張菊

齊河縣焦廟鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院婦產(chǎn)科，山東德州 251120

產(chǎn)后康復干預對妊娠期婦女存在極為顯著的影響，因為產(chǎn)婦妊娠期腰椎向前彎曲，造成腹腔內(nèi)的臟器均發(fā)生向上偏移的情況，但分娩后腹膜的牽拉極大，因此很多產(chǎn)婦在妊娠期會出現(xiàn)多種婦科病癥，給產(chǎn)婦的生活造成嚴重的影響[1]。該院為增強產(chǎn)婦產(chǎn)后的康復情況，對該院于2014年1月—2017年1月收治的60例妊娠產(chǎn)婦采取產(chǎn)后康復干預措施，獲得較好的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取在該院行妊娠的120名產(chǎn)婦作為研究對象，按照隨機分組法均分為對照組和干預組各60例。對照組60名產(chǎn)婦，年齡處于22～36歲，均值為(27.6±2.7)歲，產(chǎn)次處于1～3次；干預組60名產(chǎn)婦，年齡處于20～38 歲，均值為（28.2±1.9）歲，產(chǎn)次處于 1～4 次；兩組臨床基礎性資料（病程、年齡及性別）差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），符合研究要求。

1.2 護理方法

對照組采用 （常規(guī)護理），離院后部采取特殊護理。干預組采用（常規(guī)護理+康復干預措施）。①給每名產(chǎn)婦創(chuàng)建單獨的基礎資料和產(chǎn)后評價列表，同時按照產(chǎn)婦自身實際情況，設定獨具個性的護理方案，并且讓受過專門培訓護理的護理人員采取上門護理干預服務。②在進行護理工作時，嚴格觀察產(chǎn)婦的心理狀況，若是產(chǎn)婦具有產(chǎn)后情緒不穩(wěn)或是抑郁傾向的，要及時和產(chǎn)婦家屬進行溝通交流，共同商討出適合產(chǎn)婦的家庭護理措施，有效抑制產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁情況的出現(xiàn)和發(fā)展[2]。③給產(chǎn)婦擬定科學的產(chǎn)后康復治療，比如采取康復治療儀實施物理治療或者是采用按摩措施實施輔助治療，為產(chǎn)婦的子宮恢復、身形修復、乳腺疏通、產(chǎn)后疲勞等實施干預護理。④進行飲食指導，進行規(guī)范合理的營養(yǎng)支持，確保產(chǎn)婦和嬰兒的營養(yǎng)供應，融合產(chǎn)婦平常的飲食習慣，設定適宜能量、碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素的飲食引導，尤其要重視產(chǎn)后發(fā)生貧血的情況[3]。⑤產(chǎn)后采取合理規(guī)范的健康培訓，指引產(chǎn)婦進行30 min/d的肩頸、腰腹、胸背、手臂、腿部、臀部等活動，15 min/次；并且引導產(chǎn)婦進行陰部的收縮訓練。⑥努力幫助產(chǎn)婦規(guī)避妊娠期的相關情況，進行嬰兒的喂養(yǎng)指導[4]。⑦心理干預。產(chǎn)婦產(chǎn)后疾病的出現(xiàn)和心情有著較為密切的聯(lián)系，對于此種產(chǎn)婦就應該進行心理干預。經(jīng)過和產(chǎn)婦進行溝通，對不同的產(chǎn)婦采用不同的疏導措施，按照患者受教育程度的高低，引導產(chǎn)婦經(jīng)過和他人聊天、聽音樂、看電視等措施對不良情況進行疏導，有效改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)[5]。⑧健康教育。將妊娠期及預后相關的知識、診治方法、自主護理要點及需要注意的事項告知產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦對妊娠預后有正確的認識，更坦然的面對疾病。在此過程中，需重視產(chǎn)婦接受水平的思考，針對個別特殊產(chǎn)婦，可采取面對面進行宣教，并重點知識進行講解；對于理解能力較強，有相應文化水平的產(chǎn)婦，可采用發(fā)放宣傳手冊進行宣教，讓產(chǎn)婦自行取得關于健康教育的知識。⑨病情護理。通常均采用康復護理，并對產(chǎn)婦疾病發(fā)生情況進行觀察，使產(chǎn)婦疼痛得以緩解，對于產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生的不明確病癥應及時告知醫(yī)生，并立即采取檢查措施。

