太來提·阿吉

（新疆博州人民醫(yī)院心內(nèi)科，新疆 博爾塔拉 833400）

心血管內(nèi)科不穩(wěn)定性心絞痛的臨床療效分析

太來提·阿吉

（新疆博州人民醫(yī)院心內(nèi)科，新疆 博爾塔拉 833400）

目的 觀察不同方法治療心血管內(nèi)科不穩(wěn)定性心絞痛的臨床療效。方法 選取本院心血管內(nèi)科收治的不穩(wěn)定性心絞痛患者92例作為樣本，以46例為一組，將其隨機分為治療組與對照組兩組。對照組采用常規(guī)方法治療，治療組聯(lián)合給予患者曲美他嗪治療。觀察兩組治療效果。結(jié)果 治療后，治療組患者心絞痛發(fā)作頻率（1.36±0.19）次/d、發(fā)作時間（5.11±0.81）min/次、治療有效率93.48%，與對照組相比，具有明顯優(yōu)勢（P＜0.05）。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生幾率對比，無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。結(jié)論 應(yīng)將曲美他嗪與阿司匹林等常規(guī)藥物聯(lián)合應(yīng)用到不穩(wěn)定性心絞痛的治療中，提高疾病治療有效率及安全性。

心血管內(nèi)科；不穩(wěn)定性心絞痛；曲美他嗪

不穩(wěn)定性心絞痛為臨床常見心血管疾病，患者需服藥治療，以緩解心肌缺血的癥狀，降低死亡率，提高生活質(zhì)量。疾病常規(guī)治療藥物以阿司匹林及他汀類藥物等為主，臨床效果欠佳。本文于本院心血管內(nèi)科2016年5月～2017年2月收治的不穩(wěn)定性心絞痛患者中，隨機選取92例作為樣本，觀察了不同治療方法的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于本院心血管內(nèi)科2016年5月～2017年2月收治的不穩(wěn)定性心絞痛患者中，隨機選取92例作為樣本，以46例為一組，將其隨機分為治療組與對照組2組。治療組男24例，女22例。年齡45～82歲，平均年齡（53.25±1.50）歲。病程6 m～5年，平均病程（3.00±0.69）年。對照組男23例，女23例。年齡46～80歲，平均年齡（53.22±1.41）歲。病程4 m～4.5年，平均病程（3.10±0.65）年。兩組患者的臨床資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

符合以下條件者，納入本組研究范圍：（1）患者均已確診為不穩(wěn)定性心絞痛。（2）患者未合并高血壓及糖尿病等基礎(chǔ)疾病。（3）患者無嚴重精神類疾病。（4）知情同意。

1.3 方法

對照組采用常規(guī)方法治療，藥物以阿司匹林、β-受體阻滯劑及他汀類藥物等為主。

治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合給予患者曲美他嗪治療：（1）用法用量：20 mg/次，3次/d。（2）療程：15天為1療程。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察治療前后兩組患者治療前后心絞痛發(fā)作情況，包括發(fā)作頻率與發(fā)作時間兩項指標(biāo)。觀察兩組患者治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.5 療效判定依據(jù)

根據(jù)兩組患者發(fā)作次數(shù)減少情況，判定治療效果：當(dāng)患者心絞痛發(fā)作次數(shù)減少58%及以上時，認為治療有效。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件包對所獲數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以例（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后兩組患者治療前后心絞痛發(fā)作情況

與對照組相比，觀察組患者治療后，發(fā)作頻率明顯減小，發(fā)作時間明顯縮短。兩組治療后數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 治療前后兩組患者治療前后心絞痛發(fā)作情況（±s）

表1 治療前后兩組患者治療前后心絞痛發(fā)作情況（±s）

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2.2 兩組患者治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況

與對照組相比，治療組患者治療有效率更高（P＜0.05）。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生幾率對比，無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況 [n（%）]

