李丹

摘 要：隨著人口老齡化程度的不斷提高，老年人的生活質(zhì)量與身心健康問題日益突出，并逐漸成為當(dāng)今社會關(guān)注的熱點之一。而在我國的老年人口中，農(nóng)業(yè)人口所占的比重高達70%，且農(nóng)村人口老齡化的速度比城市快。因而，研究老齡化背景下農(nóng)村老年人的精神狀況具有重大的現(xiàn)實意義。本文主要采用質(zhì)性研究方法，參考《心理衛(wèi)生評定量表手冊增訂版》自編《老齡化社會背景下農(nóng)村老年人精神狀況探析半結(jié)構(gòu)性訪談提綱》，通過對山東部分地區(qū)農(nóng)村老年人的個案訪談，從農(nóng)村老年人自身的角度出發(fā)，對農(nóng)村老年人的精神狀況進行更清晰、全面的了解，為今后促進農(nóng)村老年人精神狀況的健康發(fā)展提供參考。

關(guān)鍵詞：老齡化；農(nóng)村；老年人；精神狀況

一、調(diào)查研究的背景

21世紀全球人口發(fā)展的最大特點是人口老齡化，人口老齡化問題已成為全人類共同面臨的現(xiàn)實問題。根據(jù)聯(lián)合國教科文組織制定的標準，我國不僅是世界上老齡人口最多的國家，也是全世界老齡化速度最快的國家。2000年，中國65歲以上老人占人口結(jié)構(gòu)比重為6.8%，與世界平均水平完全一樣，至2009年，中國的老齡化比例已達8.3%，顯著趕超世界平均水平7.5%。2010年我國超過60歲的老年人為1.74億，約占總?cè)丝诘?2.8%，預(yù)計到“十二五”末期將達到15%左右，我國2030年前后將進入人口老齡化高峰，“未富先老”將是“十二五”期間最重要的挑戰(zhàn)。隨著人口老齡化程度的不斷提高，老年人的生活質(zhì)量與身心健康問題日益突出，逐漸成為當(dāng)今社會關(guān)注的熱點之一。

本文的關(guān)注點是農(nóng)村老年人的精神狀況，一方面是由于在眾多關(guān)于老年人的研究成果中，關(guān)注較多的是老年人的物質(zhì)生活問題，而對老年人的精神狀況關(guān)注較少。另一方面，在對老年人精神狀況的研究中，對城市老年人的關(guān)注相對來說要多于對農(nóng)村老年人的研究，而在我國的老年人口中，農(nóng)業(yè)人口所占的比重大，高達70%左右，且農(nóng)村人口老齡化的速度比城市快。農(nóng)村老年人面臨的精神健康問題日漸突出。

從上述兩點來看，對農(nóng)村老年人的精神狀況研究具有較大的現(xiàn)實意義。

本文的研究意義，在理論方面是為了彌補農(nóng)村老年人精神狀況研究的薄弱環(huán)節(jié)；在實踐方面，是為了更好地促進農(nóng)村老年人身心狀況的發(fā)展。

二、山東部分農(nóng)村地區(qū)的總體概況

山東省總?cè)丝诔^9470萬，60歲以上老年人口的總量已達1300萬，占全省總?cè)丝诘?3.73%作為人口大省，山東省人口老齡化帶給經(jīng)濟社會的壓力顯得尤為沉重。

三、調(diào)查研究設(shè)計

（一）調(diào)查研究方法

1.訪談法

我們參照《心理衛(wèi)生評定量表手冊增訂版》自編《老齡化社會背景下農(nóng)村老年人精神狀況探析半結(jié)構(gòu)性訪談提綱》（見附錄一），訪談提綱包括兩部分：①被訪者背景資料，包括年齡、性別、婚姻狀況、受教育水平、經(jīng)濟狀況、子女?dāng)?shù)量及性別結(jié)構(gòu)等；②訪談基本資料，包括生活滿意度（分為熱情、愿望與目標實現(xiàn)、自我評價三個維度）、身體狀況、情緒、領(lǐng)悟社會支持等四個方面。我們將從這四個方面對農(nóng)村老年人的精神狀況進行調(diào)查分析。

