高 潔

（樂陵市婦幼保健院，山東 德州 253600）

下肢深靜脈血栓在臨床中屬于一種常見病，主要是指靜脈血液在下肢深靜脈血管內(nèi)的凝結(jié)，這種疾病會遺留下肢水腫、繼發(fā)性靜脈曲張、色素沉著、瘀滯性潰瘍以及皮炎等，而對于孕產(chǎn)婦來說，下肢深靜脈血栓一旦形成且治療不及時，很可能導(dǎo)致孕產(chǎn)婦下肢部分功能喪失或者致殘，嚴重時甚至會因為肺栓塞而導(dǎo)致死亡[1]。隨機選取我院在2016年3月～2017年3月這個時間段中收治的1152例孕產(chǎn)婦，根據(jù)篩選，最后選取56例患者作為研究對象并隨機分為兩組，分別采用兩種方法進行治療，實驗順利完成，現(xiàn)將總要內(nèi)容總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院在2016年3月～2017年3月這個時間段中收治的1152例孕產(chǎn)婦，根據(jù)產(chǎn)后下肢麻木疼痛、水腫等病癥狀進行篩選，最后選取56例患者作為研究對象中并隨機分為對照組和觀察組。其中，對照組成員年齡在21～32歲，平均年齡（23.7±5.4）歲；觀察組成員年齡在20～35歲，平均年齡（25.5±6.1）歲。根據(jù)對兩組孕產(chǎn)婦的身高、體重、文化程度、產(chǎn)次、孕周等一般數(shù)據(jù)進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對對照組進行常規(guī)健康教育：對孕產(chǎn)婦及家屬進行相關(guān)知識教育，囑咐他們遵醫(yī)囑，并對患者生活習慣以及禁忌行為進行囑咐。

觀察則采用品管圈活動進行干預(yù)，主要方法如下：（1）成立品管圈小組：由護理人員自愿報名產(chǎn)生，圈員主要由護士長2名、普通護理人員12名組成，對這14名圈員進行預(yù)防孕產(chǎn)婦形成下肢深靜脈血栓的相關(guān)知識進行調(diào)查和教育培訓，并針對可能出現(xiàn)的問題及處理方法提前進行組織學習；（2）確定主題及中心思想：圈員以“預(yù)防孕產(chǎn)婦形成下肢深靜脈血栓”為主題，圈員圍繞主題展開討論，制定具體的實施計劃，確?；顒禹樌M行；（3）調(diào)查現(xiàn)狀、分析原因、制定計劃：①組織對所有的圈員進行關(guān)于預(yù)防下肢深靜脈血栓的相關(guān)理論方法進行檢查，檢查圈友穿彈力襪的方法是否正確，并對圈友關(guān)于腓腸肌按摩、深呼吸方法、組織運動方法等相關(guān)知識進行檢查考核，對不合格的圈友進行培訓直至考察合格，制定預(yù)防下肢深靜脈血栓的小冊子供圈友隨時閱讀學習。②對孕產(chǎn)婦的具體情況進行了解并制定具有針對性的護理方案，實時監(jiān)督孕產(chǎn)婦的遵醫(yī)囑行為，并且對其深呼吸、組織運動等活動是否標準進行觀察和指導(dǎo)；③對孕產(chǎn)婦和其家屬進行健康教育，加強其對下肢深靜脈血栓的重視，但不能加重孕產(chǎn)婦的心理負擔，合理描述，加強認識，配合護理人員進行預(yù)防工作；④對孕產(chǎn)婦的飲食進行指導(dǎo)，也可以采用中醫(yī)藥進行調(diào)理，服用活血化瘀的藥劑，促進血栓加快溶解[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組孕產(chǎn)婦至治療結(jié)束前形成下肢深靜脈血栓的例數(shù)并計算發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié) 果

通過對兩組患者的治療效果進行對比后發(fā)現(xiàn)，觀察組的孕產(chǎn)婦形成下肢深靜脈血栓的有2例，發(fā)生幾率為7.14%，對照組的孕產(chǎn)婦形成下肢深靜脈血栓的有5例，發(fā)生幾率為17.85%，觀察組的發(fā)生幾率要明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

由各種原因引起的下肢靜脈血流緩慢、血液形成凝塊的速度加快、淤積在下肢靜脈從而形成的血栓稱之為下肢深靜脈血栓，由于產(chǎn)婦常常會因懷孕伴有心血管疾病、肥胖、糖尿病等疾病，這些都是形成下肢深靜脈血栓的重要原因，嚴重威脅著孕產(chǎn)婦的生命健康。目前臨床中已經(jīng)基本明確下肢深靜脈血栓形成的誘因，如果獲得孕產(chǎn)婦及其家屬的積極配合，同時加強他們關(guān)于疾病的預(yù)防知識，配合護理人員的具體預(yù)防工作，下肢深靜脈血栓是完全可以及時預(yù)防的。

品管圈是一種靈活、交流性強的小團體，通過圈員之前的相互交流，可明顯提升護理人員的知識儲備，隨著交流次數(shù)的不斷增加，護理人員發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、處理問題的能力也在不斷提高，由此可充分調(diào)動護理人員的工作積極性，激發(fā)他們的自信心和責任感，可明顯提高護理工作的質(zhì)量，從而可以營造一個相處融洽、工作積極的小團體[3]。在本次實驗中，品管圈活動明顯有效提高健康教育的效果，但是其對護理人員對于相關(guān)知識方法的掌握程度的要求很高，因此，組織進行品管圈活動時，要對護理人員進行培訓，而且由于孕產(chǎn)婦自身或其家屬對下肢深靜脈血栓的認識不夠，導(dǎo)致重視不夠，圈友在進行預(yù)防工作前要加強這方面的健康教育，合理描述，加強他們的重視，以便更好的配合工作。

本次實驗結(jié)果顯示，組織進行品管圈活動可大大降低孕產(chǎn)婦形成下肢深靜脈血栓的概率，提高護理效果。綜上所述，組織進行品管圈活動可有效降低孕產(chǎn)婦形成下肢深靜脈血栓的幾率，提高臨床效果，值得臨床推廣。

[1]吳玟靜.品管圈活動對避免孕產(chǎn)婦形成下肢深靜脈血栓的效果[J].國際護理雜志,2015,34(18):2553-2554.

[2]柳陽娟.品管圈活動在剖宮產(chǎn)術(shù)后預(yù)防下肢深靜脈血栓中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究,2016,13(13):53-55.

[3]黨占英.品管圈活動在剖宮產(chǎn)術(shù)后預(yù)防下肢深靜脈血栓中的應(yīng)用效果[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(7):53-55.