吳國良，王樹平， 付廣印， 韓東亮，李 華，楊彥林

(河北省衡水市人民醫(yī)院介入科，河北 衡水053000)

卵巢囊腺瘤CT和MRI診斷價(jià)值及影像特點(diǎn)分析

吳國良，王樹平， 付廣印， 韓東亮，李 華，楊彥林

(河北省衡水市人民醫(yī)院介入科，河北 衡水053000)

目的 分析卵巢囊腺瘤電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)及磁共振成像(MRI)影像特點(diǎn)。方法 回顧性分析河北省衡水市人民醫(yī)院2012年10月至2016年5月經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的54例卵巢囊腺瘤患者的影像資料，圍繞漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、交界性囊腺瘤、囊腺癌患者平均年齡、病變大小及各自影像特征進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 54例卵巢囊腺瘤患者病理結(jié)果為：漿液性囊腺瘤27例、黏液性囊腺瘤13例、交界性漿液性囊腺瘤2例，囊腺癌12例，CT診斷準(zhǔn)確率為92.59%(50/54)，MRI診斷準(zhǔn)確率92.31%(12/13)，二者診斷準(zhǔn)確率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.001，P>0.05)。漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、囊腺癌3組不同性質(zhì)卵巢腫瘤患者年齡、病變直徑均有顯著性差異(F值分別為4.418、3.976，均P<0.05)，病灶部位無顯著性差異(Fisher法，P=0.135)，內(nèi)部結(jié)構(gòu)有顯著性差異(Fisher法，P=0.000)，漿液性囊腺瘤與粘液性囊腺瘤囊腔CT值有顯著性差異(t=3.378，P<0.05)。結(jié)論 在卵巢囊腺瘤診斷中CT和MRI均可獲得理想的診斷結(jié)果。漿液性囊腺瘤以單房多見，囊壁可以鈣化，壁結(jié)節(jié)少見，可雙側(cè)發(fā)病，粘液性囊腺瘤以多房為主，囊壁少有鈣化，可有壁結(jié)節(jié)，囊腺癌體積略小，以囊實(shí)性病變?yōu)橹?，?shí)性成分顯著強(qiáng)化，對(duì)其分析有助于卵巢囊腺瘤的初步診斷及良惡性鑒別診斷。

卵巢囊腺瘤；電子計(jì)算機(jī)斷層掃描；磁共振成像；影像特點(diǎn)

卵巢囊腺瘤(ovarian cystadenoma)是目前臨床中較為常見的一種卵巢上皮組織來源的腫瘤，病理類型包括漿液性、粘液性、混合性，根據(jù)其生物學(xué)行為可分為良性、交界性及惡性，以良性漿液性囊腺瘤最為多見[1]。卵巢囊腺瘤可發(fā)生于任何年齡段，但是多以20～50歲常見，其發(fā)生率在所有婦科疾病中占比達(dá)到了4%～24%[2]。隨著影像學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，卵巢囊腺瘤的診斷方法日益多樣，給臨床診療工作帶來極大便利，但不同生物學(xué)行為的病變預(yù)后差異大，故術(shù)前影像評(píng)估尤為重要。鑒于此，本次研究圍繞卵巢囊腺瘤54例電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(computed tomography，CT)和磁共振成像(magnetic resonance lmaging，MRI)影像學(xué)表現(xiàn)展開分析，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1研究對(duì)象

收集河北省衡水市人民醫(yī)院2012年10月至2016年5手術(shù)病理證實(shí)的54例卵巢囊腺瘤患者術(shù)前影像資料，CT檢查者54例，MRI檢查者13例，患者年齡15～89歲，平均年齡(50.34±1.16)歲；病程時(shí)間6個(gè)月～1.5年，平均年齡(1.00±0.80)年；癥狀表現(xiàn)：腹痛、腹脹29例，月經(jīng)紊亂8例、腹部膨隆7例，無臨床癥狀者10例；術(shù)后病理類型：漿液性囊腺瘤(serous cystadenocarcinoma)27例、黏液性囊腺瘤(mucinous cystadenoma)13例、交界性漿液性囊腺瘤2例、囊腺癌12例。