2.調(diào)查法

向村委或親屬等了解相關(guān)問題。

（二）調(diào)查研究實施過程

1.研究對象的選擇

采用質(zhì)性研究方法，被試不需要隨機抽取，而是采取“目的性抽樣”的原則，所需要的被試數(shù)量視資料成果的飽和度而定。本研究共選取23個訪談對象，納入標準：年齡60歲以上，意識清楚，能正常交流，無急性疾病或慢性病急性發(fā)作的常住老年人。本次訪談主要選取山東德州、泰安、淄博、濱州、濟寧等部分農(nóng)村地區(qū)年齡在60周歲以上的老年人共23人，其中男性12人，女性11人，性別比例基本平衡。

2.研究基本設(shè)想

在研讀大量相關(guān)文獻的基礎(chǔ)上，我們初步概括出關(guān)于農(nóng)村老年人精神狀況的問題點，參考《心理衛(wèi)生評定量表手冊增訂版》，從農(nóng)村老年人的生活滿意度、身體狀況、情緒、領(lǐng)悟社會支持等四個方面制定出《老齡化社會背景下農(nóng)村老年人精神狀況探析半結(jié)構(gòu)性訪談提綱》。通過對山東部分地區(qū)農(nóng)村老年人的個案訪談，從農(nóng)村老年人自身的角度出發(fā)，對農(nóng)村老年人的精神狀況進行更清晰、全面的了解。

3.研究思路及步驟

（1）試訪階段

對少數(shù)案例進行“試訪談”，采用無結(jié)構(gòu)式訪談。

（2）編制訪談提綱

根據(jù)影響農(nóng)村老年人精神狀況的因素，參考《心理衛(wèi)生評定量表手冊增訂版》，自編《老齡化社會背景下農(nóng)村老年人精神狀況探析半結(jié)構(gòu)性訪談提綱》。

（3）正式訪談階段

根據(jù)試訪階段的情況選取部分對象進入正式訪談階段，采用《老齡化社會背景下農(nóng)村老年人精神狀況探析半結(jié)構(gòu)性訪談提綱》。訪談過程中，經(jīng)被訪老人同意后可對訪談內(nèi)容進行錄音，并做好相關(guān)訪談記錄。

（4）及時整理資料

①每個被訪者的相關(guān)記錄按照資料收集→資料濃縮→資料展示→做結(jié)論的順序循環(huán)進行。

②所有訪談全部完成后，對所有訪談資料進行系統(tǒng)分析得到訪談問題匯總報告。

（5）分析資料的方法

①及時轉(zhuǎn)錄：將錄音資料轉(zhuǎn)換成文字資料。

②通讀原始資料，形成整體印象。

③反復(fù)閱讀原始資料，進行相關(guān)統(tǒng)計分析。

④整理訪談記錄分析結(jié)果，再次查閱相關(guān)文獻，提煉主題點。

四、訪談結(jié)果整理

（一）訪談對象的背景資料

本次訪談主要選取山東德州、泰安、淄博、濱州、濟寧等部分農(nóng)村地區(qū)年齡在60周歲以上的老年人共23人，其中男性12人，女性11人，性別比例基本平衡（見圖一）。被訪談的農(nóng)村老年人中60～69歲的5人，70～79歲的14人，80～89的4人（見圖二）。其中，已婚且配偶健在的9人，喪偶的13人，單身的1人（見圖三）。此外，農(nóng)村老年人文化程度普遍較低（見圖四）。

五、調(diào)查研究結(jié)果分析

（一）農(nóng)村老年人精神狀況的特點

1.物質(zhì)生活滿意度高，幸福感強

通過上述調(diào)查研究結(jié)果我們不難發(fā)現(xiàn)，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，尤其是近年來國家對農(nóng)村養(yǎng)老保障工作的加強以及農(nóng)村合作醫(yī)療制度的落實，農(nóng)村老年人逐漸實現(xiàn)老有所養(yǎng)，病有所醫(yī)，物質(zhì)生活水平有了較大地提高。

