張建林

摘要：東漢末年的宛城大地，誕生了一位中國(guó)醫(yī)藥文化史上的偉人----醫(yī)圣張仲景。張仲景，名機(jī)。生卒約為公元150～219年。他生活在中國(guó)歷史上比較動(dòng)亂的年代；名士清流與內(nèi)侍宦官殊死抗?fàn)?；封建軍閥割據(jù)，戰(zhàn)亂頻繁；疾疫、瘟病流行；醫(yī)學(xué)超越巫術(shù)并自成體系。在這樣的歷史背景下，張仲景經(jīng)歷了學(xué)子、士人、醫(yī)家、太守到醫(yī)圣的嬗變過(guò)程，為后世留下了堪稱醫(yī)家圭 臬的宏篇巨著--《傷寒雜病論》.他創(chuàng)立的“辨證施治”理論，為中國(guó)醫(yī)學(xué)奠定了全新的臨床治療學(xué)基礎(chǔ)，他的醫(yī)國(guó)活人思想成為中華醫(yī)學(xué)之魂。

關(guān)鍵詞：張仲景；醫(yī)魂；探索研究

士林清流----少年張仲景的追求目標(biāo)

東漢末年的南陽(yáng)，士風(fēng)昌盛。以天下為已任的胸懷，威武不屈的氣節(jié)，舍身求義的獻(xiàn)身精神，對(duì)儒學(xué)精義的探研極致。無(wú)論是南陽(yáng)人出仕外郡，或外地人入仕南陽(yáng)，無(wú)不被南陽(yáng)仕風(fēng)所影響。。

東漢黨錮之禍實(shí)在是釁啟南陽(yáng)，公元165年，時(shí)任南陽(yáng)太守的弘農(nóng)人成瑨在南陽(yáng)郡功曹岑晊的支持下，將南陽(yáng)宛縣人張汎----漢桓帝乳母的外戚下獄處死，引起極大的波瀾。公元167年，司吏校尉河南尹李膺處決了術(shù)士張成之子殺人案，終于引發(fā)了東漢歷史上第一次“黨禁”。這次黨獄，被誣為黨人，遭揖捕的士林高官達(dá)二百余人，后雖被釋放，但被遣回鄉(xiāng)里，消職為民，永遠(yuǎn)禁錮。

汝南人范滂從獄中獲釋后，返回故鄉(xiāng)汝南，途經(jīng)南陽(yáng).南陽(yáng)的士大夫出動(dòng)數(shù)千輛車騎趕去迎接，聲勢(shì)浩大，甚為壯觀。南陽(yáng)士風(fēng)給少年時(shí)代的張仲景打上了憂國(guó)憂民的深深烙印，他立志要修身齊家治國(guó)平天下。

游學(xué)洛陽(yáng)----仲景初次求仕失意之旅

漢代開(kāi)始興起地方官學(xué)，辦學(xué)主要取決于地方財(cái)政狀況和師資條件，而地方長(zhǎng)官個(gè)人的積極性起決定性因素。張衡在《南陽(yáng)文學(xué)儒林書(shū)贊》中說(shuō)：“南陽(yáng)太守，上黨鮑君，憫文學(xué)之馳廢，懷儒林之陵遲，乃命匠修而新之，崇肅肅之儀，揚(yáng)濟(jì)濟(jì)之化?！睆埡鈱?duì)南陽(yáng)太守鮑德整修南陽(yáng)郡學(xué)極為贊賞。但地方官學(xué)的學(xué)生如果不能升入太學(xué)，他們的出路和不入學(xué)的士人一樣，只有通過(guò)察舉這條道路才能入仕；或有地方長(zhǎng)官依才使用。因此，漢代各地求學(xué)入仕的人，都千里迢迢地到京城太學(xué)去學(xué)習(xí)。東漢后期太學(xué)生最多達(dá)到3萬(wàn)余人。張仲景在南陽(yáng)郡學(xué)幾年之后，決定赴京師洛陽(yáng)入太學(xué)，以博取功名，實(shí)現(xiàn)自己的政治抱負(fù)。