1.2方法

CT檢查：采用日本東芝公司生產(chǎn)的64排螺旋CT機(jī)，首先將層厚設(shè)定為5mm并對(duì)整個(gè)腹部實(shí)施平掃，隨后經(jīng)由肘正中靜脈以3.0mL/s將90mL碘比醇、50mL生理鹽水注入患者靜脈內(nèi)實(shí)施增強(qiáng)掃描，層距設(shè)定0.5mm、掃描層厚2.5mm，管電壓120kV、自動(dòng)采用毫安秒，螺距0.99:1，掃描完成后將獲取的各參數(shù)信息輸入到隨機(jī)配套工作站之中進(jìn)行多平面重建(multiplannar reformation，MPR)，重建的影響層厚1.0mm，對(duì)病灶所處部位、大小等相關(guān)信息進(jìn)行觀察和記錄[3]。

MRI檢查：采用美國GE公司生產(chǎn)的3.0T磁共振成像儀，利用體部線圈對(duì)整個(gè)腹部進(jìn)行徹底掃描，具體掃描范圍如下：在實(shí)施軸位掃描時(shí)應(yīng)由卵巢囊腺瘤患者兩側(cè)的髂骨上緣部位作為起始點(diǎn)，至恥骨聯(lián)合下緣為終點(diǎn)；矢狀位則是依據(jù)其病變的實(shí)際情況，如病變部位、病變范圍而定[4]。常規(guī)行軸位T1WI、T2WI、矢狀位T2WI、冠狀位掃描，在常規(guī)掃描完畢后同樣經(jīng)由肘正中靜脈注入釓-二乙烯五胺乙酸(gadolinium diethylenetriamine pentaacetic acid，Gd-DTPA)做增強(qiáng)掃描，矢狀位掃描過程中方向與子宮體長軸相平行，局部薄層斜軸位掃描時(shí)與病灶保持垂直[5]。常規(guī)掃描時(shí)層厚設(shè)定為6.5mm、層距8mm、視野大小375mm×375mm；增強(qiáng)掃描時(shí)層厚層距均為2.5mm、視野大小400mm×375mm；矩陣256mm×169mm、T1WI時(shí)重復(fù)時(shí)間(repetition time，TR)100ms、恢復(fù)時(shí)間(echo time，TE)4.0ms、T2WI時(shí)TR429ms、TE80ms；脂肪抑制序列TR429ms、TE80ms、TI155ms

在雙盲的情況下由兩名高年資影像科醫(yī)師分析圖像特征，分析患者年齡分布、發(fā)病部位、病灶大小、CT值、有無分隔、壁結(jié)節(jié)、有無強(qiáng)化及其T1W及T2W信號(hào)特點(diǎn)，給出診斷結(jié)果，再和病理結(jié)果對(duì)照，判斷診斷準(zhǔn)確率。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)所有數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)(百分比)的形式表示，組間率的比較使用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1CT和MRI影像學(xué)診斷結(jié)果比較

54例卵巢囊腺瘤患者病理結(jié)果為：漿液性囊腺瘤27例、粘液性囊腺瘤13例、交界性漿液性囊腺瘤2例，囊腺癌12例。40例良性囊腺瘤中，CT準(zhǔn)確診斷39例，1例誤診為巧克力囊腫，2例交界性囊腺瘤，CT均誤診為良性囊腺瘤，12例囊腺癌中，CT準(zhǔn)確診斷11例，1例誤診為良性囊腺瘤，綜合得出CT診斷準(zhǔn)確率為92.59%(50/54)。良性囊腺瘤中8例行MRI檢查，MRI正確診斷8例，5例囊腺癌行術(shù)前MRI檢查，MRI準(zhǔn)確診斷4例，1例誤診為良性囊腺瘤，綜合得出MRI診斷準(zhǔn)確率92.31%(12/13)，二者診斷準(zhǔn)確率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.001，P=0.972>0.05)。

