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      補(bǔ)腎活血中藥促成骨增殖靶效應(yīng)抗骨質(zhì)疏松的機(jī)制研究

      2017-09-03 10:17:41林松青范世珍
      關(guān)鍵詞:誘導(dǎo)劑骨細(xì)胞成骨細(xì)胞

      林松青,王 彬,周 潔,陳 宇,范世珍

      (1.廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院,廣東 深圳518000;2.湖南中醫(yī)藥大學(xué),湖南 長(zhǎng)沙410000)

      補(bǔ)腎活血中藥促成骨增殖靶效應(yīng)抗骨質(zhì)疏松的機(jī)制研究

      林松青1,王 彬1,周 潔2,陳 宇1,范世珍1

      (1.廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院,廣東 深圳518000;2.湖南中醫(yī)藥大學(xué),湖南 長(zhǎng)沙410000)

      骨質(zhì)疏松癥(OP)是臨床中常常遇見(jiàn)的骨疾病,是引起全身骨量降低的主要因素,進(jìn)而導(dǎo)致骨微結(jié)構(gòu)毀壞以及骨密度降低,增加骨脆性因而易于發(fā)生骨折[1],嚴(yán)重者甚至威脅生命。目前西醫(yī)臨床用于治療骨質(zhì)疏松癥的藥物主要有雌激素、降鈣素以及阿倫磷酸鹽等藥物,其臨床療效尚可,但副作用也多。研究表明[2],人們隨著年齡的增加,胃腸道、肝腎功能也隨之衰退,老年人長(zhǎng)期用藥后容易導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積,副作用明顯增大,且對(duì)治療骨質(zhì)疏松的療效明顯降低。中醫(yī)治療骨質(zhì)疏松癥主要從“腎主骨”論治,輔以活血,能夠明顯的緩解骨質(zhì)疏松患者的臨床癥狀及生活質(zhì)量的提高。研究表明,補(bǔ)腎活血中藥通過(guò)加快成骨細(xì)胞的增殖分化進(jìn)而增快骨形成,但中藥促進(jìn)成骨,抑制骨吸收的效應(yīng)與機(jī)制尚不完全清楚,研究發(fā)現(xiàn)NF-κB信號(hào)通路是其作用的重要靶點(diǎn)。NF-κB信號(hào)通路在成骨細(xì)胞分化、增殖及凋亡中有著關(guān)鍵的作用,同時(shí)還能介導(dǎo)骨組織的生長(zhǎng)發(fā)育。本實(shí)驗(yàn)通過(guò)體外實(shí)驗(yàn)來(lái)分析NF-κB信號(hào)通路在補(bǔ)腎活血中藥抑制骨吸收、促進(jìn)骨形成過(guò)程中的作用機(jī)制,探討NF-κB信號(hào)通路相關(guān)基因成骨分化的分子功能,從細(xì)胞分子學(xué)角度分析補(bǔ)腎活血中藥防治骨質(zhì)疏松癥的科學(xué)依據(jù)及作用機(jī)理。

      1 材料與方法

      1.1 材料 補(bǔ)腎活血方(主要成分為補(bǔ)骨脂、熟地、黃芪、山茱萸、當(dāng)歸)的提取藥物,最后提煉制成中藥凍干粉(康美藥業(yè)公司提供)。成骨細(xì)胞由SD大鼠頭蓋骨分離培養(yǎng);破骨細(xì)胞由四肢骨分離培養(yǎng)。

      1.2 方法

      1.2.1 成骨細(xì)胞的分離與培養(yǎng) 取一日齡SD大鼠麻醉下處死,以75%酒精浸泡15 min,取出頭蓋骨,以DMEM洗凈、剪為1立方毫米大小的骨塊,接著將附著軟組織剔凈,獲取其細(xì)胞,再用PBS緩沖液沖洗,放于NCS-MEM培養(yǎng)液中培養(yǎng),培養(yǎng)液濃度為10%。接著靜置培養(yǎng)于37℃ 5%CO2中,時(shí)間間隔2天換1次培養(yǎng)液,棄去原培養(yǎng)液,然后于胎牛血清MEM中開(kāi)始培育,培養(yǎng)液濃度為10%。直到單層細(xì)胞鋪滿培養(yǎng)瓶底,時(shí)間通常為4-7天。觀察到細(xì)胞開(kāi)始傳代時(shí),先把原培養(yǎng)液倒掉,然后選用D-Hank’s液對(duì)培養(yǎng)的細(xì)胞進(jìn)行沖刷,消化選用0.25%胰蛋白酶,倒掉消化液后再倒入培養(yǎng)液,接著對(duì)培養(yǎng)瓶底進(jìn)行吹打,促使細(xì)胞脫落,從而制成細(xì)胞懸液,最后接種于新的培養(yǎng)瓶,放置于37℃、5%CO2中靜置繼續(xù)培育。

