僅舒張壓高能診斷高血壓?jiǎn)幔?/h1>
2017-08-17 04:24:57于荷孫宏濤
家庭科學(xué)·新健康 2017年8期
于荷+孫宏濤
讀者來電：
江西讀者劉女士今年47歲，幾天前感覺頭暈，頭疼，于是自行測(cè)了血壓，她從早到晚測(cè)了幾次，有時(shí)會(huì)比正常血壓高，有時(shí)會(huì)比正常血壓低，而且每次測(cè)血壓都是舒張壓比較高。她不知道自己是不是患了高血壓。
覺醒時(shí)血壓上升過大需警惕
【本刊記者】很多讀者都反映，自己在家測(cè)血壓在一天當(dāng)中測(cè)量結(jié)果也有很大差別，這是為什么呢？
○孫宏濤：受人體生物鐘控制，人體血壓在24小時(shí)內(nèi)是不斷變化的。即便是血壓正常的人，血壓水平也會(huì)呈現(xiàn)出較為明顯的節(jié)律，也就是醫(yī)學(xué)上說的血壓“兩峰一谷”。
“兩峰一谷”是清晨清醒和起床后，從睡眠狀態(tài)轉(zhuǎn)為清醒并開始活動(dòng)時(shí)，血壓會(huì)從相對(duì)較低水平在短時(shí)間內(nèi)迅速上升到較高水平，上午六點(diǎn)到十點(diǎn)，血壓明顯上升，呈一高峰，然后下降。下午四點(diǎn)到六點(diǎn)，血壓從低谷再次升至一個(gè)高峰。夜間兩點(diǎn)到三點(diǎn)是一個(gè)低谷，血壓最低，如此循環(huán)。
需要注意的是，生理情況下，覺醒時(shí)的收縮壓和舒張壓通常會(huì)比睡眠時(shí)增加10%-20%，如上升幅度過大，則屬于病理狀態(tài)，對(duì)人體有害，就應(yīng)引起重視。
【本刊記者】什么時(shí)候測(cè)量血壓比較好？
○孫宏濤：測(cè)量血壓的時(shí)間建議為每天早晚，每次測(cè)2-3次，取平均值。
收縮壓或舒張壓高都是高血壓
【本刊記者】診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是不是需要收縮壓和舒張壓都高于正常血壓值？
○孫宏濤：正常成人收縮壓90-139mmHg，舒張壓60-89mmHg。在未用抗高血壓藥，休息狀態(tài)下，收縮壓≥140，舒張壓≥90，在不同天內(nèi)測(cè)量三次血壓值都達(dá)以上標(biāo)準(zhǔn)，則診斷為高血壓。而在高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，無論是收縮壓還是舒張壓，只要其中之一高于正常標(biāo)準(zhǔn)即可診斷為高血壓。如果收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg單列為單純性收縮期高血壓；如果收縮壓<140mmHg和舒張壓≥90mmHg單列為單純性舒張期高血壓。所以，低壓和高壓只有一個(gè)指標(biāo)高就屬于高血壓。
壓差增大或是動(dòng)脈硬化標(biāo)志
【本刊記者】還有一種情況讀者咨詢的較多，就是收縮壓和舒張壓數(shù)值相差很大，這是怎么回事？高壓和低壓差多少是正常的？
○孫宏濤：血壓的高壓與低壓之差，醫(yī)學(xué)上稱為脈壓差。正常情況下，人體的血壓脈壓差一般為30-50mmHg，脈壓差過大或過小都是不正常的。脈壓差小于30mmHg多見于外周阻力升高、小動(dòng)脈痙攣等情況下；脈壓差過大則主要見于動(dòng)脈硬化的老年人，他們往往會(huì)表現(xiàn)為單純的收縮期高血壓。值得注意的是，隨著年齡的增大，收縮壓會(huì)越來越高，而舒張壓會(huì)隨著血管的硬化逐漸降低，形成舒張壓不超過90mmHg。換句話說，壓差增大同時(shí)也是動(dòng)脈硬化的標(biāo)志。
【本刊記者】在這里我們要提醒讀者，能夠影響血壓的因素很多，關(guān)于血壓的知識(shí)也較復(fù)雜，所以對(duì)于高血壓的診斷還是需要尋求醫(yī)生的幫助，最好不要自行診斷。謝謝孫宏濤博士的精彩講解，我們下期見！
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“兩峰一谷”是清晨清醒和起床后，從睡眠狀態(tài)轉(zhuǎn)為清醒并開始活動(dòng)時(shí)，血壓會(huì)從相對(duì)較低水平在短時(shí)間內(nèi)迅速上升到較高水平，上午六點(diǎn)到十點(diǎn)，血壓明顯上升，呈一高峰，然后下降。下午四點(diǎn)到六點(diǎn)，血壓從低谷再次升至一個(gè)高峰。夜間兩點(diǎn)到三點(diǎn)是一個(gè)低谷，血壓最低，如此循環(huán)。
需要注意的是，生理情況下，覺醒時(shí)的收縮壓和舒張壓通常會(huì)比睡眠時(shí)增加10%-20%，如上升幅度過大，則屬于病理狀態(tài)，對(duì)人體有害，就應(yīng)引起重視。
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收縮壓或舒張壓高都是高血壓
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○孫宏濤：正常成人收縮壓90-139mmHg，舒張壓60-89mmHg。在未用抗高血壓藥，休息狀態(tài)下，收縮壓≥140，舒張壓≥90，在不同天內(nèi)測(cè)量三次血壓值都達(dá)以上標(biāo)準(zhǔn)，則診斷為高血壓。而在高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，無論是收縮壓還是舒張壓，只要其中之一高于正常標(biāo)準(zhǔn)即可診斷為高血壓。如果收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg單列為單純性收縮期高血壓；如果收縮壓<140mmHg和舒張壓≥90mmHg單列為單純性舒張期高血壓。所以，低壓和高壓只有一個(gè)指標(biāo)高就屬于高血壓。
壓差增大或是動(dòng)脈硬化標(biāo)志
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【本刊記者】在這里我們要提醒讀者，能夠影響血壓的因素很多，關(guān)于血壓的知識(shí)也較復(fù)雜，所以對(duì)于高血壓的診斷還是需要尋求醫(yī)生的幫助，最好不要自行診斷。謝謝孫宏濤博士的精彩講解，我們下期見！
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