李小霞

(確山縣人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科 河南 駐馬店 463200)

鹽酸莫西沙星聯(lián)合康婦消炎栓對(duì)慢性盆腔炎患者包塊吸收率及生活質(zhì)量的影響

李小霞

(確山縣人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科 河南 駐馬店 463200)

目的探討鹽酸莫西沙星聯(lián)合康婦消炎栓對(duì)慢性盆腔炎(CPID)患者包塊吸收率及生活質(zhì)量的影響。方法選取2015年3月至2016年6月確山縣人民醫(yī)院收治的98例CPID患者，隨機(jī)數(shù)表法分組，各49例。對(duì)照組采用鹽酸莫西沙星治療，給予觀察組鹽酸莫西沙星聯(lián)合康婦消炎栓治療，兩組均治療14 d。對(duì)比兩組治療包塊吸收率、臨床療效及生活質(zhì)量。結(jié)果治療后，觀察組包塊吸收率、治療總有效率及生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論鹽酸莫西沙星聯(lián)合康婦消炎栓治療CPID效果顯著，可有效提高患者生活質(zhì)量及包塊吸收率。

鹽酸莫西沙星；康婦消炎栓；慢性盆腔炎

慢性盆腔炎(chronic pelvic inflammatory disease，CPID)為婦科常見(jiàn)慢性炎癥，病情較頑固且病情時(shí)間較長(zhǎng)[1]。盆腔炎性包塊為臨床常見(jiàn)病，表現(xiàn)為盆腔墜脹、陰道流血等，甚至可造成不孕，對(duì)患者身心健康及生活質(zhì)量造成較大影響。鹽酸莫西沙星抗菌效果良好，但對(duì)于盆腔炎性包塊的治療效果尚未達(dá)到預(yù)期標(biāo)準(zhǔn)?？祴D消炎栓是一種中藥成分的膠囊樣栓劑，使用方便，可有效發(fā)揮藥物價(jià)值[2]。本研究采用鹽酸莫西沙星聯(lián)合康婦消炎栓治療盆腔炎性包塊，探究其對(duì)CPID患者包塊吸收率及生活質(zhì)量的影響。

1 資料及方法

1.1一般資料選取2015年3月至2016年6月確山縣人民醫(yī)院收治的98例CPID患者，隨機(jī)數(shù)表法分組，各49例。均經(jīng)婦科檢查、超聲等確診。對(duì)照組年齡21～40歲，平均(29.6±3.6)歲，病程1～6 a，平均(3.4±0.6)a；觀察組年齡22～41歲，平均(29.4±3.8)歲，病程1～6 a，平均(3.6±0.7)a。兩組病程、年齡一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2治療方法對(duì)照組采用鹽酸莫西沙星(四川國(guó)為制藥，國(guó)藥準(zhǔn)字H20163262)口服治療，400 mg/次，1次/d，治療14 d。給予觀察組鹽酸莫西沙星聯(lián)合康婦消炎栓[葵花藥業(yè)集團(tuán)(伊春)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z23022143]治療，其中莫西沙星用法、用量同對(duì)照組，于直腸至距肛門(mén)7～15 cm處，經(jīng)肛門(mén)置入康婦消炎栓，1枚/次，每晚1次，治療14 d。

1.3觀察指標(biāo)①比較兩組臨床療效。無(wú)效：經(jīng)超聲、婦科檢查包塊體積變化不明顯，腰骼部、下腹疼痛改善不明顯；有效：經(jīng)檢查包塊體積縮小至少1/3，腰骼部、下腹疼痛有所改善；顯效：經(jīng)檢查包塊體積縮小至少2/3，腰骼部、下腹疼痛明顯緩解；治愈：檢查后未發(fā)現(xiàn)包塊，腰骼部、下腹疼痛等消失。治療有效率=治愈率+顯效率+有效率。②比較兩組包塊吸收率及生活質(zhì)量評(píng)分。生活質(zhì)量以簡(jiǎn)明健康狀況調(diào)查量表(SF-36)進(jìn)行評(píng)估，分值越高生活質(zhì)量越高，評(píng)分項(xiàng)目包括情感職能、社會(huì)功能、生理功能、精神狀態(tài)。

2 結(jié)果

2.1臨床療效治療后，觀察組治愈20例，顯效17例，有效9例，無(wú)效3例，總有效率為93.88%(46/49)；對(duì)照組治愈12例，顯效11例，有效15例，無(wú)效11例，總有效率為77.55%(38/49)。觀察組總有效率較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.333，P=0.021)。

2.2包塊吸收率治療后，觀察組經(jīng)治療包塊吸收38例，吸收率為77.55%(38/49)；對(duì)照組包塊吸收27例，吸收率為55.10%(27/49)。觀察組包塊吸收率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.528，P=0.019)。

2.3生活質(zhì)量評(píng)分治療后，觀察組社會(huì)功能、生理功能、情感職能、精神狀態(tài)評(píng)分較對(duì)照組升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較分)

3 討論

下腹及腰骶部疼痛為CPID發(fā)病主要表現(xiàn)，治療時(shí)間長(zhǎng)，較難痊愈。慢性盆腔炎常因未及時(shí)治療急性盆腔炎而致，癥狀緩解較慢，易導(dǎo)致包塊的形成，并常伴盆腔組織器官粘連等癥狀，甚至?xí)斐刹辉?。盆腔包塊增大導(dǎo)致疼痛增加，影響患者身心健康及生活質(zhì)量[3]。

鹽酸莫西沙星為新型喹諾酮類(lèi)抗菌藥物，抗菌功效較強(qiáng)且半衰期長(zhǎng)，不良反應(yīng)較小，可有效抵抗常見(jiàn)耐藥菌，但單獨(dú)采用該藥治療盆腔炎性包塊效果不甚理想[4]?？祴D消炎栓由蘆薈、穿心蓮、蒲公英、豬膽粉、苦參等多種中藥成分組成，具有清熱解毒、利濕散結(jié)、殺蟲(chóng)止癢等作用，可有效緩解濕毒所致腰痛、小腹痛、陰癢、陰蝕等癥狀?？祴D消炎栓使用方便，經(jīng)直腸給藥，可直接作用于病灶位置，且無(wú)明顯不良反應(yīng)。本研究結(jié)果顯示，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，且觀察組治療有效率、包塊吸收率均高于對(duì)照組(P<0.05)。這表明鹽酸莫西沙星聯(lián)合康婦消炎栓可有效提高CPID患者包塊吸收率，能提高患者生活質(zhì)量，療效確切。

綜上所述，鹽酸莫西沙星聯(lián)合康婦消炎栓治療CPID效果顯著，能提高患者包塊吸收率及生活質(zhì)量，值得推廣。

[1] 趙杰,劉芳.千金片對(duì)慢性盆腔炎大鼠Th1/2型細(xì)胞因子表達(dá)的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2017,37(1):32-34.

[2] 吳蘊(yùn)春,張媛.丹黃祛瘀膠囊聯(lián)合康婦消炎栓對(duì)盆腔炎所致的慢性疼痛的療效及部分機(jī)制探討[J].世界中醫(yī)藥,2015,10(10):1522-1524.

[3] 甘曉玲,胡麗娜.盆腔炎性包塊復(fù)發(fā)再處理[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2016,32(11):1049-1052.

[4] 舒芊.神經(jīng)肌肉電刺激結(jié)合康婦消炎栓治療慢性盆腔炎性疼痛的臨床研究[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015,21(4):66-68.

R 711.33doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2017.15.062

2017-03-23)