      1.2.2 破骨細(xì)胞的分離與培養(yǎng) 麻醉下取SD大鼠的四肢長(zhǎng)骨,然后沖洗大鼠骨髓,過(guò)80目篩,移于試管中,加培養(yǎng)液混勻,取下2/3的培養(yǎng)液,用10%牛血清培養(yǎng)液培養(yǎng),3 h后更換培養(yǎng)液, 2 d后再次更換培養(yǎng)液,持續(xù)培養(yǎng)。

      1.2.3 成骨細(xì)胞-破骨細(xì)胞共育體系的創(chuàng)設(shè) 先對(duì)破骨細(xì)胞進(jìn)行細(xì)胞計(jì)數(shù),再對(duì)成骨細(xì)胞計(jì)數(shù),用培養(yǎng)液調(diào)整成骨細(xì)胞數(shù),使成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞數(shù)目之比為10∶1、100∶1,將其種植于24孔板中,用含有1mM的B-甘油磷酸鈉培養(yǎng)細(xì)胞6h后,取成功培育的破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞進(jìn)行貼面培養(yǎng),收集成骨細(xì)胞,對(duì)細(xì)胞堿性磷酸酶的含量及活性進(jìn)行檢測(cè)并對(duì)細(xì)胞堿性磷酸酶染色。。

      1.2.4 藥物制備 用煎煮法以水為溶劑提取中藥配方的有用成分,最后得到藥材重量:中藥水提液=1∶1~1∶1.5,冷卻后,往水提液中一邊放入無(wú)水乙醇一邊攪拌至乙醇濃度為 50%-60%,靜置6 h。抽濾,棄去沉淀,將濾液蒸發(fā)濃縮至稠膏狀,真空干燥,得凍干粉。DMEM 培養(yǎng)基稀釋成母液,放入培養(yǎng)基中干預(yù)細(xì)胞。

      1.2.5 實(shí)驗(yàn)分組 按照細(xì)胞生長(zhǎng)情況換補(bǔ)腎活血中藥血清培養(yǎng)液;實(shí)驗(yàn)分A 組(誘導(dǎo)劑+中藥血清低濃度組 50 μg/ml)、B 組(誘導(dǎo)劑+中藥血清中濃度組100 μg/ml)、C組(誘導(dǎo)劑+中藥血清高濃度組 200 μg/ml)、D組(空白對(duì)照組,培養(yǎng)液為完全培養(yǎng)基)、E組(誘導(dǎo)劑組:完全培養(yǎng)基加入地塞米松、維生素C、甘油磷酸)、F組(NF-kB信號(hào)通路的特異性抑制劑IKK-DN 組)。

      1.2.6 DAPI染色法檢測(cè)細(xì)胞凋亡 把用0.25%胰蛋白酶消化后的細(xì)胞分別放入10%含藥血清培養(yǎng)7天,放入TNF-α,分別于12 h、24 h后選出長(zhǎng)有成骨細(xì)胞的蓋玻片,投入95%酒精固定15-30 min,微干,染色1 min。0.1M CaCl2處理2 min。用PBS漂洗幾次,每次漂洗時(shí)間一般為持續(xù)3秒。緊接著用PBS封片,放置于Nikon熒光顯微鏡下直接觀察并照相。

      1.2.7 ELISA 法檢測(cè)培養(yǎng)液中RANK濃度 干預(yù)培養(yǎng)48 h取培養(yǎng)液。每孔分別放入樣品、樣品稀釋液,標(biāo)準(zhǔn)品各100 μl,37℃溫育30 min后分別放入酶標(biāo)偶合液、底物、終止液50 μl于450 nm波長(zhǎng)讀取OD值。樣品、標(biāo)準(zhǔn)品均設(shè)復(fù)孔,每個(gè)樣本重復(fù)1次。

