王慶華，劉骙骙，傅勇，滿(mǎn)玉清*

（1.濱州醫(yī)學(xué)院，山東濱州256603；2.濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，山東濱州256603）

調(diào)查護(hù)理本科生對(duì)護(hù)理倫理學(xué)課程的評(píng)價(jià)

王慶華1，劉骙骙1，傅勇2，滿(mǎn)玉清2*

（1.濱州醫(yī)學(xué)院，山東濱州256603；2.濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，山東濱州256603）

目的調(diào)查護(hù)理本科生對(duì)護(hù)理倫理學(xué)課程的評(píng)價(jià)。方法整群抽取某校護(hù)理學(xué)院2014級(jí)四年制部分護(hù)理本科生對(duì)護(hù)理倫理學(xué)課程進(jìn)行多方面的評(píng)價(jià)。結(jié)果80.56%的護(hù)理本科生對(duì)課程學(xué)習(xí)效果很滿(mǎn)意；95.83%的護(hù)理本科生認(rèn)為授課教師的教學(xué)方法好；89.93%的護(hù)理本科生對(duì)護(hù)理倫理學(xué)課程的考核方式非常滿(mǎn)意。結(jié)論護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)可從提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)主動(dòng)性入手，采用多種教學(xué)方法，增加臨床教學(xué)案例和實(shí)踐教學(xué)，不斷提高護(hù)理本科生對(duì)該課程的滿(mǎn)意度。

護(hù)理本科生；護(hù)理倫理學(xué)；課程評(píng)價(jià)

護(hù)理倫理學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和道德品質(zhì)的必修課程之一，通過(guò)學(xué)習(xí)使學(xué)生具備倫理道德意識(shí)和決策能力、邏輯推理和評(píng)判性思維能力[1]。護(hù)理倫理學(xué)目前使用的教材內(nèi)容多、理論性強(qiáng)，但學(xué)時(shí)少，學(xué)生沒(méi)有接觸臨床，因此教學(xué)效果不盡如人意。為此，調(diào)查某校護(hù)理學(xué)院2014級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)部分本科學(xué)生對(duì)護(hù)理倫理學(xué)課程的評(píng)價(jià)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

2016年12月10日—25日，整群抽取某校護(hù)理學(xué)院2014級(jí)四年制護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科生作為研究對(duì)象，年齡19～22歲，平均（20.5±1.7）歲。護(hù)理倫理學(xué)在三年級(jí)上學(xué)期開(kāi)課，共24學(xué)時(shí)，其中理論18學(xué)時(shí)，實(shí)踐6學(xué)時(shí)。采用多種教學(xué)方法如案例分析、角色扮演、情景模擬和影片欣賞等講授理論課，實(shí)踐課是學(xué)習(xí)小組合作學(xué)習(xí)和課堂案例匯報(bào)。教材采用姜小鷹主編的《護(hù)理倫理學(xué)》第1版，由人民衛(wèi)生出版社出版。研究對(duì)象知情同意，自愿參加本課題研究。

1.2 研究方法

采用問(wèn)卷調(diào)查的方法，依據(jù)研究目的自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，問(wèn)卷包括兩部分：第一部分是護(hù)理本科生基本情況，如性別、年齡、興趣愛(ài)好、家庭狀況、生源地等；第二部分是護(hù)理本科生對(duì)該課程的學(xué)習(xí)效果、教師授課與考核方式等的評(píng)價(jià)及對(duì)授課教師的綜合評(píng)價(jià)。每部分由數(shù)目不等的題目組成，包括閉合式和開(kāi)放式問(wèn)題。

要求調(diào)查對(duì)象按問(wèn)卷說(shuō)明逐項(xiàng)填寫(xiě)，于兩周內(nèi)回收。發(fā)放問(wèn)卷300份，回收有效問(wèn)卷288份，有效問(wèn)卷回收率96.00%，其中女生251人，男生37人。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，行t檢驗(yàn)和方差分析；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果（見(jiàn)表1）

2.2 護(hù)理本科生對(duì)護(hù)理倫理學(xué)授課教師的綜合評(píng)價(jià)（見(jiàn)表2）

3 討論

3.1 護(hù)理本科生對(duì)護(hù)理倫理學(xué)課程的總體評(píng)價(jià)