2.2病理及影像特點(diǎn)

漿液性囊腺瘤27例(50.00%)，患者平均年齡47.26±8.29歲、病變平均直徑11.45±3.37cm，其中單側(cè)者23例，雙側(cè)者4例，31例病灶中單房者19例(61.29%)，多房者12例(38.71%)。囊壁鈣化者4例(12.91%)，為小范圍斑片狀鈣化，見圖1。囊腔CT值0～22HU，平均CT值8.00±1.17HU。均未見壁結(jié)節(jié)或?qū)嵭猿煞郑?例病灶內(nèi)術(shù)中見少量出血。增強(qiáng)后均表現(xiàn)為囊壁或分隔均勻強(qiáng)化，囊腔不強(qiáng)化，T1WI為低信號(hào)，T2WI為高信號(hào)。黏液性囊腺瘤13例(24.07%)，患者平均年齡41.27±9.95歲、病變平均直徑15.32±4.75cm，均為單側(cè)、多房，壁結(jié)節(jié)3例，占23%；囊腔CT值1～28HU，平均CT值13.62±4.47HU。增強(qiáng)后囊壁、分隔及壁結(jié)節(jié)顯著強(qiáng)化。T1WI為低信號(hào)，T2WI為高信號(hào)。囊壁及分隔清晰見圖2。交界性漿液性囊腺瘤僅2例(3.70%)，患者年齡分別為27歲、34歲，平均直徑分別為13.2cm、12.7cm，單側(cè)1例，雙側(cè)2例，多房2例，單房1例，有壁結(jié)節(jié)3例。囊腺癌12例(22.22%)，其中漿液性囊腺癌10例，粘液性囊腺癌1例，混合型囊腺癌1例。患者平均年齡51.47±6.62歲、病變平均直徑7.82±2.17cm。12例均為單側(cè)，1例為多房囊性病灶，無壁結(jié)節(jié)等實(shí)性成分，11為囊實(shí)性病灶，實(shí)性成分超過2/3者6例，實(shí)性成分介于1/3～2/3者3例，小于1/3者2例，增強(qiáng)后實(shí)性成分大多顯著強(qiáng)化見圖3，1例為環(huán)形強(qiáng)化。3組不同性質(zhì)卵巢腫瘤患者年齡、病變直徑有顯著性差異(均P<0.05)，病灶部位無顯著性差異(P>0.05)，內(nèi)部結(jié)構(gòu)有顯著性差異(P<0.05)，漿液性囊腺瘤與粘液性囊腺瘤囊腔CT值有顯著性差異(P<0.05)，見表1。

項(xiàng)目漿液性囊腺瘤(n=27)黏液性囊腺瘤(n=13)囊腺癌(n=12)F/tP年齡(歲)47.26±8.2941.27±9.9551.47±6.624.4180.029病變直徑(cm)11.45±3.3715.32±4.757.82±2.173.9760.034部位0.135★ 單側(cè)23(85.19)13(100.00)12(12.00) 雙側(cè)4(14.81)00內(nèi)部結(jié)構(gòu)0.000★ 單房19(61.29)▲011(91.67) 多房12(38.71)▲13(100.00)1(8.33)囊腔CT值(HU)8.00±1.1713.62±4.47-3.3780.037

注：▲為包括4例雙側(cè)，共31個(gè)病灶；★為用Fisher確切概率法檢驗(yàn)；交界性漿液性囊腺瘤僅2例，未進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

