何偉紅，賈沙利婭，董 武

（烏魯木齊市第一人民醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830011）

妊娠期高血壓疾病對(duì)妊娠結(jié)局的影響探析

何偉紅，賈沙利婭，董 武

（烏魯木齊市第一人民醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830011）

目的分析妊娠期高血壓疾病對(duì)母嬰妊娠結(jié)局的影響。方法選取40例我院2015年1月～2017年1月收治的妊娠期高血壓疾病患者為研究組，另選取同期收治的40例健康孕婦為對(duì)照組，回顧分析兩組臨床資料，比較兩組妊娠結(jié)局。結(jié)果研究組剖宮產(chǎn)率為87.5%，對(duì)照組剖宮產(chǎn)率為47.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組圍產(chǎn)兒死亡率比較，無顯著性差異（P＞0.05）。研究組的新生兒窒息、胎兒窘迫、早產(chǎn)、胎盤早剝以及產(chǎn)后出血等發(fā)生率與對(duì)照組比較，均顯著較高（P＜0.05）。結(jié)論妊娠期高血壓疾病對(duì)產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒結(jié)局影響較大，積極防治妊娠期高血壓疾病對(duì)改善母嬰妊娠結(jié)局具有重要意義。

妊娠結(jié)局；妊娠期高血壓；胎兒窘迫；影響

妊娠期高血壓是妊娠期常見疾病，多發(fā)生于妊娠24周后，臨床主要表現(xiàn)為蛋白尿、高血壓以及浮腫等，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)昏迷、抽搐等情況，是導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫和母嬰死亡的重要原因。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，人們的圍產(chǎn)期保健意識(shí)也在不斷增強(qiáng)，對(duì)妊娠期高血壓疾病的影響也更加重視。因此，本文對(duì)妊娠期高血壓疾病與正常產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局進(jìn)行了分析比較，以便為臨床防治妊娠期高血壓疾病提供指導(dǎo)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2015年1月～2017年1月期間我院收治的妊娠期高血壓疾病患者中選取40例將其研究組，所有患者均符合妊娠期高血壓疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中經(jīng)產(chǎn)婦12例，初產(chǎn)婦28例。年齡為22～41歲，平均年齡（29.7±3.6）歲。孕周為26～41周，平均（37.9±2.1）周。另選取同期收治的健康孕婦40例為對(duì)照組，其中經(jīng)產(chǎn)婦13例，初產(chǎn)婦27例。年齡23～42歲，平均（29.9±3.5）歲。孕周為37～41周，平均（38.1±2.3）周。對(duì)比兩組一般資料，P＞0.05，符合臨床對(duì)比要求。

1.2 方法

回顧分析研究組與對(duì)照組臨床資料，觀察和記錄兩組剖宮產(chǎn)和順產(chǎn)例數(shù)，統(tǒng)計(jì)研究組與對(duì)照組發(fā)生胎兒窘迫、早產(chǎn)、新生兒窒息、胎盤早剝、圍產(chǎn)兒死亡以及產(chǎn)后出血的例數(shù)，并比較其發(fā)生率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組分娩方式比較

研究組40例患者中，剖宮產(chǎn)35例，順產(chǎn)5例，研究組剖宮產(chǎn)率為87.5%。對(duì)照組中只有19實(shí)施剖宮產(chǎn)，21例順產(chǎn)，其剖宮產(chǎn)率為47.5%，研究組與對(duì)照組剖宮產(chǎn)率比較，x2=14.59，P＜0.05，組間差異顯著。

2.2 兩組妊娠結(jié)局比較

從下表1的統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以看出，研究組與對(duì)照組圍產(chǎn)兒死亡率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。研究組胎兒窘迫、新生兒窒息、胎盤早剝、早產(chǎn)以及產(chǎn)后出血發(fā)生率均顯著高于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 研究組與對(duì)照組妊娠結(jié)局比較

3 討 論

妊娠期高血壓屬于妊娠期特有疾病，具有較高發(fā)病率，妊娠期高血壓疾病是導(dǎo)致產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡的重要因素，對(duì)于妊娠期高血壓疾病的發(fā)病機(jī)制目前尚無一致結(jié)論，大部分研究學(xué)者認(rèn)為妊娠期高血壓疾病主要與免疫、遺傳、子宮胎盤缺血以及氧化應(yīng)激等有關(guān)。

有研究報(bào)道，妊娠期高血壓疾病患者的會(huì)對(duì)妊娠結(jié)局造成不同程度的影響，妊娠期高血壓疾病患者由于血管通透性增強(qiáng)，會(huì)使得血流緩慢，氧輸運(yùn)量減少，從而導(dǎo)致胎盤血液循環(huán)灌注減少，使得胎兒在宮內(nèi)缺氧，導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩或停滯，隨著妊娠期高血壓病情加重，宮內(nèi)環(huán)境更加惡劣，對(duì)產(chǎn)婦和胎兒的影響也會(huì)增大[1]。本研究中，通過對(duì)兩組產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行回顧分析發(fā)現(xiàn)，研究組的剖宮產(chǎn)率與健康產(chǎn)婦相比顯著較高，且研究組的胎兒窘迫、新生兒窒息、胎盤早剝等不良妊娠結(jié)局發(fā)生率明顯較高，說明妊娠期高血壓疾病會(huì)增加患者的不良妊娠結(jié)局發(fā)生率，影響母嬰安全。

妊娠期高血壓疾病是影響母嬰妊娠結(jié)局的重要因素，所以應(yīng)注重孕婦的情緒變化，多給予孕婦關(guān)心和支持，預(yù)防妊娠期高血壓疾病發(fā)生，加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的健康教育，增強(qiáng)產(chǎn)婦及家屬對(duì)妊娠期高血壓疾病的認(rèn)識(shí)，從而提高產(chǎn)婦的自我保護(hù)意識(shí)，減少妊娠期高血壓疾病發(fā)生[2]。另外，還應(yīng)注重孕期合理飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素、鈣、鐵、鋅等微量元素，多吃新鮮水果，合理營養(yǎng)攝入，有效防治妊娠期高血壓疾病，改善母嬰妊娠結(jié)局。

總而言之，妊娠期高血壓疾病對(duì)產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒結(jié)局影響較大，積極防治妊娠期高血壓疾病，有助于改善母嬰妊娠結(jié)局，減少圍生兒不良事件發(fā)生，保障母嬰安全。

[1] 劉世舜,邢偉萍,孫蕾芳,等.妊娠期高血壓疾病對(duì)妊娠結(jié)局的影響研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2016,54(07):46-48.

[2] 王益群.妊娠期高血壓疾病相關(guān)影響因素及對(duì)妊娠結(jié)局影響的研究[J].中華全科醫(yī)學(xué),2015,13(04):602-604.

本文編輯：劉帥帥

R713.24

B

ISSN.2095-8803.2017.07.10.02