公元167年末，仲景到京師后拜見(jiàn)了對(duì)他一生起重要影響作用的人，南陽(yáng)襄鄉(xiāng)的何颙。何颙字柏求，他游學(xué)洛陽(yáng)時(shí)，顯名太學(xué)。仲景在洛陽(yáng)與何颙 過(guò)從密切。何颙對(duì)仲景這樣評(píng)儀：“君用思精而韻不高，后將為良醫(yī)”。公元169年，督郵張儉上書(shū)彈劾侯覽貪侈奢縱，僭擬宮殿，引發(fā)第二次“黨禍”，何颙逃出洛陽(yáng)，潛匿于汝南。由于仲景與何颙往來(lái)密切，仲景不能再在太學(xué)呆下去了，張仲景帶著何颙對(duì)他的評(píng)議回到南陽(yáng)。

受術(shù)伯祖----仲景叩開(kāi)醫(yī)學(xué)之門

自洛陽(yáng)回宛后，仲景繼續(xù)潛心經(jīng)學(xué)研究，由于今文經(jīng)學(xué)中關(guān)于四時(shí)陰陽(yáng)五行與五藏關(guān)系的論述與醫(yī)學(xué)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》的論述一樣，再加上張仲景家族中有一個(gè)以醫(yī)術(shù)稱名于世的伯父張伯祖，故而張仲景對(duì)醫(yī)學(xué)慢慢關(guān)心起來(lái)。醫(yī)為小術(shù)，本為士人所不取。名醫(yī)華佗也自以為：“本為士人，恥以醫(yī)見(jiàn)業(yè)”。仲景認(rèn)真習(xí)醫(yī)大約與166年、169年、171年、172年幾次大的疫癘流行有關(guān)。歷史上疫病的流行導(dǎo)致百姓大量死亡，餓殍滿地，真是道路有白骨，千里無(wú)雞鳴，其景象甚為恐怖。曹植《說(shuō)疫氣》稱：“疫氣流行，家家有僵尸之痛，室室有號(hào)泣之哀；或闔門而殪，或覆族而喪，或以為疫者，鬼神所作。夫罹此者，悉被褐茹之子，荊室蓬戶之人耳；若夫殿處鼎食之家，重貂累褥之門，若是者鮮焉。此乃陰陽(yáng)失位，寒暑錯(cuò)時(shí)，是故生疫。而愚民懸符厭之，亦可笑也”。仲景對(duì)于醫(yī)學(xué)有了一定認(rèn)識(shí)，就開(kāi)始師從張伯祖學(xué)醫(yī)。張伯祖是南陽(yáng)名醫(yī)，且名重京師，在當(dāng)時(shí)為上手。仲景從張伯祖那里學(xué)習(xí)了基本的醫(yī)學(xué)知識(shí)，仲景博覽醫(yī)書(shū)，潛心鉆研。從此，東漢的南陽(yáng)并沒(méi)有失去一個(gè)為民請(qǐng)命的士人，反而多了一個(gè)救人疾厄的杰出醫(yī)生，一個(gè)千古傳頌的醫(yī)圣。

勤求博采----仲景對(duì)醫(yī)學(xué)的探索研究

勤求博采是后人對(duì)張仲景《傷寒雜病論》自序“勤求古訓(xùn)、博采眾方”的簡(jiǎn)稱。張仲景記述他讀過(guò)的重要的醫(yī)籍有《素問(wèn)》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽(yáng)大論》、《胎臚藥錄》。這幾本書(shū)是他在撰寫《傷寒雜病論》時(shí)參考用的。按《漢書(shū)·藝文志》的記載，仲景能見(jiàn)到的醫(yī)書(shū)當(dāng)不止此數(shù)。他還從大醫(yī)學(xué)家那里汲取醫(yī)學(xué)知識(shí)的營(yíng)養(yǎng)，“上古有神農(nóng)、黃帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少師、仲文，中世有長(zhǎng)桑、扁鵲，漢有公乘陽(yáng)慶及倉(cāng)公”。張仲景博采眾方，并把這些方藥用于臨床實(shí)踐，最后形成了完整的臨床醫(yī)學(xué)體系。