A B

注：A：CT平掃橫斷位，顯示雙側(cè)附件區(qū)單房囊性病變；B：CT平掃橫斷位，顯示右側(cè)病變囊壁可見鈣化。

圖1 雙側(cè)卵巢漿液性囊腺瘤

Fig.1 Bilateral ovarian serous cystadenoma

A B C

注：A、B：MRI T1WI及T2WI橫斷位顯示多房囊性病變，囊腔信號(hào)不一；C：增強(qiáng)后病變未見明顯強(qiáng)化。

圖2 右側(cè)卵巢粘液性囊腺瘤

Fig.2 Right ovarian mucinous cystadenoma

A B

注：A：CT平掃橫斷位，顯示左側(cè)附件區(qū)囊實(shí)性腫塊，內(nèi)可見斑片狀鈣化；B：CT增強(qiáng)橫斷位，顯示腫塊內(nèi)實(shí)性成分顯著強(qiáng)化。)

圖3 左側(cè)卵巢囊腺癌

Fig.3 Left ovarian cystadenocarcinoma

3討論

3.1卵巢囊腺瘤概述

卵巢囊腺瘤是最常見的卵巢腫瘤，多見于中老年婦女，很少發(fā)生在青春期前和嬰幼兒。病理類型包括漿液性囊腺瘤和粘液性囊腺瘤，其中根據(jù)生物學(xué)行為分為良性、交界性、惡性。良性囊腺瘤預(yù)后較好但也有惡變的幾率。交界性腫瘤是一種低度潛在惡性腫瘤，生長緩慢、轉(zhuǎn)移率低、復(fù)發(fā)遲。囊腺癌則發(fā)展迅速、不易早期診斷、病情進(jìn)展快且在早期無明顯癥狀表現(xiàn)，所以絕大多數(shù)卵巢囊腺癌患者在被明確診斷后往往已經(jīng)處于晚期，治療極為困難且死亡率高[1]。漿液性囊腺瘤發(fā)生率在25%左右且多以單側(cè)發(fā)生，可以見于雙側(cè)，單房為主，腫瘤一般體積較大，腫瘤表面光滑且充滿了淡黃色清涼液體，在鏡下可見其囊壁由纖維結(jié)締組織構(gòu)成。粘液性囊腺瘤發(fā)生率在20%左右，以單側(cè)較為常見且體積較大，表面同樣光滑但切面以多房為主，內(nèi)部充滿了膠凍樣粘液，鏡下囊壁結(jié)構(gòu)形態(tài)與漿液性囊腺瘤相同。囊腺癌則是相對(duì)較為少見的惡性腫瘤，發(fā)生率在10%左右，單側(cè)多見，實(shí)性囊壁可以見到乳頭或?qū)嵸|(zhì)區(qū)，鏡下可見其腺體密集，細(xì)胞異型化尤為明顯并且伴有間質(zhì)浸潤情形[6]。無論是良性還是惡性的卵巢囊腺瘤均需要及早治療，以阻斷病情的持續(xù)惡化，為患者生命安全提供保障。然而，要想實(shí)現(xiàn)及早治療，其前提在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷。隨著影像技術(shù)的快速發(fā)展，采用影像學(xué)手段進(jìn)行檢查成為臨床最為常用的手段。

3.2CT和MRI在診斷卵巢囊腺瘤中的作用

本次研究證實(shí)，在卵巢囊腺瘤診斷工作中CT診斷準(zhǔn)確率為92.59%(50/54)，MRI診斷準(zhǔn)確率92.31%(12/13)，二者診斷準(zhǔn)確率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，提示無論是CT還是MRI均能夠取得較為理想的診斷結(jié)果，為臨床治療工作開展提供有力幫助。其原因在于CT是以不同的灰度來反應(yīng)病變組織對(duì)于X線的吸收程度，并且CT的分辨率更高、輔以多平面重建，可更好的顯示出軟組織結(jié)構(gòu)形態(tài)，在解剖圖像之上清晰的反映出病變組織的相關(guān)信息。而MRI則是一個(gè)可多層面、多方位成像的檢查設(shè)備，能夠清晰的顯示出病變組織的對(duì)比特征，尤其是在卵巢囊腺瘤診斷工作中可顯示出卵巢正常的生理解剖結(jié)構(gòu)以及異常病變情況[7]。加之MRI多種序列成像的使用，為進(jìn)一步明確病變組織的性質(zhì)提供了豐富的信息，對(duì)于治療方案的制定與實(shí)施具有重要意義。