表1顯示，2014級(jí)護(hù)理本科生對(duì)護(hù)理倫理學(xué)課程學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)較好，80.56%的學(xué)生對(duì)課程學(xué)習(xí)效果很滿(mǎn)意；73.26%的護(hù)理本科生上課聽(tīng)得懂，課后認(rèn)真復(fù)習(xí)，24.65%的護(hù)理本科生上課開(kāi)小差，課后自己學(xué)習(xí)；40.97%的護(hù)理本科生從不逃課，59.03%的護(hù)理本科生偶爾逃課，主要原因是患病、家中有事和兼職等特殊情況；89.58%的護(hù)理本科生認(rèn)為教師精心備課，授課精彩，9.38%的護(hù)理本科生認(rèn)為教師備課不充分，授課時(shí)照本宣科。達(dá)成課程學(xué)習(xí)目標(biāo)需要師生共同努力，建立平等、民主、和諧的師生關(guān)系，教師精心備課，掌握本專(zhuān)業(yè)最新知識(shí)和國(guó)內(nèi)外發(fā)展動(dòng)向，引經(jīng)據(jù)典，旁征博引，啟發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和學(xué)習(xí)小組合作學(xué)習(xí)。由于知識(shí)日新月異，學(xué)生的個(gè)性需求與時(shí)俱進(jìn)，因此教師應(yīng)注重學(xué)生的需求，采用啟發(fā)式教學(xué)激發(fā)學(xué)生的潛能。應(yīng)加強(qiáng)對(duì)授課教師的教學(xué)培訓(xùn)、職業(yè)道德素養(yǎng)和專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)，做到有的放矢、因需施教和個(gè)性化教學(xué)[2]。

3.2 護(hù)理本科生對(duì)護(hù)理倫理學(xué)課程考核方式的評(píng)價(jià)

護(hù)理倫理學(xué)課程采用形成性考核評(píng)價(jià)方式，注重過(guò)程學(xué)習(xí)和平時(shí)成績(jī)，有經(jīng)典案例教學(xué)、主題辯論會(huì)、影片欣賞和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)（包括社會(huì)公益與醫(yī)院見(jiàn)習(xí)實(shí)踐）等，考核方式也比較新穎，注重全員、全程和全體參與的原則。調(diào)查顯示，89.93%的護(hù)理本科生對(duì)護(hù)理倫理學(xué)的考核方式非常滿(mǎn)意，只有4.51%的護(hù)理本科生不太滿(mǎn)意。主要原因是由于學(xué)生沒(méi)有接觸臨床，缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，部分學(xué)生理論基礎(chǔ)不扎實(shí)，不能將護(hù)理倫理學(xué)的理論知識(shí)與護(hù)理實(shí)際有效結(jié)合；同時(shí)，由于受應(yīng)試教育影響，學(xué)生自主學(xué)習(xí)和自我管理等方面存在問(wèn)題；再者，由于護(hù)理倫理學(xué)課程內(nèi)容抽象、知識(shí)內(nèi)容繁多、涉及面廣，部分學(xué)生理解應(yīng)用護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)存在一定困難。為使學(xué)生真正體會(huì)護(hù)理倫理學(xué)的內(nèi)涵和價(jià)值，增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果，師生應(yīng)共同努力探索適合護(hù)理本科生的護(hù)理倫理學(xué)多元化教學(xué)模式和考核評(píng)價(jià)方式[3]，促進(jìn)學(xué)生職業(yè)道德素養(yǎng)的提高和個(gè)人的全面發(fā)展。隨著學(xué)生積極參與課堂教學(xué)，其在案例討論、主題辯論和演講等活動(dòng)中成為主角。實(shí)踐課倡導(dǎo)學(xué)習(xí)小組合作學(xué)習(xí)，合作所蘊(yùn)含的不僅是團(tuán)隊(duì)中人與人之間的合作，不僅是一種學(xué)習(xí)方式，更是一種人生態(tài)度[4]。培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神與合作意識(shí)，這對(duì)學(xué)習(xí)效果的好壞至關(guān)重要，因此在課程實(shí)施之前做好引導(dǎo)和解釋工作，保證學(xué)生對(duì)合作學(xué)習(xí)在心理上認(rèn)同與接納，使其積極主動(dòng)地參與到學(xué)習(xí)小組的合作學(xué)習(xí)活動(dòng)中。

3.3 護(hù)理本科生對(duì)授課教師的綜合評(píng)價(jià)

