陸 江 朱道仙 盧勁曄 劉 靜 盧 煒

（江蘇農(nóng)牧科技職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇泰州 225300）

S-腺苷甲硫氨酸治療貓對(duì)乙酰氨基酚中毒的效果觀察

陸 江 朱道仙 盧勁曄 劉 靜 盧 煒

（江蘇農(nóng)牧科技職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇泰州 225300）

為了探討S-腺苷甲硫氨酸治療貓對(duì)乙酰氨基酚治療效果，選取15例貓對(duì)乙酰氨基酚中毒病例，隨機(jī)分成2組：常規(guī)保肝治療組（P組）和S-腺苷甲硫氨酸治療組（T組）。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，T組治療后與治療前比較，TP、ALT、AST及TBIL等變化最為明顯（P＜0.01），ALB升高較多（P＜0.05），血清GSH-Px活性、SOD活性及與MDA含量治療前有顯著差異（P＜0.05）；與P組比較，TP濃度趨于正常，高于P組（P＜0.05），ALB濃度升高到正常范圍，與P組差異不明顯（P＞0.05）；與P組比較，AST指標(biāo)下降幅度較大（P＜0.05），ALT及TBIL變化最為明顯，顯著優(yōu)于P組（P＜0.01）。表明S-腺苷甲硫氨酸對(duì)貓對(duì)乙酰氨基酚中毒的治療效果好于傳統(tǒng)治療方法。

S-腺苷甲硫氨酸 貓 對(duì)乙酰氨基酚 中毒 肝功能

對(duì)乙酰氨基酚為白色結(jié)晶性粉末，有解熱鎮(zhèn)痛作用，口服吸收迅速，0.5～2h血藥濃度達(dá)峰值，用于感冒發(fā)燒、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、偏頭痛、癌痛及手術(shù)后止痛等。目前已廣泛用于動(dòng)物臨床，但常有貓對(duì)乙酰氨基酚中毒病例報(bào)道，中毒最常見的臨床表現(xiàn)包括抑郁、虛弱、心動(dòng)過速、呼吸困難、發(fā)紺、嘔吐、高鐵血紅蛋白血癥、面部或爪部水腫和死亡，嚴(yán)重危害貓的健康。本文結(jié)合臨床病例探討S-腺苷甲硫氨酸治療貓對(duì)乙酰氨基酚中毒的效果，為動(dòng)物臨床提供一定的治療經(jīng)驗(yàn)與借鑒。

1 病例資料與方法

1.1 病例收集

采用回顧性分析方法，選取2015年1月～2017年1月在南通康美寵物醫(yī)院就診的15例貓對(duì)乙酰氨基酚中毒病例，雄性9只，雌性犬6只，年齡主要集中在2歲～5歲。主要根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、血液常規(guī)檢查和肝功能檢測(cè)等進(jìn)行確診。

1.2 治療方案及設(shè)計(jì)

隨機(jī)將15例病例分成2組：常規(guī)保肝治療組（P組）和S-腺苷甲硫氨酸治療組（T組），其中P組7只，T組8只。P組主要采用10%葡糖糖溶液，VC等藥物進(jìn)行保肝治療；T組主要按S-腺苷甲硫氨酸150mg口服，2次/d，共服用3d，然后減半劑量，1次/d，連續(xù)14d。

1.3 指標(biāo)測(cè)定

1.3.1 肝功能指標(biāo)測(cè)定

治療前后，經(jīng)前臂頭靜脈采取來醫(yī)院就診病貓的血液，制備血清，用全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定總蛋白（TP）、白蛋白（ALB）及總膽紅素（TBIL）的含量，測(cè)定丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）及天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）的活性。

1.3.2 血液抗氧化指標(biāo)測(cè)定

治療前后采血測(cè)定血清谷胱甘肽過氧化物酶（GSH-Px）、超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）含量（試劑盒為南京建成生物工程研究所產(chǎn)品），用722光柵分光光度計(jì)測(cè)定。

1.4 數(shù)據(jù)處理

所有數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件單因素方差分析方法（ANOVA）進(jìn)行組間差異的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，各組數(shù)據(jù)均以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示。