2.老年意識易催化消極情緒

老年人的老年意識使他們認為自己老了，已經(jīng)不可能有再發(fā)展的機會了，這種意識使得他們安于現(xiàn)狀，消極面世，加劇了消極情緒的產(chǎn)生，諸如自卑感、失落感等。而從畢生發(fā)展觀的角度來看，老年期并不代表發(fā)展的停滯。

3.文化生活方面比較欠缺

從訪談中可以看出，農(nóng)村老年人的日常生活一般僅局限于做家務(wù)、串門聊天、曬太陽、為子女照看孩子等日?，嵤拢M管部分人表示并不感到生活單調(diào)乏味，但客觀來講，農(nóng)村老年人在文化生活方面還是比較欠缺的，這或許與大部分農(nóng)村老年人的文化程度較低有關(guān)。

（二）農(nóng)村老年人精神狀況影響因素分析

1.生活滿意度方面

影響農(nóng)村老年人生活滿意度的因素主要有婚姻、文化程度、年齡、性別、精神生活、健康狀況、經(jīng)濟狀況、養(yǎng)老方式等。

對此，我們從以下兩個維度進行調(diào)查研究：

（1）熱情維度

通過訪談，我們認為影響農(nóng)村老年人熱情維度的主要因素有年齡、身體健康狀況、生活經(jīng)歷與居住環(huán)境等。

（2）愿望與目標實現(xiàn)維度

這個維度主要是了解一下農(nóng)村老年人的幸福感。幸福感是人們以社會經(jīng)濟、文化背景和價值取向為基礎(chǔ)，對自己的身體狀況、心理功能、社會能力以及個人綜合狀態(tài)的一種感覺體驗。老年人幸福感是其對健康、生活狀況乃至生存質(zhì)量的自我評價和期望，在客觀健康水平不斷提高和主觀健康觀念更新的背景下，老年人幸福感是反映老年人生存質(zhì)量的一個重要指標。

幾乎所有的被訪農(nóng)村老年人都感覺與以前相比現(xiàn)在非常幸福。從某種程度上可以認為農(nóng)村老年人的生活滿意度較高。

2.身體狀況方面

在睡眠方面，部分老人睡眠質(zhì)量不是很理想，容易出現(xiàn)失眠，睡醒后頭腦不是很清醒。當(dāng)問到原因時，他們說可能與有心事有關(guān)，如擔(dān)憂子女的婚事、老伴剛剛?cè)ナ诺?。訪談中發(fā)現(xiàn)敬老院老人的睡眠質(zhì)量較好，這可能與他們平和、樂觀的心態(tài)有關(guān)。

訪談發(fā)現(xiàn)，患病會影響到老年人的生理與心理狀態(tài)。身體健康的農(nóng)村老人的生活滿意度比身體狀況一般和不良者的生活滿意度要高，自我評價健康好者比自評健康中等與差者要高。

六、啟示與建議

老年人為社會作出了巨大貢獻，“老年人的現(xiàn)在就是我們的未來”。因此，我們絕不能把老年人看作是社會的負擔(dān)，要充分重視和發(fā)揮老年人的作用，著力提高他們的生活質(zhì)量，更好地建設(shè)社會主義和諧發(fā)展的新農(nóng)村。

（一）國家與社會

1.健全農(nóng)村合作醫(yī)療和養(yǎng)老保障體制

提高農(nóng)村老年人生活質(zhì)量，關(guān)鍵是解決醫(yī)療和養(yǎng)老問題。針對目前農(nóng)村合作醫(yī)療保險額度比較低，保險范圍不夠廣泛，農(nóng)村養(yǎng)老保險尚未全面覆蓋的客觀狀況，政府應(yīng)該在農(nóng)村社會醫(yī)療和養(yǎng)老保障方面加大投入力度，對60歲以上老年人實施特殊優(yōu)惠政策，對經(jīng)濟困難的老年人更應(yīng)重點幫扶，使老年人擺脫經(jīng)濟困擾，減輕家庭成員負擔(dān)，提高老年人的生活質(zhì)量。

2.完善社會支持體系

完善社會支持體系增加社會成員對老年人的身心關(guān)注。各類慈善機構(gòu)、老年服務(wù)志愿者、心理咨詢工作者要加強對老年人的支持力度，走進老年人身邊切實了解他們的所需所求。