      1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

      2 結(jié)果

      2.1 成骨細(xì)胞鑒定

      經(jīng)形態(tài)學(xué)、Ⅰ型膠原免疫組化及堿性磷酸酶活性檢測(cè)判定為成骨細(xì)胞。見(jiàn)圖1。

      A:形態(tài)學(xué) B:Ⅰ型膠原免疫組化和堿性磷酸酶活性檢測(cè)

      2.2 破骨細(xì)胞鑒定

      經(jīng)酒石酸TRACP染色判定為破骨細(xì)胞。見(jiàn)圖2。

      2.3 成骨細(xì)胞-破骨細(xì)胞共育體系判定

      顯微鏡下觀察可見(jiàn)破骨細(xì)胞胞漿呈紅色陽(yáng)性反應(yīng),胞核呈陰性。見(jiàn)圖3。

      圖2 破骨細(xì)胞鑒定

      圖3 成骨細(xì)胞-破骨細(xì)胞共育體系鑒定

      2.4 補(bǔ)腎活血中藥提高ALP活性

      與空白對(duì)照組比較補(bǔ)腎活血中藥低濃度組,誘導(dǎo)劑組明顯提高ALP活性,抑制劑組明顯降低ALP活性,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

      表1 補(bǔ)腎活血方對(duì)ALP活性的影響

      注:與空白對(duì)照組相比,*P<0.05。

      2.5 補(bǔ)腎活血中藥減少細(xì)胞凋亡

      DAPI染色是一種采用經(jīng)典的DAPI進(jìn)行細(xì)胞凋亡檢測(cè)的快速簡(jiǎn)便的方法。在細(xì)胞發(fā)生凋亡的時(shí)候,染色質(zhì)會(huì)濃縮,DAPI染色后在熒光顯微鏡下觀看,正常細(xì)胞的細(xì)胞核一般呈藍(lán)色,而凋亡細(xì)胞的細(xì)胞核會(huì)呈緊密濃染,或呈碎塊狀緊密濃染,同時(shí)顏色略顯白色。

      補(bǔ)腎活血方低、中、高濃度組明顯減低細(xì)胞凋亡,誘導(dǎo)劑明顯增加細(xì)胞凋亡,抑制劑明顯減低細(xì)胞凋亡。見(jiàn)圖4。

      圖4 細(xì)胞凋亡圖

      2.6 補(bǔ)腎活血中藥升高RANK濃度

      與空白對(duì)照組比較補(bǔ)腎活血方低、中、高濃度組、誘導(dǎo)劑組、抑制劑組均明顯升高RANK濃度,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。

      表2 補(bǔ)腎活血方對(duì)培養(yǎng)液RANK濃度的影響±s)

      注:與空白對(duì)照組相比,*P<0.05。

      3 討論

      依據(jù)骨質(zhì)疏松癥的病因病機(jī)和臨床體征,其與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中“骨枯”“骨痿”疾病癥狀相似。中醫(yī)認(rèn)為,補(bǔ)腎重在溫補(bǔ)腎陽(yáng),填補(bǔ)腎精。補(bǔ)腎活血中藥主要為補(bǔ)骨脂、熟地、黃芪、山茱萸、淫羊藿等組成,全方具有壯骨補(bǔ)腎,通絡(luò)活血的作用。研究表明[3,4],方中中藥淫羊藿的提取液對(duì)增長(zhǎng)的礦化物沒(méi)有作用,然而對(duì)去睪丸后骨高轉(zhuǎn)化率能夠有效控制。且該藥對(duì)激素減少類骨質(zhì)疏松(OP)具有明顯防治作用,可抑制骨吸收。謝華[5]等經(jīng)過(guò)對(duì)中藥黃芪水提取液對(duì)防治大鼠類固醇性骨質(zhì)疏松影響的觀察,表明激素組骨吸收較黃芪水提取液組增高69%,同時(shí)新骨的形成降低100%,骨小梁面積減少27%,從而表明黃芪能明顯防治類固醇性O(shè)P。史風(fēng)芹等[6]發(fā)現(xiàn)高濃度的大黃可有效控制破骨細(xì)胞骨吸收,抑制破骨細(xì)胞在骨片上的侵蝕,使骨片上骨陷窩的數(shù)量明顯減少,然后將高濃度的大黃稀釋后,對(duì)破骨細(xì)胞在骨片上侵蝕的抑制性明顯降低。國(guó)內(nèi)外臨床研究已證實(shí),補(bǔ)腎活血中藥能促進(jìn)骨形成,抑制骨吸收[7,8],且可以明顯改善骨質(zhì)疏松癥患者的癥狀[9]及緩解疼痛。