2 結(jié)果與分析

2.1 肝功能檢測(cè)情況

結(jié)果見表1?？梢钥闯?，T組治療后與治療前比較，可以發(fā)現(xiàn)TP、ALT、AST及TBIL等變化最為明顯（P<0.01），ALB也升高較多（P<0.05），表明S-腺苷甲硫氨酸對(duì)貓對(duì)乙酰氨基酚中毒具有較好治療價(jià)值。經(jīng)治療后T組的TP濃度趨于正常，高于P組（P<0.05），ALB濃度升高到正常范圍，與P組差異不明顯（P>0.05）；與P組比較，AST指標(biāo)下降幅度較大（P<0.05），ALT及TBIL變化最為明顯，顯著優(yōu)于P組（P<0.01），表明S-腺苷甲硫氨酸對(duì)貓對(duì)乙酰氨基酚中毒的治療效果好于傳統(tǒng)治療方法。

表1 兩組肝功能指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果

表2 各組治療前后血清GSH-Px、SOD及MDA檢測(cè)結(jié)果

2.2 血液抗氧化水平

治療前后血清GSH-Px、SOD及MDA活性變化見表2。結(jié)果表明：T組血清GSH-Px活性、SOD活性及與MDA含量治療前有顯著差異（P<0.05），與P組無明顯差異（P>0.05）。

3 小結(jié)與討論

對(duì)乙酰氨基酚有解熱鎮(zhèn)痛作用，自胃腸道吸收迅速，90%藥物在肝臟內(nèi)與葡萄糖醛酸和硫酸物結(jié)合，自尿中排出，僅2%～4%經(jīng)肝內(nèi)細(xì)胞色素P-450混合功能氧化酶系統(tǒng)代謝，成為有毒的中間代謝產(chǎn)物而與谷胱甘肽（GSH）結(jié)合，從而消耗谷胱甘肽。貓由于體內(nèi)缺乏葡萄糖醛酸化合物，且貓?bào)w內(nèi)的硫酸鹽與乙酰氨基酚結(jié)合力較低，很容易導(dǎo)致對(duì)乙酰氨基酚蓄積從而引發(fā)中毒，肝內(nèi)GSH耗竭，NAPQI、親電子基和氧自由基大量產(chǎn)生。NAPQI和親電子基與肝細(xì)胞蛋白結(jié)合損傷肝細(xì)胞，而氧自由基攻擊細(xì)胞膜中多不飽和脂肪酸，特別是紅細(xì)胞膜，引發(fā)脂質(zhì)過氧化致使細(xì)胞膜受損。所以對(duì)乙酰氨基酚中毒主要表現(xiàn)為肝臟的損傷及紅細(xì)胞病變。

S-腺苷甲硫氨酸在生物體所有細(xì)胞的代謝中均起重要作用，是體內(nèi)100多種不同的甲基轉(zhuǎn)移酶催化反應(yīng)的甲基供體，也是合成GSH的轉(zhuǎn)硫過程和合成多胺的轉(zhuǎn)氨丙基過程的前體分子，是一種良好的肝臟營(yíng)養(yǎng)劑和抗氧化劑。本試驗(yàn)結(jié)果顯示S-腺苷甲硫氨酸對(duì)貓的對(duì)乙酰氨基酚所引起的肝損傷具有較好的保護(hù)作用，且可以提高機(jī)體的抗氧化能力，可以作為貓對(duì)乙酰氨基酚中毒的解救藥。

[1]劉芳，夏兆飛.貓乙酰氨基酚性肝損傷的機(jī)理觀察[J].中國(guó)獸醫(yī)雜志，2009，45（6）：65-66.

[2]劉芳，夏兆飛，潘丹丹，等.腺苷蛋氨酸治療貓對(duì)乙酰氨基酚性肝損傷的作用機(jī)理[J].中國(guó)獸醫(yī)雜志，2008，44（7）：35-37.

現(xiàn)代寵物技術(shù)職業(yè)教育專業(yè)教學(xué)資源庫資助項(xiàng)目（20141113）；江蘇高校品牌專業(yè)建設(shè)工程資助項(xiàng)目（PPZY2015C230）。

陸江（1982-），男，江蘇省新沂市人，講師，碩士，主要從事寵物營(yíng)養(yǎng)代謝病與中毒病研究。