在不同病理下患者年齡以及病變大小比較上，漿液性囊腺瘤患者平均年齡47.26±8.29歲、病變平均直徑11.45±3.37cm，其中單側(cè)者23例，雙側(cè)者4例，31例病灶中單房者19例(61.29%)，多房者12例(38.71%)。囊腔CT值0～22HU，平均CT值8.00±1.17HU。粘液性囊腺瘤13例(24.07%)，患者平均年齡41.27±9.95歲、病變平均直徑15.32±4.75cm，均為單側(cè)、多房，平均CT值13.62±4.47HU。交界性漿液性囊腺瘤僅2例(3.70%)，患者年齡分別為27歲、34歲，平均直徑分別為13.2cm、12.7cm，單側(cè)1例，雙側(cè)2例，多房2例，單房1例，有壁結(jié)節(jié)3例。囊腺癌12例(22.22%)，患者平均年齡51.47±6.62歲、病變平均直徑7.82±2.17cm。12例均為單側(cè)，1例為多房囊性病灶，無壁結(jié)節(jié)等實(shí)性成分，11為囊實(shí)性病灶，實(shí)性成分超過2/3者6例，實(shí)性成分介于1/3～2/3者3例，小于1/3者2例，增強(qiáng)后實(shí)性成分大多顯著強(qiáng)化(圖3)，1例為環(huán)形強(qiáng)化。3組不同性質(zhì)卵巢腫瘤患者年齡、病變直徑有顯著性差異(均P<0.05)，提示在年齡方面囊腺癌患者>漿液性囊腺瘤患者>粘液性囊腺瘤患者，平均病變大小方面，粘液性囊腺瘤患者>漿液性囊腺瘤患者>囊腺癌患者。此外，本研究結(jié)果還發(fā)現(xiàn)，各組病灶部位無顯著性差異(P>0.05)，內(nèi)部結(jié)構(gòu)有顯著性差異(P<0.05)，漿液性囊腺瘤與粘液性囊腺瘤囊腔CT值有顯著性差異(P<0.05)。本次研究對(duì)卵巢囊腺瘤的影像學(xué)特征展開了進(jìn)一步分析并總結(jié)如下：首先，雙側(cè)病變多發(fā)生于漿液性囊腺瘤(serous cystadenocarcinoma)，包膜以及間質(zhì)均有被浸潤的情形且沙粒體較多見。由于在其囊內(nèi)沙粒體的存在，使得其在影像中可明顯表現(xiàn)出密度不一的鈣化灶。其次，黏液性囊腺瘤(mucinous cystadenoma)多為多房病變，其體積一般在15cm以上，在其囊內(nèi)可以呈現(xiàn)出多個(gè)細(xì)條樣間隔，囊壁以及間隔厚壁相一致，一般厚度≤3mm，房大小形態(tài)不一并可因相互擠壓而出現(xiàn)變形情形，囊內(nèi)及房壁存在細(xì)小的、扁平的、乳狀生長[8]。由于粘液性囊腺瘤內(nèi)容物存在差異，可呈現(xiàn)出鈣化影或乳頭狀突起。在MRI影像中單房的粘液性囊腺瘤多呈現(xiàn)出圓形、橢圓形，而多房的粘液性囊腺瘤T1WI為低信號(hào)、T2WI為高信號(hào)，囊壁在T1WI、T2WI均為低信號(hào)。最后，囊腺癌以實(shí)性成分為主，無論是在CT還是MRI中形成的密度影或信號(hào)均呈現(xiàn)出不規(guī)則特征。在臨床及影像診斷工作中，除了良惡性病變的鑒別之外，還應(yīng)注意與卵巢其他類別腫瘤或腫瘤樣病變進(jìn)行鑒別。單房囊性的囊腺瘤需要與卵巢單純囊腫、成熟畸胎瘤、內(nèi)膜樣囊腫等疾病鑒別。囊實(shí)性囊腺瘤或囊腺癌需要與卵巢轉(zhuǎn)移瘤、纖維瘤、透明細(xì)胞瘤、膿腫等鑒別。