3 討 論

不穩(wěn)定性心絞痛指冠狀動脈狹窄繼發(fā)斑塊破裂，致使血栓形成、心肌缺血及缺氧癥狀出現(xiàn)的一種常見心血管疾病，屬于冠心病急癥的一種[1]。不穩(wěn)定性心絞痛的發(fā)作頻率與時間，與患者疾病的嚴重程度有關(guān)。研究指出，嚴重者每日發(fā)病次數(shù)可達3～4次，對患者生活質(zhì)量影響較大[2]。

不穩(wěn)定性心絞痛常規(guī)治療藥物與阿司匹林、β-受體阻滯劑、他汀類藥物以及硝酸鹽類藥物為主[3]。阿司匹林為心血管疾病常用治療藥物，具有抑制血小板聚集的作用，將其應(yīng)用到不穩(wěn)定性心絞痛的治療中，可有效抑制血栓形成，改善心肌缺血及缺氧癥狀，降低疾病的發(fā)作頻率，提高患者生活質(zhì)量。β-受體阻滯劑包括卡維地洛、普萘洛爾等，可選擇性的與β-腎上腺素受體結(jié)合，具有增加心肌收縮能力、松弛心臟平滑肌的功效。將其應(yīng)用到不穩(wěn)定性心絞痛的治療中，對于疾病發(fā)作頻率的降低，同樣具有積極意思。他汀類藥物具有調(diào)節(jié)血脂的功效，可有效抑制心血管疾病的進展[4]。硝酸鹽類藥物具有擴張血管的作用，以硝酸甘油為主要代表。臨床研究表明，當(dāng)心絞痛發(fā)作時，給予患者硝酸甘油含服，可有效避免患者死亡。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用上述藥物治療不穩(wěn)定性心絞痛，治療后，患者心絞痛發(fā)作頻率（2.89±0.56）次/d、發(fā)作時間（7.19±1.23）min/次、治療有效率84.78%。

曲美他嗪為抗心絞痛心血管藥物之一，當(dāng)患者心肌缺血及缺氧問題發(fā)生時，給予其曲美他嗪口服，可有效提升機體細胞內(nèi)ATP水平，改善細胞環(huán)境。將其應(yīng)用到不穩(wěn)定性心絞痛的治療中，對于患者發(fā)病頻率的降低，以及發(fā)作時間的縮短，具有重要的臨床價值[5]。本文研究發(fā)現(xiàn)，將曲美他嗪與阿司匹林、β-受體阻滯劑以及硝酸鹽類等藥物聯(lián)合應(yīng)用，治療不穩(wěn)定性心絞痛，治療后，組患者心絞痛發(fā)作頻率（1.36±0.19）次/d、發(fā)作時間（5.11±0.81）min/次、治療有效率93.48%，與常規(guī)治療方法相比，具有明顯優(yōu)勢（P＜0.05）。

阿司匹林等常規(guī)藥物不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)、過敏反應(yīng)或中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反反應(yīng)等。本文研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生幾率對比，無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），認為兩種治療方法均較為安全。本組患者不良反應(yīng)均為惡心及嘔吐，未經(jīng)處理，停藥后，不良反應(yīng)自行消失，未對疾病治療的安全性造成影響。給藥需注意，應(yīng)告知患者藥物常見不良反應(yīng)及表現(xiàn)。當(dāng)患者發(fā)生嚴重不良反應(yīng)時，需及時與醫(yī)護人員聯(lián)系處理。

綜上所述，應(yīng)將曲美他嗪與阿司匹林等常規(guī)藥物聯(lián)合應(yīng)用到不穩(wěn)定性心絞痛的治療中，提高疾病治療有效率及安全性。

[1] 高婭男.通心絡(luò)膠囊聯(lián)合西藥治療老年冠心病不穩(wěn)定性心絞痛臨床療效觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2016,(03):177-179.

[2] 那 坤,武 亮.舒血寧注射液、丹紅注射液、丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療冠心病不穩(wěn)定性心絞痛的臨床療效分析研究[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2015,(10):1268-1270+1274.

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[5] 獨孤昌軍.淺談心血管內(nèi)科不穩(wěn)定性心絞痛的臨床療效分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,01(10):1-2.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.18.17.01