柯雯，屈直，崔麗

（錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院修復(fù)科，遼寧 錦州 121001）

不同印模材料對(duì)模型表面硬度的影響

Effects of Different Impression Materials on the Surface Hardness of Dental Models

柯雯，屈直，崔麗

（錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院修復(fù)科，遼寧 錦州 121001）

比較5種不同印模材料（聚醚橡膠、經(jīng)典加成型硅橡膠、康特縮合型硅橡膠、高精藻酸鹽和紅葉藻酸鹽）制取模具陰模后灌注的超硬石膏模型的表面硬度。結(jié)果表明，印模材料對(duì)模型的表面硬度有影響，超硬石膏表面硬度值從高到低依次排序是聚醚橡膠、加成型硅橡膠、縮合型硅橡膠、高精藻酸鹽和紅葉藻酸鹽。

印模材料；模型；表面硬度

模型是齒科修復(fù)的基礎(chǔ)，對(duì)最終修復(fù)治療質(zhì)量具有極重要的影響。在運(yùn)輸、制作蠟型、修復(fù)體試戴等過程中，常常會(huì)對(duì)模型產(chǎn)生磨損。所以要求模型材料表面硬度要高，能經(jīng)受修復(fù)體制作過程中的磨損。雖然口腔模型材料種類很多，但超硬石膏作為一種性能優(yōu)良的模型材料，應(yīng)用最為廣泛。除水粉比、臨床操作外，關(guān)于與超硬石膏表面接觸的印模材料是否對(duì)其有影響的研究報(bào)道較少，目前仍缺乏了解。本研究主要探討目前常用的印模材料對(duì)制取的超硬石膏模型表面硬度的影響，為臨床上對(duì)印模材料的合理選用提供參考。

1 材料與方法

1.1 材料與儀器

1.1.1 材料：5種印模材料為ImpergumTMPentaTMsoft硅橡膠、ExpressTMSTD經(jīng)典加成硅橡膠（德國3M公司），Coltène@Rapid Liner縮合型硅橡膠（瑞士Coltène公司），Neocolloid高精藻酸鹽（意大利Zhermack公司），紅葉藻酸鹽（北京紅葉齒科廠），模型材料為Die-stone超硬石膏（上海賀利氏公司）。

1.1.2 主要儀器：LT電子天平（深圳市源強(qiáng)科技有限公司），JB-5812真空攪拌機(jī)（天津市精工醫(yī)療設(shè)備技術(shù)有限公司），石膏震動(dòng)器（深圳市百納科技有限公司），JMHVS-1000AT精密自動(dòng)轉(zhuǎn)塔數(shù)顯微硬度計(jì)（上海奧龍星迪檢測(cè)設(shè)備有限公司）。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)?zāi)＞叩闹谱鳎褐谱?0 mm×20 mm×30 mm長方體樹脂模具1個(gè)，用于翻制超硬石膏模型樣本。

1.2.2 個(gè)別托盤的制作：以20 mm×30 mm為底面，2層蠟片包繞底面及相接的4個(gè)側(cè)面后，用自凝樹脂制作個(gè)別托盤，托盤各面均勻制作數(shù)個(gè)直徑為2 mm小孔，以利于印模材料的溢出。

1.2.3 制取試驗(yàn)?zāi)＞叩挠∧＃焊鶕?jù)印模材料分為5組。每組制取6個(gè)印模，制取印模時(shí)嚴(yán)格按照“使用說明”進(jìn)行配比及操作。所有印模由同一位熟練的醫(yī)師制取，將樹脂母模底面朝下，準(zhǔn)確按入個(gè)別托盤中央，翻轉(zhuǎn)于玻璃板上，保證樹脂母模底面與個(gè)別托盤之間印模材料厚度至少4 mm。

1.2.4 灌注石膏模型：藻酸鹽印模材料脫模即刻按常規(guī)灌制模型，聚醚、硅橡膠脫模后在室溫下放置1 h后再灌注超硬石膏。量匙精確控制超硬石膏水粉比，真空攪拌機(jī)均勻攪拌超硬石膏漿，后置于振蕩器上灌注。操作時(shí)室內(nèi)環(huán)境及水溫為（23±2）℃，相對(duì)濕度為50%±5%，1 h后待超硬石膏完全硬固后脫模。模型要求表面平滑，無明顯氣泡，無磨損。模型室內(nèi)放置24 h后，模型接觸印模材料20 mm× 30 mm的底面為選擇的測(cè)量面，測(cè)量面保持脫模后的自然狀態(tài)。

1.2.5 表面硬度的測(cè)量：用JMHVS-1000AT精密自動(dòng)轉(zhuǎn)塔數(shù)顯微硬度計(jì)對(duì)測(cè)量面進(jìn)行表面硬度的測(cè)量，載荷為200 g（1.96 N），加載時(shí)間15 s，每個(gè)試樣測(cè)量面隨機(jī)測(cè)量5個(gè)點(diǎn)，取5個(gè)點(diǎn)的平均值作為結(jié)果，記錄數(shù)值。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)模型的表面硬度值進(jìn)行單因素方差分析和LSD多重比較法，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

5組印模材料制取30個(gè)超硬石膏模型表面硬度值。單因素方差分析結(jié)果顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）。多重比較顯示每?jī)山M之間均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，結(jié)合5組均值，從高到低依次是聚醚橡膠組、加成型硅橡膠組、縮合型硅橡膠組、高精藻酸鹽組和紅葉藻酸鹽組。見表1、2。

表1 超硬石膏模型表面硬度（HV）

表2 各組表面硬度值統(tǒng)計(jì)分析

表2 各組表面硬度值統(tǒng)計(jì)分析

各組間兩兩比較，P均＜0.05.