目前在卵巢囊腺瘤診斷工作中CT的應(yīng)用頻率相較于MRI而言更高，分析其原因在于MRI單次檢測(cè)費(fèi)用明顯高于前者且CT診斷準(zhǔn)確率同樣可以滿足臨床診療工作開展需求。但是，不可否認(rèn)的是，因卵巢深藏于盆腔內(nèi)部，CT檢查時(shí)容易受到盆腔組織的干擾而出現(xiàn)誤診、漏診情形，MRI對(duì)于軟組織則具有較好的分辨率，且在檢查過程中能夠準(zhǔn)確揭示出病變組織的位置、是否直接對(duì)盆腔組織造成侵犯以及隨著淋巴結(jié)而轉(zhuǎn)移，有助于判定其良惡性質(zhì)及來源。所以二者均值得在診斷工作中推廣使用，至于選取哪種影像學(xué)診斷手段，醫(yī)務(wù)人員可結(jié)合患者實(shí)際情況、經(jīng)濟(jì)承受能力以及自身醫(yī)療條件予以針對(duì)性選用，力爭(zhēng)為卵巢囊腺瘤患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。然而，盡管CT和MRI均能夠被直接應(yīng)用于卵巢囊腺瘤的診斷工作中且準(zhǔn)確率較高，尤其是隨著分辨率及清晰度的提高，在卵巢囊腺瘤良惡性質(zhì)判定以及是否存在轉(zhuǎn)移情形的分析中起到良好的輔助作用，其應(yīng)用價(jià)值隨之凸顯。但是當(dāng)前面臨的一個(gè)不可回避的問題在于卵巢囊腺瘤早期缺乏特異性體征，而患者自身前往衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期體檢的意識(shí)不強(qiáng)，使得其早期診斷面臨著較大的困難。所以如何提高卵巢囊腺瘤患者自我保健意識(shí)成為CT影像學(xué)診斷順利開展亟待解決的問題，也將成為今后臨床研究的重要方向。

綜上所述，在卵巢囊腺瘤診斷中CT及MRI檢查均可獲得理想的診斷結(jié)果。漿液性囊腺瘤以單房多見，囊壁可以鈣化，壁結(jié)節(jié)少見，可雙側(cè)發(fā)病，粘液性囊腺瘤以多房為主，囊壁少有鈣化，可有壁結(jié)節(jié)，囊腺癌體積略小，以囊實(shí)性病變?yōu)橹?，?shí)性成分顯著強(qiáng)化。良性病變、交界性病變、惡性病變?cè)诎l(fā)病年齡、病變大小、分隔、壁結(jié)節(jié)等方面存在差異性，對(duì)其分析有助于卵巢囊腺瘤的初步診斷及良惡性鑒別診斷。

[1]Boussouar S, Fournier L S, Le-Frere-Belda M A,etal.Ruptured benign serous ovarian cystadenoma mimicking ovarian malignancy with peritoneal carcinomatosis[J].Diagn Interv Imaging,2016,97(11):1187-1188.

[2]Kato H, Kanematsu M, Furui T,etal. Ovarian mucinous cystadenoma coexisting with benign Brenner tumor: MR imaging findings[J]. Abdom Imaging,2013,38(2):412-416.

