談病案信息統(tǒng)計(jì)的重要意義

王秀敏

摘 要：病案對(duì)于醫(yī)院來說是十分重要的文件，也是每名醫(yī)療工作者工作中的重要組成部分，無論是疾病治療過程還是最終的治療效果，都要在病案中進(jìn)行準(zhǔn)確、及時(shí)的記錄，做好病案信息統(tǒng)計(jì)工作，能夠幫助醫(yī)療工作者更好地治療病人，提升醫(yī)院的管理質(zhì)量，讓病人在治療過程中享受到更加科學(xué)的服務(wù)，在病痛中得到更為舒心的治療體驗(yàn)。本文就病案信息統(tǒng)計(jì)的意義進(jìn)行簡(jiǎn)要的分析，旨在提高醫(yī)院病案信息統(tǒng)計(jì)管理的水平，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：病案；信息統(tǒng)計(jì)；意義；質(zhì)量；管理

病案信息統(tǒng)計(jì)工作指的是采集病案中所能獲得的各種信息，采用統(tǒng)計(jì)報(bào)表的形式及時(shí)、準(zhǔn)確、定期的將統(tǒng)計(jì)結(jié)果提交給相關(guān)部門，通過相關(guān)人員對(duì)報(bào)表中數(shù)據(jù)的分析來對(duì)現(xiàn)有的治療手段的進(jìn)行反思和改進(jìn)，提高某些疾病的預(yù)防水平，從而不斷推進(jìn)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為更多人的身體健康保駕護(hù)航。在某種程度上，病案不僅僅是醫(yī)院管理信息的主要載體，更是醫(yī)療改革的重要財(cái)富，所以說，不斷提升病案信息統(tǒng)計(jì)、加強(qiáng)病案信息統(tǒng)計(jì)工作的效率和質(zhì)量，是當(dāng)前醫(yī)療工作者的重要任務(wù)。下面就病案信息統(tǒng)計(jì)工作的重要性進(jìn)行分點(diǎn)闡述：

1 病案信息統(tǒng)計(jì)工作能夠促進(jìn)病案管理人員職業(yè)素質(zhì)的提升

縱觀我國(guó)目前從事病案統(tǒng)計(jì)工作的醫(yī)務(wù)工作者，絕大部分都有著充足的臨床經(jīng)驗(yàn)，也有資深的醫(yī)務(wù)工作者作為老師，在長(zhǎng)期的工作和學(xué)習(xí)中掌握了很多病案管理的知識(shí)。但是隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的不斷發(fā)展和科學(xué)技術(shù)水平的日益進(jìn)步，越來越多的高科技硬件設(shè)備成為醫(yī)院中的重要檢驗(yàn)和治療武器，在醫(yī)院管理部門中，也面臨著信息化時(shí)代帶來的管理手段革新，病案管理人員不僅需要有過硬的專業(yè)知識(shí)和充沛的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，還需要熟悉病案管理系統(tǒng)；不僅承擔(dān)著保護(hù)病案的完整性，不讓病案破損、丟失的責(zé)任，還要具備良好的統(tǒng)計(jì)能力，能夠?qū)﹄s亂的病案進(jìn)行細(xì)致的歸類和統(tǒng)計(jì)，并根據(jù)自己的分析寫出有價(jià)值的分析報(bào)告，通過自己的努力不斷提升病案管理水平和醫(yī)療服務(wù)水平。而要想勝任這樣細(xì)致、專業(yè)性強(qiáng)的工作，病案管理人員必須要與時(shí)俱進(jìn)、不斷學(xué)習(xí)，充盈自己的知識(shí)庫、完善自己的專業(yè)知識(shí)體系，這樣才能夠保證自己的信息統(tǒng)計(jì)工作能夠跟得上當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展的腳步，實(shí)現(xiàn)自己的工作價(jià)值，這些壓力無形之中對(duì)病案管理人員起到了一個(gè)督促作用，有效促進(jìn)了其職業(yè)素質(zhì)的提升。

2 病案信息統(tǒng)計(jì)工作能夠?yàn)獒t(yī)療研究服務(wù)做貢獻(xiàn)

無論是疾病治療過程還是最終的治療效果，都要在病案中進(jìn)行準(zhǔn)確、及時(shí)的記錄，做好病案信息統(tǒng)計(jì)工作，能夠幫助醫(yī)療工作者更好地治療病人，提升醫(yī)院的管理質(zhì)量，讓病人在治療過程中享受到更加科學(xué)的服務(wù)，在病痛中得到更為舒心的治療體驗(yàn)。在過去，病案管理工作的工作內(nèi)容十分簡(jiǎn)單，只需要病案管理人員對(duì)病人的治療過程和治療結(jié)果等重要信息進(jìn)行整理和看管就可以了。但是當(dāng)前社會(huì)不斷發(fā)展，人們的生活水平不斷提升，病案管理工作也不僅僅局限于簡(jiǎn)單的整理和看管，而是利用這些信息去提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，整個(gè)病案信息統(tǒng)計(jì)工作的工作重心發(fā)生了很大的變化。而醫(yī)院中病案信息能夠提供的服務(wù)有兩種，一種是向住院部門、門診部門提供必要的病案信息，另一種是主動(dòng)向相關(guān)醫(yī)務(wù)人員提供相關(guān)信息，當(dāng)前病案管理人員主動(dòng)向需要的地方提供信息是最為常見的，這使得病案信息得到了充分利用，病案信息統(tǒng)計(jì)工作更加的開放化，也更為科學(xué)、合理。對(duì)病案進(jìn)行仔細(xì)、深入的研究，對(duì)其中的關(guān)鍵信息進(jìn)行整理并選擇其中價(jià)值很大的信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，能夠?yàn)榕R床科室的工作奠定十分強(qiáng)勁的基礎(chǔ)，有利于后續(xù)醫(yī)療工作的有序展開，病案統(tǒng)計(jì)工作還能夠?qū)︶t(yī)院基本情況進(jìn)行反映，以便各部門能夠及時(shí)改正自己的問題，不斷推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

