冶玉萍，孟慶華，王 瑞

（新醫(yī)大第二臨床學(xué)院，新疆 烏魯木齊 830028）

淺析情境模擬教學(xué)在普外科護(hù)理中的應(yīng)用

冶玉萍，孟慶華，王 瑞

（新醫(yī)大第二臨床學(xué)院，新疆 烏魯木齊 830028）

目的探討基于跨專業(yè)教育的醫(yī)護(hù)合作情境模擬教學(xué)在普外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用與效果。方法將護(hù)理學(xué)院37名本科護(hù)生隨機(jī)分為實驗組（18名）與對照組（19名）。實驗組采用醫(yī)護(hù)合作情境模擬教學(xué)法教學(xué)，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法。結(jié)果實驗組護(hù)生普外科理論知識和實踐技能得分均高于對照組（P＜0.05），新的教學(xué)方法有利于提高團(tuán)隊合作能力以及促進(jìn)職業(yè)認(rèn)同。結(jié)論基于跨專業(yè)教育的醫(yī)護(hù)合作情境模擬教學(xué)方法能提高普外科護(hù)理教學(xué)成效，同時還可以有效養(yǎng)成護(hù)生的實際解決問題能力和溝通能力，協(xié)調(diào)工作開展，在積累豐富工作經(jīng)驗的同時，還可以養(yǎng)成良好的職業(yè)素養(yǎng)。

普外科護(hù)理；教學(xué)方法；醫(yī)生護(hù)士關(guān)系

在教育事業(yè)快速發(fā)展下，為了能夠為社會輸送更多的醫(yī)學(xué)人才，推行合作學(xué)習(xí)模式，有機(jī)整合社會心理學(xué)和實踐教學(xué)，為實踐教學(xué)提供指導(dǎo)，同時采用多個不同專業(yè)的人員跨專業(yè)教育，實現(xiàn)教育資源貢獻(xiàn)，有助于更為深刻的挖掘人員潛在價值和動力，有助于提升學(xué)生的認(rèn)知水平和理解能力，完善臨床知識結(jié)構(gòu)的同時，養(yǎng)成良好的合作能力，受到了廣泛的關(guān)注和重視。故此，本院中應(yīng)用此種模式，尤其是在普外科護(hù)理和外科手術(shù)學(xué)臨床教育教學(xué)中，采用護(hù)生和醫(yī)學(xué)生合作開展實習(xí)活動IPE[1]，借助信息技術(shù)模擬手術(shù)室，促使醫(yī)護(hù)合作結(jié)合完成手術(shù)，較之傳統(tǒng)的教學(xué)方法優(yōu)勢更為提出，有效提升教學(xué)成效，加強(qiáng)對其研究為后續(xù)工作開展提供參考。

1 模擬教學(xué)概述

在醫(yī)學(xué)普外科教育中，傳統(tǒng)教學(xué)手段較為陳舊，而模擬教學(xué)主要是通過先進(jìn)技術(shù)來創(chuàng)設(shè)情境，根據(jù)特定的工作任務(wù)，著重對被考察者的專業(yè)能力和知識儲備多角度評提升和評價的教學(xué)模式[2]。在醫(yī)學(xué)普外科教育教學(xué)活動開展中，較之傳統(tǒng)教學(xué)手段，通過創(chuàng)設(shè)教學(xué)環(huán)境，模擬實際教學(xué)來調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力和實踐操作能力，通過先進(jìn)技術(shù)創(chuàng)設(shè)日常臨床護(hù)理工作中的某些場景結(jié)合實際病例，有針對性開展實踐教學(xué)活動。在這樣模擬的環(huán)境下，通過多媒體技術(shù)來刺激學(xué)習(xí)者感官，有助于鍛煉學(xué)生的創(chuàng)新思維，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)素養(yǎng)，對于學(xué)習(xí)者的專業(yè)能力和實踐能力提升具有十分重要的促進(jìn)作用。

