duì)照組認(rèn)知度及格率為90.2%，優(yōu)良率為65.8%，觀察組及格率100.0%，優(yōu)良率95.3%，均顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者服藥依從性比較對(duì)照組患者服藥依從性優(yōu)良率為75.6%，顯著低于觀察組97.7%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

3 討 論

高血壓作為我國(guó)發(fā)病率較高的一種慢性疾病，因發(fā)病機(jī)制不詳，常認(rèn)為與遺傳因素、不良生活習(xí)慣及生活環(huán)境密切相關(guān)[3-4]。有研究顯示青年高血壓存在軌跡現(xiàn)象，即隨著年齡增長(zhǎng)，若干年后大部分患者血壓仍保持在原來(lái)血壓的百分位數(shù)不變，因此及時(shí)進(jìn)行早期降壓治療及相應(yīng)健康教育十分重要[5]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為健康應(yīng)是身體、心理及社會(huì)適應(yīng)能力均處于良好狀態(tài)，患者通過(guò)自身改變，主動(dòng)、自覺(jué)的選擇有益于身體健康恢復(fù)的方式是最有效且最長(zhǎng)遠(yuǎn)的，如何提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知度及治療依從性是護(hù)理關(guān)鍵，本研究采用的視頻健康教育模式是通過(guò)信息傳播進(jìn)行行為干預(yù)，將患者、疾病、治療三者連為一體，通過(guò)音頻、圖像等方式構(gòu)成連續(xù)、動(dòng)態(tài)的管理模式，同時(shí)詮釋高血壓相關(guān)知識(shí)，并讓患者參與視頻制作過(guò)程，在參與的前提下將大大提高了患者認(rèn)知度、依從性[6-7]。本研究顯示，經(jīng)視頻健康教育一周后，觀察組患者認(rèn)知度調(diào)查顯示，及格率高達(dá)100.0%，優(yōu)良率達(dá)95.3%，依從性優(yōu)良率97.7%，均顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)，說(shuō)明視頻教育可顯著提高患者治療的積極性，提高疾病認(rèn)知度、治療依從性。

綜上，視頻健康教育課顯著提高青年高血壓患者對(duì)疾病的認(rèn)知度及服藥依從性，操作簡(jiǎn)單、要求少，適于在臨床推廣。

表1 兩組患者疾病認(rèn)知度比較

表2 兩組患者服藥依從性比較

[1] 于亨,梁偉,張小衛(wèi),等.甘肅省青年高血壓及其危險(xiǎn)因素調(diào)查[J].蘭州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2016,42(3):33-37.

[2] 陳慧,張煜,唐梅芳.健康教育對(duì)高血壓患者服藥依從性及相關(guān)知識(shí)認(rèn)知程度的影響[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2014,21(3):381-383.

[3] 吳迺淞. 高血壓患者于門(mén)診治療血壓控制達(dá)標(biāo)的情況及其影響因素分析[J].罕少疾病雜志,2016,23(3):51-53.

[4] 李娟.高血壓腦出血CT特征與預(yù)后的相關(guān)因素分析[J]. 中國(guó)CT和MRI雜志,2015, 13(12):48-50.

[5]郭瀟繁,張心剛,孫英賢.兒童青少年高血壓的診治[J].中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志,2012,32(1):24-26.

[6] 唐婷,衛(wèi)璠.視頻式健康教育在泌尿外科圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2015,12(4):49-50.

[7] 戴美琴,張永樂(lè),周方文,等.微信健康教育模式對(duì)中青年高血壓患者行為干預(yù)的應(yīng)用[J].心腦血管病防治,2015,15(2):167-168.

The Effect of Video Health Education on Disease Cognition Degree and Medication Compliance of Young Patients with Hypertension

ZHAO Qiu-hong, PAN Rong-feng, ZHAO Fang-fang. Department of Internal Medicine, The Third People's Hospital of Luohe, Luohe 462000, Henan Province, China

ObjectiveTo analyze the effect of video health education on disease cognition degree and medication compliance of young patients (age＞18) with hypertension.MethodsA total of 84 young patients with hypertension in our hospital were taken as the clinical research objects, and they were randomly divided into control group (41 cases) and observation group (43 cases). The conventional health education was given to the control group, and the video health education which presented in various forms was given to the observation group. One week after treatment, the disease cognition degree and medication compliance of the two groups were evaluated.ResultsOne week after treatment, the pass rate and excellent rate of cognition degree in the control group were respectively 90.2% and 65.8% which were significantly lower than those in the observation group 100.0% and 95.3%(P＜0.05), the excellent rate of medication compliance in the control group was 75.6% which was obviously lower than that in the observation group 97.7%, and their difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionVideo health education which has the advantages of easy to operate and low requirements, can effectively improve the disease cognition degree and medication compliance of young patients with hypertension. Thus, it is worthy of application.

Video Education; Young Patients with Hypertension; Cognition; Compliance

R54；R97

A

10.3969/j.issn.1009-3257.2017.04.027

2017-07-04

趙秋紅，女，本科學(xué)歷，中級(jí)職稱，主管護(hù)師，主要研究方向：內(nèi)科護(hù)理

趙秋紅