      本實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果證實(shí),補(bǔ)腎活血中藥能夠增進(jìn)成骨細(xì)胞的表達(dá)而有效控制破骨細(xì)胞的分化,通過(guò)實(shí)驗(yàn)組各組間對(duì)比,證實(shí)NF-kB信號(hào)通路在骨代謝中的作用是促進(jìn)破骨細(xì)胞的分化而抑制成骨細(xì)胞的形成,這與以往臨床研究的結(jié)果相一致[10]。研究已證實(shí),OP的發(fā)生[11,12]是由于成骨細(xì)胞增殖分化的抑制或成骨細(xì)胞凋亡進(jìn)程的加速,進(jìn)而使骨形成少于骨吸收。NF-κB信號(hào)通路對(duì)成骨細(xì)胞的增殖分化以及凋亡過(guò)程都有著關(guān)鍵的作用。同時(shí),破骨細(xì)胞對(duì)骨吸收和骨形成的動(dòng)態(tài)平衡起著關(guān)鍵的作用,而NF-κB信號(hào)通路的活化被稱為是成熟破骨細(xì)胞存活[13]和發(fā)揮功能[14]的關(guān)鍵調(diào)節(jié)因子。本研究發(fā)現(xiàn),補(bǔ)腎活血中藥低濃度組明顯增高ALP活性,抑制劑明顯減低ALP活性,與空白對(duì)照組對(duì)比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。補(bǔ)腎活血中藥低、中、高濃度組明顯增高RANK濃度,與空白對(duì)照組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);抑制劑組明顯增高RANK濃度。補(bǔ)腎活血中藥低、中、高濃度組明顯減低細(xì)胞凋亡,誘導(dǎo)劑明顯增加細(xì)胞凋亡,抑制劑明顯減低細(xì)胞凋亡,與空白對(duì)照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。表明補(bǔ)腎活血中藥可以提高ALP活性,減低細(xì)胞凋亡,增高RANK濃度,并通過(guò)調(diào)控NF-κB信號(hào)通路增進(jìn)成骨細(xì)胞的表達(dá)而有效控制破骨細(xì)胞的分化,從而抗骨質(zhì)疏松。

      [1]王 鷗,邢小平.老年性骨質(zhì)疏松癥發(fā)病機(jī)制及藥物治療發(fā)展[J].中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志,2011,31(8):584.

      [2]曹克勇,王倩芬,王旭明,等.復(fù)合脈沖電磁場(chǎng)治療骨質(zhì)疏松癥的臨床療效觀察[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2014,29(2):168.

      [3]李青甫,吳 鐵,謝 華,等.淫羊藿提取液對(duì)去睪丸大鼠代謝的影響[J].中草藥.1993,24(12):637.

      [4]李青甫,廖進(jìn)民,吳 鐵,等.淫羊藿提取液防治激素所致大鼠骨質(zhì)疏松的實(shí)驗(yàn)研究[J].中國(guó)藥學(xué)雜志.1996,31(8):467.

      [5]謝 華,吳 鐵,李朝陽(yáng),等.黃芪水提取液對(duì)大鼠的類固醇性骨質(zhì)疏松的防治作用[J].中草藥.1997,29(1):25.

      [6]史風(fēng)芹,于世鳳,張潤(rùn)荃,等.大黃對(duì)破骨細(xì)胞性骨吸收作用的研究[J].現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志.1995,9(3):193.

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      2015年廣東省中醫(yī)藥管理局課題( 20152063),2015年深圳市科技研發(fā)資金基礎(chǔ)研究資助項(xiàng)目 (JCYJ2015033109 0820169)

      1007-4287(2017)08-1443-04

      林松青,男,46歲,主任中醫(yī)師,教授,碩導(dǎo),從事中醫(yī)骨傷研究.

      2016-04-24)

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