多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應用效果觀察

連紅

[摘要] 目的 討論研究多樣性護理方式對促進糖尿病合并冠心病患者治療與恢復的臨床療效與意義。 方法 選擇該院內分泌科糖尿病合并冠心病患者100例隨機分為A、B兩組。A組患者在日常治療的基礎上提供基礎護理；B組在A組基礎上提供完善綜合的多樣性護理。比較兩組患者不同程度護理干預后治療依從性評分，疾病知識達標水平及護理滿意度情況。 結果 護理后多樣性護理組B組治療依從性各項評分均顯著優(yōu)于常規(guī)護理A組（P<0.05）且護理滿意程度及健康知識掌握程度均顯著優(yōu)于常規(guī)護理A組（P<0.05）。 結論 對糖尿病合并冠心病患者提供多樣性護理不僅能夠加強患者對疾病知識的了解與認識，自覺提高治療依從性，改變不良的生活及飲食習慣積極配合治療。

[關鍵詞] 多樣性護理；糖尿病合并冠心病；臨床療效與意義

[中圖分類號] R59 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）04（b）-0117-02

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，疾病長期存在的高血糖易導致患者各組織尤其是眼、腎、心臟、血管、腎精發(fā)生慢性損傷及功能障礙。糖尿病患者若血糖長期控制不佳，則可引發(fā)冠心病等各類心血管疾??；同時，冠心病與糖尿病二者可互為因果進一步導致病情惡化甚至直接導致患者死亡。相關研究指出[1]，及時準確的針對性治療是確保糖尿病合并冠心病患者生活質量級生命健康的關鍵，聯(lián)合完善綜合的多樣性護理干預更能夠提供患者疾病治療依從性，促進其恢復及預后。該試驗為探討對糖尿病合并冠心病患者實施多樣性護理的臨床意義，特選取100例糖尿病患者資料進行總結分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇100例糖尿病合并冠心病患者，均為該院內分泌科2016年1月—2017年1月接收的患者。包括男54例，女46例；年齡43～67歲，平均（55.3±12.1）歲；病程5～13年，平均（9.2±4.3）年。患者均符合WHO關于2型糖尿病的診斷標準級國際心臟學會、WHO對冠心病的診斷標準[2-3]。隨機將患者分為A、B兩組。A組中男26例，女24例；年齡43～68歲，平均（55.3±12.8）歲。B組中男28例，女22例；年齡43～67歲，平均（55.2±12.1）歲。在年齡、性別等資料上，兩組糖尿病合并冠心病患者比較基本一致，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

將常規(guī)護理及治療應用于A組患者：給予血管擴張劑為患者提供擴張冠脈血管治療，同時每日監(jiān)督患者服用降糖類藥物及胰島素；為其制定合理的飲食計劃，配合患者定期進行身體鍛煉并幫助其調整生活作息習慣。B組在此基礎上提供完善綜合的多樣化護理：①使用通俗易懂的語言，將疾病發(fā)生的原因、機制、臨床表現(xiàn)及治療方法為患者進行耐心的講解，幫助其全面、正確的認識疾病并意識到積極配合疾病治療的重要性，自覺提高治療依從性[4-5]，或適當結合患者實際情況的一對一指導或針對所有患者提供專題講座；同時，為患者講解每一種藥物的服藥劑量、方法及服藥時間，必要時可將相關信息寫在藥品包裝盒上方便患者記憶。②飲對患者進行飲食指導，告知其合理調配飲食，應多補充各類維生素并控制鹽和糖類的攝入，以營養(yǎng)豐富，易消化的食物為主，幫助患者增強體質。建議患者少食多餐，每日攝入總量應控制在合理范圍內。調整作息時間，每日保持充足的休息與睡眠，可根據(jù)疾病恢復情況適當進行鍛煉，有助于促進心肺功能恢復。③囑患者家屬多與其進行溝通，了解其內心所想，多給予言語上的鼓勵與支持，幫助其樹立積極治療的勇氣和信心[6-7]；同時，護理人員也應加強與患者的交流與溝通，了解患者內心所需，幫助其解答對疾病的疑問與困惑，紓解心結，調整心情配合治療。

1.3 療效觀察

比較兩組患者護理后治療依從性評分、護理滿意程度及健康知識水平達標情況等指標。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 15.5統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，以百分比（%）表示計數(shù)資料，進行χ2檢驗，計量資料（x±s）表示，進行t檢驗，當P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度

B組護理后護理滿意程度評價中“非常滿意”及“滿意”人數(shù)顯著多于A組且“一般”“不滿意”人數(shù)顯著少于A組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 護理前后依從性評分比較

治療前兩組患者治療依從性各項得分，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理后多樣性護理組B組治療依從性各項評分均顯著優(yōu)于常規(guī)護理A組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳情見表2。

2.3 不同程度護理后健康知識水平達標情況比較

B組患者進多樣化護理干預后各項健康知識水平達標率均顯著高于常規(guī)護理A組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

近年來隨著人們生活水平的不斷提高及飲食、作息的改變，糖尿病患者發(fā)病人數(shù)較往年顯著增加，嚴重者甚至引發(fā)各類并發(fā)癥，對患者的生命健康造成嚴重威脅[8-9]。糖尿病合并冠心病可引發(fā)心肌微血管、心臟自主神經(jīng)功能的改變導致患者出現(xiàn)代謝紊亂，嚴重者甚至導致心力衰竭、心梗等并發(fā)癥[10]。護理人員在實施護理干預的過程中，應遵循以人為本的原則，使病人感受到尊重，建立良好的護患關系，從而充分調動患者自身治療疾病的積極性；同時，給予個性化護理和指導，在護理和治療中鼓勵讓患者與其家屬積極參與，使其充分意識到治療的目的不僅為癥狀的緩解，更是對病情進展的遏制；意識到飲食、運動、心理狀態(tài)及藥物治療均是治療過程中的重要手段[11]。該次研究結果顯示，相比于常規(guī)護理組患者，多樣化護理組患者治療依從性平分顯著提高，其健康知識水平掌握達標及護理滿意程度及率等指標均更佳（P<0.05）。

綜上所述，多樣性護理不僅能夠使患者對疾病知識的掌握更熟練，自覺提高治療依從性，改變不良的生活及飲食習慣積極配合治療。對提高患者疾病治療效率，降低相關并發(fā)癥發(fā)生率，改善生活質量均具有重要意義。

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（收稿日期：2017-02-22）