表2顯示，95.83%的護(hù)理本科生認(rèn)為授課教師的教學(xué)方法好，74.65%的護(hù)理本科生認(rèn)為授課教師教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富；65.63%的護(hù)理本科生認(rèn)為教師的師生溝通能力強(qiáng)。護(hù)理本科生對(duì)授課教師的綜合評(píng)價(jià)較好，師生關(guān)系融洽。興趣是最好的老師，知之不如樂(lè)知，樂(lè)之不如好知。教師應(yīng)轉(zhuǎn)變教學(xué)觀(guān)念，改革教學(xué)方法，活躍課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生的好奇心和求知欲，提高課堂效率，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使學(xué)生熱愛(ài)護(hù)理專(zhuān)業(yè)。定期組織教師學(xué)習(xí)現(xiàn)代倫理學(xué)理論、新知識(shí)及教學(xué)方法，注重應(yīng)用型人才的培養(yǎng)，將傳統(tǒng)的授課法轉(zhuǎn)為啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性教學(xué)法；定期組織教師到臨床護(hù)理一線(xiàn)實(shí)踐，積累臨床經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)理論教學(xué)與臨床應(yīng)用的緊密聯(lián)系，突出能力培養(yǎng)，增強(qiáng)教學(xué)針對(duì)性，從而幫助學(xué)生對(duì)護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)的理解、掌握和應(yīng)用。同時(shí)，改變單一的授課方式和灌輸式的教學(xué)方法，借助案例教學(xué)和學(xué)習(xí)小組合作學(xué)習(xí)、案例討論等方法，豐富課程內(nèi)容，增加課堂討論和匯報(bào)機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)學(xué)生表達(dá)自己的觀(guān)點(diǎn)和看法。此外，教師在授課過(guò)程中盡可能關(guān)注學(xué)生的課堂表現(xiàn)和真實(shí)需要，當(dāng)學(xué)生表現(xiàn)好時(shí)，及時(shí)給予表?yè)P(yáng)和認(rèn)可，使其保持良好的學(xué)習(xí)狀態(tài)。強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)小組合作學(xué)習(xí)，完成教師事先設(shè)定的學(xué)習(xí)目標(biāo)，并由學(xué)習(xí)小組推選代表在實(shí)踐課上進(jìn)行匯報(bào)。在合作學(xué)習(xí)中，促進(jìn)學(xué)生提出問(wèn)題、反思問(wèn)題及溝通交流能力的提高，培養(yǎng)學(xué)生成為善于合作、尊重他人、勇于擔(dān)當(dāng)?shù)娜薣5]。教師應(yīng)著重強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)課程的重要性及意義，授課過(guò)程中既發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，又重視護(hù)理本科生的主體地位，真正樹(shù)立從“以教為中心”轉(zhuǎn)向“以學(xué)為中心”的教育理念[6]。我們還要注意，在個(gè)體獨(dú)立學(xué)習(xí)探索、完成任務(wù)的基礎(chǔ)上，通過(guò)學(xué)習(xí)小組合作學(xué)習(xí)的方式，在教師指導(dǎo)下深入探討當(dāng)前醫(yī)學(xué)倫理道德問(wèn)題，加深學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識(shí)的理解應(yīng)用[7]。教師的教學(xué)理念、教學(xué)能力、教學(xué)方法和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、師德等，對(duì)學(xué)生的影響深遠(yuǎn)，非常重要。

護(hù)理倫理學(xué)課程是培養(yǎng)護(hù)理本科生倫理評(píng)判能力和職業(yè)道德素養(yǎng)的必修課，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生倫理意識(shí)和決策能力的培養(yǎng)，調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性，幫助學(xué)生構(gòu)建自己的知識(shí)體系，創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，采用多元化學(xué)習(xí)方法[8]，使學(xué)生領(lǐng)悟到護(hù)理倫理學(xué)課程的真正內(nèi)涵和價(jià)值，不斷提高護(hù)理本科生的自身素質(zhì)和護(hù)理職業(yè)道德素養(yǎng)。

表1 問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果

表2 護(hù)理本科生對(duì)護(hù)理倫理學(xué)授課教師的綜合評(píng)價(jià)[n（%）]

[1]王博，王力，王愛(ài)敏.護(hù)生職業(yè)倫理素養(yǎng)現(xiàn)狀及其影響因素調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志，2012，27（1）：66-68.

[2]高靜，吳晨曦，楊翔宇，等.臨床護(hù)士護(hù)理倫理決策能力現(xiàn)狀及影響因素研究[J].中華護(hù)理雜志，2013，48（6）：488-491.

[3]楊秀木，齊玉龍.合作學(xué)習(xí)模式在護(hù)理本科生生命倫理學(xué)課程中的應(yīng)用[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，39（12）：1703-1707.

[4]江燕，于海燕.案例研討性教學(xué)法在護(hù)理倫理教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].上海護(hù)理，2014，14（6）：81-83.

[5]張鳳英，李曉玲.護(hù)理倫理學(xué)課程探究式教學(xué)改革探索[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)雜志，2015，28（1）：90-93.

[6]王慶華.主題辯論法在護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)雜志，2015，28（2）：274-276.

[7]戰(zhàn)青.淺析在護(hù)理教學(xué)中貫穿護(hù)理倫理知識(shí)對(duì)提高護(hù)生職業(yè)道德的重要性[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（6）：68-69.

[8]王慶華，王鳳.混合式學(xué)習(xí)法在護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（23）：53-54.

（*通訊作者：滿(mǎn)玉清）

G526.5

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1671-1246（2017）14-0087-02

2015年濱州醫(yī)學(xué)院教學(xué)改革立項(xiàng)課題（JYKT201525）階段性成果；中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育分會(huì)和中國(guó)高等教育學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育專(zhuān)業(yè)委員會(huì)2016年醫(yī)學(xué)教育研究立項(xiàng)課題（2016BHL057）階段性成果