分組 硬度值聚醚橡膠 48.83±1.29加成型硅橡膠 47.42±0.69縮合型硅橡膠 45.98±0.96高精藻酸鹽 41.13±0.99紅葉藻酸鹽 39.75±1.23

3 討論

石膏模型材料的物理機(jī)械性能會(huì)直接影響義齒修復(fù)的效果。在修復(fù)體制作過程中，模型的表面硬度越高，抗磨損能力就越強(qiáng)，制作出來的修復(fù)體就越密合，義齒質(zhì)量也越高。超硬石膏的表面硬度易受石膏水粉比［1］、調(diào)拌方法、灌注方法等操作因素的影響，灌注模型時(shí)應(yīng)嚴(yán)格地按照商品說明書標(biāo)準(zhǔn)操作。控制因素相同，因此認(rèn)為每組所得超硬石膏模型表面硬度是所使用印模材料的不同所致。

以前的研究［2］多在測(cè)硬度的儀器壓入石膏模型表面后，用測(cè)量顯微鏡測(cè)得壓痕數(shù)值，然后帶入公式計(jì)算出硬度值。壓痕值可能因?yàn)橹饔^因素產(chǎn)生誤差，帶來硬度值的不準(zhǔn)確性。本研究采用獲得中國國際質(zhì)量控制與測(cè)試工業(yè)設(shè)備展覽會(huì)最佳展品獎(jiǎng)的JMHVS-1000AT精密自動(dòng)轉(zhuǎn)塔數(shù)顯微硬度計(jì)，其顯示屏能自動(dòng)顯示出硬度值。

本研究測(cè)得超硬石膏表面硬度值從高到低對(duì)應(yīng)的印模材料依次是聚醚橡膠、加成型硅橡膠、縮合型硅橡膠、高精藻酸鹽和紅葉藻酸鹽。表明不同印模材料對(duì)模型的表面硬度確有影響。與郭進(jìn)新等［3］研究結(jié)果一致，但該研究?jī)H檢測(cè)了水粉型印模材料、彈性打樣膏。

本研究使用的高精藻酸鹽與紅葉藻酸鹽均為粉劑型藻酸鹽印模材料，材料含有的硫酸鉀或氟鈦酸鉀雖能加速石膏的固化，促進(jìn)半水石膏的凝固，但由于材料屬于水膠體凝膠，大部分體積由水組成，會(huì)發(fā)生凝溢現(xiàn)象，釋放出水分，軟化超硬石膏表面，使表面硬度值降低。而高精藻酸鹽組超硬石膏表面硬度值之所以大于紅葉藻酸鹽組，源于高精印模材料，采用優(yōu)良配方使其材料中的藻酸鹽的含量比紅葉藻酸鹽材料高出一倍，縮水比例小，且粉末顆粒質(zhì)量高，凝溢現(xiàn)象較國產(chǎn)紅葉藻酸鹽輕。

本研究結(jié)果顯示，彈性體硅橡膠組超硬石膏的表面硬度值大于藻酸鹽組。由于彈性體硅橡膠聚合后均由纏結(jié)相互交織的鏈狀聚合分子交聯(lián)形成三維網(wǎng)狀聚合物，聚合物穩(wěn)定，不與模型石膏發(fā)生化學(xué)變化［4］。且反應(yīng)產(chǎn)物均無水產(chǎn)生，縮合硅橡膠雖有乙醇生成，但隨著反應(yīng)的持續(xù)，乙醇逐漸揮發(fā)［5］。而聚醚橡膠組超硬石膏表面硬度值大于加成硅橡膠組，加成硅橡膠組大于縮合硅橡膠組。這可能與材料潤濕性大小有關(guān)。濕潤性的大小用液體與固體表面的接觸角來表示。一般接觸角越大（＞90°），印模材料的潤濕性越差［6］，灌注的石膏模型上產(chǎn)生的孔隙數(shù)相對(duì)就越多，模型的表面硬度也越低；接觸角越?。ǎ?0°），印模材料的潤濕性越好［6］，相應(yīng)石膏模型上產(chǎn)生的孔隙數(shù)相對(duì)就越少，模型表面硬度也越高。杜方翀等［7］的研究顯示聚醚橡膠接觸角為65.9°，Express加成型硅橡膠為93.6°，聚醚橡膠潤濕性明顯優(yōu)于Express加成型硅橡膠。聚醚橡膠組超硬石膏模型表面硬度值大于加成硅橡膠組，這與PANICHUTTRA等［8］的研究結(jié)果一致。隋磊等［9］采用靜態(tài)觸角和動(dòng)態(tài)接觸角及座滴滯后綜合評(píng)判得出縮合型硅橡膠潤濕性差于加成硅橡膠。證實(shí)加成硅橡膠組超硬石膏表面硬度值大于縮合硅橡膠組。

根據(jù)5種印模材料制取的超硬石膏模型表面硬度大小，建議在制取冠或固定橋等固定修復(fù)體、可摘義齒、精密附著體的工作模型時(shí)，盡量使用彈性體硅橡膠來提高模型的表面硬度。藻酸鹽印模材料可以用于研究模型或工作模型的對(duì)頜模型的制取。

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（編輯 于 溪）

R783.1

A

0258-4646（2017）08-0760-03

10.12007/j.issn.0258-4646.2017.08.021

柯雯（1990-），女，醫(yī)師，碩士研究生.

屈直，E-mail：quzhi7777@sina.com

2016-11-09

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