2 實 驗

2.1 在普外科護(hù)理中基于合作學(xué)習(xí)的情境模擬教學(xué)法應(yīng)用

分別對兩組護(hù)生的知識結(jié)構(gòu)和專業(yè)技能進(jìn)行綜合考量。實踐表明，實驗組護(hù)生的普外科各項得分要低于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 干預(yù)后兩組護(hù)生的手術(shù)室知識和技能得分的比較（±s）

表1 干預(yù)后兩組護(hù)生的手術(shù)室知識和技能得分的比較（±s）

組別 知識得分 技能得分項目實驗組（n=19） 83.50±8.45 93.20±2.90對照組（n=18） 77.00±7.33 90.80±2.67 t 2.60 2.73 P 0.01 0.01

2.2 護(hù)生對醫(yī)護(hù)合作情境模擬教學(xué)法的評價

通過在護(hù)生合作學(xué)習(xí)教學(xué)中應(yīng)用情境模擬的教學(xué)方法后，對教學(xué)效果進(jìn)行綜合評價，實驗組護(hù)生通過創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，教學(xué)評價效果各項指標(biāo)得分要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組，均在4分以上。通過對各項指標(biāo)得分情況排序，得分如表2。

表2 護(hù)生對醫(yī)護(hù)合作情境模擬教學(xué)法的評價（n=19）

3 結(jié) 果

（1）護(hù)生的臨床帶教中，為了有效提升教學(xué)成效，應(yīng)用模擬教學(xué)法作用十分突出。根據(jù)實際情況，教師結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)設(shè)真實案例情境，由學(xué)生分別扮演真實案例中的情境，有針對性模擬訓(xùn)練和演習(xí)，提升護(hù)生的臨床實踐能力與合作能力，輸送更多的醫(yī)學(xué)人才。此外，調(diào)動帶教老師的工作積極性，將更多精力投入到業(yè)務(wù)知識和技能鉆研中，有效提升帶教水平。相關(guān)專家在組織情境模擬訓(xùn)練和搶救模擬演習(xí)過程中，促使護(hù)生可以積極投入到搶救工作中，有針對性處理實際工作中的各種問題，熟練掌握各項技術(shù)的操作方法[3]，在積累經(jīng)驗的同時，提升實踐操作能力和認(rèn)知水平，同時將所學(xué)知識靈活應(yīng)用到實踐中，為實踐活動提供指導(dǎo)和幫助，一旦出現(xiàn)緊急事故可以有效解決，是一種培養(yǎng)學(xué)生急救急救能力的有效方法。

（2）IPE與情境模擬結(jié)合的教學(xué)模式有助于培養(yǎng)護(hù)生的協(xié)作交流能力和職業(yè)認(rèn)同作為團(tuán)隊性工作，手術(shù)自始至終是一個醫(yī)療與護(hù)理互動的過程，作為實施臨床實踐的核心，醫(yī)護(hù)之間需要密切配合，相互協(xié)調(diào)，彼此互補(bǔ)，良好的醫(yī)護(hù)合作是消除疾患，提高護(hù)理質(zhì)量，降低醫(yī)療成本，促進(jìn)康復(fù)的重要保證[4]。

4 小 結(jié)

綜上所述，情境模擬教學(xué)方法較之傳統(tǒng)教學(xué)方法而言，優(yōu)勢更為突出，可以有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，積極配合教師開展教學(xué)活動，有效提升教學(xué)培訓(xùn)效果。通過情境化教學(xué)，可以有效整合理論知識和實踐訓(xùn)練，更加廣泛的推廣和應(yīng)用在技能培訓(xùn)中。同時，技能培訓(xùn)中，應(yīng)該廣泛推廣情境模擬訓(xùn)練方法，為社會輸送更多高素質(zhì)人才。

[1] 李小寒,尚少梅.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)[M].4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:323.

[2] 王 俠.新護(hù)士靜脈輸液系統(tǒng)化培訓(xùn)與考核的效果評價[J].護(hù)理研究,2011,25(7A):1751-1752.

[3] 陳小華.情境學(xué)習(xí)理論在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17(31):111-113.

[4] 金麗萍,寧永金,何雅娟.案例分析法在低年資護(hù)士評判性思維能力培養(yǎng)中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志,2011,46(9):852-854.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-8242.2017.036.7113.02