吳寰宇
夏季空調(diào)間內(nèi),流感病毒存活時間長,感染可能性高
近期,中國南方省份流感活動水平持續(xù)上升,集體場所的流感樣病例暴發(fā)事件有所增加。很多人不解:流感不是發(fā)生在冬季嗎,為什么這個時節(jié)還會大規(guī)模來襲?
分清流感與感冒
流感是流行性感冒的簡稱,是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病。根據(jù)病毒結構和特征,流感病毒被分為甲、乙、丙三型,甲型和乙型流感病毒對人類威脅較大。其中甲型流感病毒變異頻繁,曾多次引發(fā)世界范圍內(nèi)的大流行。
流感與感冒部分臨床表現(xiàn)相似,常導致人們混淆這兩種疾病。實際上,這兩種疾病從病原體、主要癥狀的嚴重程度到人群分布、高發(fā)季節(jié)等多方面都存在區(qū)別。
感冒,在生活中常被人們稱為傷風,主要是由鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒引起的上呼吸道感染;癥狀多表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕,而少見發(fā)熱等全身癥狀。由于每次發(fā)病多由不同的病原體引起,在一年內(nèi)可能多次患感冒,各個季節(jié)均可能發(fā)生。
與感冒不同的是,流感發(fā)病快、傳染性強,癥狀來勢兇猛,一般癥狀包括39~40℃高熱,伴有寒顫、頭痛、全身肌肉酸痛、食欲減退,也會有嘔吐、腹瀉等癥狀。重癥病例甚至可能出現(xiàn)肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克、彌漫性血管內(nèi)凝血、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)等并發(fā)癥。
中國是流感多發(fā)地
中國流感的高發(fā)季節(jié),在北方以冬季為主,南方則有冬夏兩個高發(fā)季節(jié)。
流感流行與病毒抗原的轉變、環(huán)境因素等有著密切的關系。當病毒變異產(chǎn)生新的病毒亞型時,多會引發(fā)世界范圍內(nèi)的流感大流行,此時季節(jié)性分布則不太明顯。
中國是世界公認的流感多發(fā)地。自從人流感病毒被發(fā)現(xiàn)以來,甲型流感曾引起四次世界范圍內(nèi)的流感大流行,其中后三次出現(xiàn)的新亞型流感病毒均首發(fā)于中國。
與流感流行相關的環(huán)境因素包括溫濕度、人口密集程度、交通條件和人口流動狀況等。
具體來說,低溫高濕環(huán)境中,如夏季空調(diào)間內(nèi),流感病毒存活時間長,感染可能性高;人口密度大,環(huán)境擁擠時,流感更容易在人群中傳播;發(fā)達的交通不僅使人口流動加快,也更易引起流感的快速傳播。
流感是怎么傳染的
隔離傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群是預防和控制傳染病的三個關鍵環(huán)節(jié)。因此,深入了解流感病毒的傳染源、傳播途徑及易感人群,對于防控流感有著極其重要的意義。
流感的兩大傳染源是病人和隱性感染者。病人排毒量大,是主要傳染源;隱性感染者排毒時間短,排毒量不大,但人數(shù)眾多,活動不受限制,在流感的傳播中起到重要作用,是次要傳染源。
感染流感病毒后,有1~3天的潛伏期。發(fā)病前期則是流感傳染性最強的時期:病毒大量存在于病人唾液、鼻涕中,隨噴嚏、咳嗽而排出體外,并通過空氣飛沫或氣溶膠在環(huán)境中擴散。
另外,與流感病人或隱性感染者共用被唾液、鼻涕污染的手帕、毛巾、餐具也可能成為流感傳播的間接途徑。
體質虛弱的人,如兒童、老年人、慢性病患者,是流感病毒最為熱衷的對象。這類人群,一般免疫力較為低下,在感染的同時很可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥,進而導致病情加重,甚至死亡。如未出現(xiàn)并發(fā)癥,流感也可能自行恢復,一般在發(fā)病3~4天后逐漸退熱,全身癥狀好轉。
在感染流感病毒后,機體產(chǎn)生的抗體可對特定流感病毒亞型維持1~2年的免疫。但由于流感病毒經(jīng)常變異,不同亞型的病毒間不存在交叉免疫,我們一生可能經(jīng)歷多次不同型、不同亞型、不同病毒變異株的反復感染。
如何遠離流感
流感疫苗是目前預防流感最有效的方法。接種流感疫苗以后的兩周內(nèi),大部分人能產(chǎn)生抗體,保護時間一般可維持6~8個月。
流感病毒的最大特點之一是不斷變異,以致人體內(nèi)的抗體不能有效地提供保護,因此,前一年患了流感,第二年還可能再被感染。所以,針對流感病毒的變異特性,世界衛(wèi)生組織和全球相關國家的流感中心每年都會對流感進行監(jiān)測,預測下一個流感流行季節(jié)可能的流行病毒株,并將候選疫苗株推薦給流感疫苗生產(chǎn)商。
值得慶幸的是,流感病毒有很多克星。乙醚、丙酮、氯仿等有機溶劑可以迅速殺滅流感病毒。也就是說,常用的消毒藥,如福爾馬林、漂白粉、碘劑都能有效降低流感流行的可能性。
另外,紫外線也是流感病毒的一大死對頭:紫外線直接照射病毒可以依次破壞病毒感染力和致病性。在陽光下直射40~48小時,流感病毒就會失去活性。
如何遠離流感,保持健康,可以通過下面這個小口訣來“實現(xiàn)”:
室內(nèi)常開窗,陽光空氣爽。少去擁擠處,人多病難防。
鍛煉強身體,均衡眾營養(yǎng)。外出吃飯前,洗手保健康。
老少免疫弱,疫苗預防強。一旦現(xiàn)癥狀,醫(yī)生護士幫。
(作者系上海市疾病預防控制中心傳染病防治所所長)