1.3 觀察指標

將兩組患者和產(chǎn)后6周實施子宮恢復評估、體重和腹圍恢復評估、產(chǎn)后疾病出現(xiàn)度實施評估。①子宮恢復不良指標：產(chǎn)后6周依然出現(xiàn)惡露，使用B超明確子宮的長度+寬度+厚度＞15 cm；②按照WHO2002新加坡會議舉薦措施，BMI＜22.9為標準重量參數(shù);③按照《婦產(chǎn)科學》里面子宮因張力性致使尿失禁和陰道脫垂為診斷標準；④產(chǎn)婦站立5 min若是發(fā)生腰骶疼痛實施判定。

1.4 統(tǒng)計方法

此次研究對全部產(chǎn)婦的資料都使用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行分析，其中相應的計數(shù)資料使用χ2進行比較，以[n（%）]來表示，計數(shù)資料使用t來進行檢驗，并以（±s）來表示，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復情況相較

將兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復情況進行對比，對照組的BMI指數(shù)(24.7±0.9)顯著比干預組的(23.6±1.0)要高，相應的干預組的腹圍 (85.8±5.1)cm，顯著低于對照組的(90.1±6.0)cm，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后疾病發(fā)生情況相較

對照組60名產(chǎn)婦中有子宮恢復差14名，腰骶疼痛有18名，陰道脫垂有8名，尿失禁有10名；干預組60名產(chǎn)婦中有子宮恢復差0名，腰骶疼痛有6名，陰道脫垂和尿失禁均為0例，對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后疾病發(fā)生情況顯著高于干預組，得出組產(chǎn)婦產(chǎn)后疾病發(fā)生情況較少，將兩組基本情況相較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

產(chǎn)婦經(jīng)過生產(chǎn)，因為長時間躺床休息，不?；顒友赫吵矶燃眲★j升，極容易造成腦血栓。因為生產(chǎn)時盆骨和周邊組織出現(xiàn)過度的擴展引發(fā)盆底肌彈性降低，同時有的肌纖維出現(xiàn)斷裂，最后造成產(chǎn)婦在產(chǎn)后發(fā)生多種婦科疾病，就比如相應的產(chǎn)后尿失禁、子宮脫垂等。采用產(chǎn)后康復干預措施能夠較好的幫助產(chǎn)婦實施產(chǎn)后運動，便于產(chǎn)婦排除惡露，幫助子宮恢復，并且防范靜脈血栓的出現(xiàn)。

產(chǎn)后采取規(guī)范合理的康復培訓可有效增強產(chǎn)婦的生活品質(zhì)，幫助產(chǎn)婦盡早恢復體形。并且生殖器官也能盡早的恢復，降低子宮出血量，修護產(chǎn)婦的盆骨和周邊組織、筋膜和盆底肌的彈性，讓產(chǎn)婦的機能得到較好的恢復，較好改進產(chǎn)婦盆底的血液循環(huán)系統(tǒng)，便于水腫的有效消除，減少尿潴留的現(xiàn)象出現(xiàn)。產(chǎn)后身形的恢復能夠經(jīng)過康復治療儀實施物理治療或者是融合按摩共同診治，不但能夠幫助產(chǎn)婦修復松弛的皮膚組織，還能恢復其彈性，有效降低脂肪的存儲量，減少產(chǎn)后便秘的出現(xiàn)。產(chǎn)后應融合相應的營養(yǎng)支持，對產(chǎn)婦進行相應的膳食指導和營養(yǎng)搭配，不但能夠較好促成產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復，還能確保嬰兒優(yōu)質(zhì)的營養(yǎng)供應。

經(jīng)研究得出，采用產(chǎn)后干預措施便于產(chǎn)婦身形恢復，減少產(chǎn)婦子宮恢復不良、腰骶疼痛、陰道脫垂等婦科病癥的出現(xiàn)，同時增強產(chǎn)褥期的保健作用，減短產(chǎn)婦的恢復時間，全方位增強產(chǎn)婦的生活品質(zhì)，值得在臨床中推廣使用。