仲景修習(xí)醫(yī)學(xué)之路，還沖出了巫術(shù)的束縛。東漢及其以前時(shí)代，巫醫(yī)不分。士大夫看不起醫(yī)藥技術(shù)的原因之一，就是把醫(yī)藥與巫祝認(rèn)作一路。醫(yī)學(xué)在漢時(shí)尚未完全擺脫巫術(shù)的影響，但仲景使臨床醫(yī)學(xué)真正獨(dú)立起來(lái)，創(chuàng)造了中醫(yī)臨床辨證論治理論體系----確立了中華醫(yī)學(xué)靈魂。

察舉孝廉----張仲景二次入仕的失敗

張仲景踏上醫(yī)學(xué)道路后，再也未去太學(xué)。在太學(xué)學(xué)習(xí)，完成五經(jīng)的考試最短也需十年時(shí)間。而民間察舉升官之途的年齡限制是一般不低于四十歲，極特殊的除外。公元190年，張仲景已滿40歲，這一年與何颙交好的劉表出任荊州刺史，何颙也在獻(xiàn)帝朝中做官。南陽(yáng)郡屬荊州刺史部管轄。于是劉表察舉仲景為孝廉。被薦為孝廉的張仲景到京師洛陽(yáng)去領(lǐng)職時(shí)，又受到第二次打擊。本來(lái)朝廷重用何颙，但何颙不滿董卓的飛揚(yáng)拔扈，欲計(jì)劃除去董卓。計(jì)謀未行，卻被董卓下獄致死。同時(shí)董卓逼著獻(xiàn)帝遷都西京，這樣一來(lái)誰(shuí)還顧得著管地方郡國(guó)的事。做官未成回到家鄉(xiāng)的仲景，對(duì)醫(yī)學(xué)的研究更是精益求精，特別是疫病流行時(shí)，經(jīng)仲景救治而存活的病人無(wú)數(shù)。

官守長(zhǎng)沙----張仲景醫(yī)國(guó)活民相得益彰

回到南陽(yáng)的張仲景，早已是名揚(yáng)南陽(yáng)、襄陽(yáng)、汝南等郡。為襄陽(yáng)沈槐診治疾病是民間最為廣泛的傳說(shuō)之一。在襄陽(yáng)荊州刺史府為建安七子之一的王粲診治疾病更是千古佳話?？梢哉f(shuō)，張仲景與荊州的劉表緣于何颙而有著更深的聯(lián)系。

巨著問(wèn)世----仲景醫(yī)學(xué)思想永世留傳

辭官回到南陽(yáng)的張仲景，在臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)上終于完成了醫(yī)學(xué)巨著《傷寒雜病論》，他對(duì)自己這部著作的評(píng)價(jià)是：“雖未能盡愈諸病，庶可以見(jiàn)病知源。若能尋余所集，思過(guò)半矣”。張仲景所著《傷寒雜病論》在中醫(yī)藥史上的地位大致如下：1、《傷寒雜病論》為中醫(yī)經(jīng)典著作，后世研究《傷寒雜病論》有著作問(wèn)世的約1300余家。2、仲景方藥至今廣泛應(yīng)用于臨床。3、仲景方藥之《金匱腎氣丸》、《理中丸》、《桂枝茯苓丸》等成藥納入國(guó)家藥典，常用不衰。4、辨證論治的中醫(yī)臨床指導(dǎo)思想和理法方藥的臨床治療技術(shù)仍然有效的指導(dǎo)中醫(yī)臨床工作。5、在抗擊SARS的戰(zhàn)斗中，仲景方藥又被用于臨床，國(guó)家中醫(yī)藥管理局推薦的治療用方仲景用治太陽(yáng)傷寒的名方。

后世尊奉張仲景為醫(yī)圣，萬(wàn)世楷模，對(duì)仲景不追求名利、以救民眾疾苦為己任的醫(yī)德贊譽(yù)甚隆。張仲景對(duì)中國(guó)醫(yī)藥學(xué)的貢獻(xiàn)和中醫(yī)學(xué)發(fā)展起到巨大作用.《傷寒雜病論》是醫(yī)經(jīng)；張仲景的醫(yī)學(xué)理論是醫(yī)門法則；張仲景是醫(yī)中圣人；張仲景的醫(yī)國(guó)活人思想是永恒的醫(yī)魂。

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