[3]謝代軍,康安發(fā),段王棟,等.MRI在盆腔囊實(shí)性占位病變的診斷價(jià)值探討(附100例)[J].中國CT和MRI雜志,2016,14(7):91-93.

[4]曾鵬程,梁少芬,陶輝,等.MR擴(kuò)散加權(quán)成像對(duì)卵巢囊腺瘤與囊腺癌的鑒別診斷價(jià)值[J].濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,39(5):381-383.

[5]李江濤,曹金麗,程傳生,等.對(duì)女性盆腔囊性和囊實(shí)性包塊的彩色多普勒超聲和MSCT診斷的臨床研究[J].生物醫(yī)學(xué)工程與臨床,2013,17(4):344-348.

[6]梁長松,陳忠,李偉峰.磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像在卵巢囊腺癌與囊腺瘤鑒別診斷中的價(jià)值[J].中國CT和MRI雜志,2015,13(3):83-86.

[7]Kaijser J, Vandecaveye V, Deroose C M.Imaging techniques for the pre-surgical diagnosis of adnexal tumours[J].Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol,2014,28(5):683-695.

[8]Diop A D, Fontarensky M, Montoriol P F,etal. CT imaging of peritoneal carcinomatosis and its mimics[J]. Diagn Interv Imaging,2014;95(9):861-872.

[專業(yè)責(zé)任編輯： 楊文方]

Diagnostic value and imaging characteristics of CT and MRI of ovarian cystadenoma

WU Guo-liang, WANG Shu-ping, FU Guang-yin, HAN Dong-liang, LI Hua, YANG Yan-lin

(Intervention Therapy Department, Hengshui People’s Hospital of Hebei Province, Hebei Hengshui 053000, China)

Objective To analyze the imaging characteristics of CT and MRI of ovarian cystadenoma. Methods Imaging data of 54 patients confirmed with ovarian cystadenoma by operation and pathology in Henshui People’s Hospital of Hebei Province from October 2012 to May 2016 was analyzed retrospectively. Comparison was performed on average age, lesion size and imaging features among cases with serous cystadenoma, mucinous cystadenoma, borderline cystadenoma and cystadenocarcinoma. Results Pathological results of 54 patients with ovarian cystadenoma were as follows: 27 cases of serous cystadenoma, 13 cases of mucinous cystadenoma, 2 cases of borderline serous cystadenoma, and 12 cases of cystadenocarcinoma. Diagnostic accuracy of CT and MRI was 92.59% (50/54) and 92.31% (12/13), respectively, and the difference between them was not statistically significant (χ2=0.001,P>0.05). Age and lesion diameter were significantly different among patients with serous cystadenoma, mucinous cystadenoma and cystadenocarcinoma (Fvalue was 4.418 and 3.976, respectively, bothP<0.05). Lesion location was not significantly different (Pfisher>0.05), but internal structure had significant difference (Pfisher<0.05). CT imaging of cystic cavity had significant difference between serous cystadenoma and mucinous cystadenoma (t=3.378,P<0.05).Conclusion CT and MRI can both obtain ideal diagnosis results in ovarian cystadenoma. Serous cystadenoma is more common with single cavity and cyst wall can be calcified, wall nodules are rare, and can be bilateral. Mucinous cystadenoma is mainly multilocular, and cyst wall has little calcification, probably with wall nodules. Size of cystadenocarcinoma is smaller and it is mainly cystic solid lesion, and its solid components are significantly enhanced. The analysis is helpful for initial diagnosis of ovarian cystadenoma and differential diagnosis of benign and malignant lesions.

ovarian cystadenoma; computed tomography (CT); magnetic resonance imaging (MRI); imaging characteristics

2017-03-02

吳國良(1980-)， 男，主治醫(yī)師，主要從事醫(yī)學(xué)影像學(xué)工作。

付廣印，主任醫(yī)師。

10.3969/j.issn.1673-5293.2017.07.046

R711.7

A

1673-5293(2017)07-0893-04