3 病案信息統(tǒng)計(jì)工作能夠提升病案管理服務(wù)的范圍與質(zhì)量

病案信息是醫(yī)療事業(yè)中十分寶貴的資源，而病案文件則是病案信息的基本載體，病案文件越詳細(xì)、越系統(tǒng)，就能夠在醫(yī)療工作中發(fā)揮出越重要的作用、給臨床工作造成越積極的影響。而病案信息的流動(dòng)作用卻強(qiáng)，就能夠獲得越多的反饋信息，而病案信息的統(tǒng)計(jì)工作，則是促使病案信息流動(dòng)起來、實(shí)現(xiàn)病案信息現(xiàn)代化的關(guān)鍵途徑。尤其是當(dāng)前社會(huì)飛速發(fā)展，病案信息的重要作用已經(jīng)不僅僅體現(xiàn)在促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量的提升上，還對(duì)包括司法部門、計(jì)劃生育部門、農(nóng)村合作醫(yī)療等在內(nèi)的許多單位起到了重要的影響，在這些單位開展的相關(guān)工作中扮演的重要的角色，不斷輸送著十分重要的原始數(shù)據(jù)。也正因如此，病案管理人員的工作強(qiáng)度越來越大，工作責(zé)任也越來越重，一方面要不斷的積累原始數(shù)據(jù)，對(duì)不同的資料進(jìn)行審慎的歸類，對(duì)特殊資料進(jìn)行有計(jì)劃的整理和收藏，為以后的各項(xiàng)工作做好輸送數(shù)據(jù)的準(zhǔn)備，也為病案信息資料更加的系統(tǒng)化和規(guī)范化不斷地做出努力；另一方面，還要在統(tǒng)計(jì)信息的同時(shí)分析信息，在發(fā)現(xiàn)問題的同時(shí)解決問題，并在醫(yī)院各部門和社會(huì)相關(guān)單位需要某些數(shù)據(jù)的時(shí)候及時(shí)、準(zhǔn)確的提供相關(guān)病案信息。

4 病案信息統(tǒng)計(jì)工作能夠提升醫(yī)院管理效率

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)管理手段十分先進(jìn)，而病案信息統(tǒng)計(jì)工作無論在醫(yī)院發(fā)展的任何一個(gè)階段都有著舉足輕重的作用，在信息時(shí)代的背景之下更是對(duì)醫(yī)院管理的方方面面都有著積極影響，不斷的提升在醫(yī)院管理中的重要性。尤其是新的信息統(tǒng)計(jì)手段更是提升了病案管理效率，促進(jìn)了醫(yī)院管理方式的變革，使醫(yī)院的管理工作走向現(xiàn)代化、科學(xué)化。在病案管理人員對(duì)手中的原始數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、分析、撰寫相關(guān)報(bào)告時(shí)，不僅僅是在將手中的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)變成為醫(yī)療工作不斷向前改革的依據(jù)，同時(shí)也會(huì)在整理和分析的過程中思考出更多有利于醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展、提升醫(yī)院管理上效率的措施和辦法，這些措施和辦法往往十分符合醫(yī)院的實(shí)際情況，能夠幫助醫(yī)院更加有針對(duì)性、有目標(biāo)地的對(duì)現(xiàn)有的管理模式進(jìn)行改革，讓醫(yī)院的管理?xiàng)l例更加具有可行性、更加符合實(shí)際性。與此同時(shí)，通過病案信息統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院能夠直觀的看到自己與其他醫(yī)院之間的差距，找到自己的薄弱之處，無論是臨床治療還是醫(yī)院管理上，都能夠更加清醒的認(rèn)識(shí)到自身的不足，從而對(duì)固有的管理體制進(jìn)行改變，促進(jìn)醫(yī)院管理效率的提升。

5 結(jié)語

總而言之，病案信息統(tǒng)計(jì)工作在促進(jìn)病案管理人員職業(yè)素質(zhì)、醫(yī)療研究服務(wù)的發(fā)展、病案管理服務(wù)的范圍與質(zhì)量以及醫(yī)院管理效率的提升等方面有著重要意義，病案信息統(tǒng)計(jì)管理工作，能夠更好的滿足病案信息統(tǒng)計(jì)不斷前發(fā)展的需要。病案信息的統(tǒng)計(jì)工作是醫(yī)院健康運(yùn)行的重要保障，是不斷促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)向前發(fā)展的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。尤其是在當(dāng)前這個(gè)科技發(fā)展迅速、人們生活質(zhì)量得到大幅度提升的時(shí)代背景之下，做好病案信息的統(tǒng)計(jì)工作，能夠更好的發(fā)展臨床醫(yī)療手段、加強(qiáng)醫(yī)院管理水平，深入地、有效地發(fā)展醫(yī)療事業(yè)，為廣大人民群眾創(chuàng)造更為理想的醫(yī)療環(huán)境。因此，加強(qiáng)病案信息統(tǒng)計(jì)、提升病案信息統(tǒng)計(jì)的水平和質(zhì)量、更好地發(fā)揮信息統(tǒng)計(jì)本身具有的巨大能量，其本身是具有重大意義的。

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