（二）家庭方面

孝敬老人是我國優(yōu)良的傳統(tǒng)美德，是每個家庭成員應(yīng)盡的義務(wù)。家庭成員不僅要在物質(zhì)上保障老年人的基本需求，更要在精神上體貼關(guān)懷老年人，了解他們的所思所想，為老年人的心理困惑排憂解難。在訪談中，很多老年人都表示，盡管家里的生活不算很寬裕，但只要一家人在一起和睦相處，多溝通交流，心里就已經(jīng)感到很滿足了。

（三）老年人自身方面

老年人不要讓老年意識左右自己的情緒，而應(yīng)調(diào)整好自己的心態(tài)，保持精神上的寧靜和愉快，用心安排自己的生活，可以通過培養(yǎng)個人興趣從而減少孤獨感，不斷豐富自己的閑暇生活。

學(xué)者俞茂水指出，老年人應(yīng)努力實踐“動、靜、樂、壽”四字方針：“動”就是適當(dāng)運動，這是保持心身健康的重要手段?！办o”就是安靜，修身養(yǎng)性，遇事冷靜，不急躁。“樂”就是不計名利，知足常樂，心胸豁達，情緒樂觀。只有動、靜、樂結(jié)合，才會健康長壽。

七、調(diào)查研究總結(jié)

本部分主要從本文的成文方式、本研究的質(zhì)量保證、局限性等方面進行了總結(jié)，從而不僅保證了本文的完整性，也保證了調(diào)查研究的完整性。

（一）成文方式

本文主要采用質(zhì)性研究方法，結(jié)合參照《心理衛(wèi)生評定量表手冊增訂版》編制的《老齡化社會背景下農(nóng)村老年人精神狀況探析半結(jié)構(gòu)性訪談提綱》，對山東部分地區(qū)農(nóng)村老年人的精神狀況進行調(diào)查研究。通過對訪談情況的分析與討論，總結(jié)出農(nóng)村老年人精神狀況的特點，并從不同方面提出促進農(nóng)村老年人精神狀況改善的一些建議。

（二）本調(diào)查研究的質(zhì)量保證及局限性

在確定本研究課題之后，我們收集并整理了大量相關(guān)文獻，對已發(fā)表的與老年人精神狀況相關(guān)的文獻進行了深入的剖析和思考，初步建構(gòu)了本次調(diào)查研究的大致框架。

由于各種主客觀條件的限制，本調(diào)查研究也不可避免地有其局限性。如在訪談過程中，有的老年人容易跑題，有的語言表達能力較差，對一些主觀性較強的問題只給出簡短的回答等等。此外，質(zhì)性研究自身小樣本的特點決定了其研究結(jié)果較難從樣本推到總體，從而使本調(diào)查研究的普及性方面處于劣勢，但通過對小樣本較深入的研究我們也可獲得更深刻的理解。

參考文獻：

[1]林崇德.發(fā)展心理學(xué)（第二版）[M].人民教育出版社，2009，3：447.

[2]張一英，李慧德.西部農(nóng)村老年人健康教育面臨的問題及對策[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2003，21（5）：59-60.

[3]孫飛，羅輝輝.農(nóng)村老年人生活滿意度的影響研究[J].科協(xié)論壇，9（下），2010：185-186.

[4]陳玉愛.根據(jù)老年人特點實施心理健康教育[J].Heilongjiang Nursing Journal，2000，6（9）：44.

[5]俞茂水.關(guān)注老年人心理保健，提高晚年生命質(zhì)量[J].

[6]梁艷.農(nóng)村“空巢家庭”老年人精神贍養(yǎng)狀況探析一一以河南省某村空菜老人為例的個案研究[D].山東大學(xué)碩士學(xué)位論文.

[7]周紹斌，李建平.浙江農(nóng)村老年人精神需求與精神文化生活狀況的調(diào)查研究[J].中國老年學(xué)雜志，2008，11，28.

[8]陳彤.老年人主觀幸福感的調(diào)查分析[D].西南大學(xué)碩士學(xué)位論文.

[9]王惠人.老年人心理保健100問[J].