日前,國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》,《意見(jiàn)》提出了20項(xiàng)改革任務(wù),包括逐步取消公立醫(yī)院的行政級(jí)別、建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度等。在醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核方面,提出將“患者滿意度”作為考核指標(biāo)之一。
將患者滿意度納入醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核,意味著患者“差評(píng)”可影響醫(yī)生收入,患者擁有“差評(píng)權(quán)”,醫(yī)患關(guān)系可能如何演變,你怎么看?
讓“醫(yī)院回歸患者立場(chǎng)”
《齊魯晚報(bào)》
眾所周知,醫(yī)患矛盾難以紓解,并呈繼續(xù)激化趨勢(shì),傷醫(yī)事件頻發(fā),并不是患者及其家屬都不講理,而與醫(yī)患間不對(duì)等的地位有關(guān)。醫(yī)務(wù)人員掌握專業(yè)知識(shí),而優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源稀缺,看病難、看病貴等現(xiàn)象嚴(yán)重,患者在醫(yī)院不僅是病人,更是弱者,他們?cè)谥委熯^(guò)程中缺乏發(fā)言權(quán)、沒(méi)有議價(jià)權(quán),只有將患者滿意度納入醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效考核制度,才能真正讓醫(yī)院回歸患者立場(chǎng),尊重患者權(quán)益,堅(jiān)持患者至上。
《意見(jiàn)》亮點(diǎn)還有很多,從中能看出共同的一點(diǎn),那就是讓醫(yī)院回歸患者立場(chǎng),保障患者正當(dāng)權(quán)益,這是在撥正醫(yī)院與患者間失衡了的關(guān)系,有利于讓醫(yī)患關(guān)系回歸良性互動(dòng),回歸互信。
患者“差評(píng)權(quán)”需要校正機(jī)制
《燕趙都市報(bào)》
醫(yī)患關(guān)系始終是人們觀察醫(yī)改成效的一個(gè)重要維度,某種意義上,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧正是醫(yī)改的一個(gè)出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。
在醫(yī)患關(guān)系上,醫(yī)務(wù)人員是服務(wù)者,患者是被服務(wù)者,患者花錢接受服務(wù),醫(yī)務(wù)人員付出勞動(dòng)獲取報(bào)酬,這樣的角色定位應(yīng)該沒(méi)什么問(wèn)題。既然是服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系,那么患者便有權(quán)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)作出評(píng)價(jià),就像網(wǎng)購(gòu)者可以對(duì)電商作出評(píng)價(jià)、學(xué)生可以給老師打分一樣。將患者滿意度納入醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核,目的就是倒逼醫(yī)務(wù)人員提高診療質(zhì)量和服務(wù)水平,切實(shí)保障患者的各項(xiàng)權(quán)益。
但也要注意到事情的另一面。要辯證看待患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的評(píng)價(jià),尤其要注意其中可能出現(xiàn)的惡意差評(píng)。網(wǎng)購(gòu)中有些消費(fèi)者給電商惡意的差評(píng),學(xué)校里有些學(xué)生給老師惡意的差評(píng),醫(yī)療作為一項(xiàng)更為復(fù)雜的服務(wù),患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員作出不恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià),恐怕在所難免:一方面,醫(yī)療服務(wù)專業(yè)性強(qiáng),存在信息嚴(yán)重不對(duì)稱,普通患者不了解,進(jìn)而不理解、不諒解,最終由于誤解而對(duì)醫(yī)務(wù)人員作出不恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià),甚至由于自己的病沒(méi)治好而遷怒于醫(yī)務(wù)人員;另一方面,現(xiàn)實(shí)中不乏無(wú)理取鬧的患者及家屬,他們對(duì)醫(yī)務(wù)人員充滿惡意、敵意,連罵醫(yī)、傷醫(yī)、殺醫(yī)的事情都干得出來(lái),給個(gè)惡意的差評(píng)更不在話下。
所以,賦予患者“差評(píng)權(quán)”固然理所應(yīng)當(dāng),但對(duì)患者的“差評(píng)”需要有公平合理的校正機(jī)制,以免傷及無(wú)辜,打擊醫(yī)務(wù)人員的積極性。譬如,要給相關(guān)醫(yī)務(wù)人員申辯的機(jī)會(huì),服務(wù)差不差不能由患者單方面說(shuō)了算;同時(shí),醫(yī)院要多方調(diào)查取證,既不冤枉一個(gè)“好醫(yī)生”,也不放過(guò)一個(gè)“壞醫(yī)生”;還有,調(diào)查結(jié)論和處理結(jié)果要公開(kāi),接受各方監(jiān)督,以防徇私舞弊、包庇縱容。
如果說(shuō)賦予患者“差評(píng)權(quán)”是為了更好地保障患者的權(quán)益,那么公平合理的校正機(jī)制,則是為了保障醫(yī)務(wù)人員的正當(dāng)權(quán)益,二者不應(yīng)偏廢,不可顧此失彼。