帕利哌酮與齊拉西酮治療精神分裂癥的有效性和安全性

王永欽

【摘要】目的 探究帕利哌酮、齊拉西酮對(duì)精神分裂癥患者的治療有效性及安全性。方法 選取2015年1月～2016年8月的本院精神分裂癥患者50例做研究，隨機(jī)分2組/25例，觀察組--帕利哌酮，對(duì)照組--齊拉西酮，相比陽(yáng)性和陰性癥狀評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、不良反應(yīng)情況。結(jié)果 觀察組精神分裂癥患者的癥狀評(píng)分較低，且生活質(zhì)量4項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分較對(duì)照組高12分左右，不良反應(yīng)率低，優(yōu)勢(shì)較大（P<0.05）。結(jié)論 與齊拉西酮進(jìn)行比較，帕利哌酮治療精神分裂癥患者的有效性和安全性更高

【關(guān)鍵詞】帕利哌酮；齊拉西酮；精神分裂癥；有效性；安全性

【中圖分類號(hào)】R749.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.01..02

作為精神科常見疾病，精神分裂癥的主要癥狀為認(rèn)知功能障礙，認(rèn)知功能遭受損害必然嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量。目前，藥物治療是應(yīng)對(duì)此病的常用手段[1]。

詳細(xì)情況見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年8月的本院精神分裂癥患者50例做研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，陰性、陽(yáng)性癥狀量表分值在60分以上，家屬對(duì)研究知情且簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：家屬對(duì)研究持反對(duì)態(tài)度，處于妊娠期和哺乳期的女性，對(duì)藥物、酒精有依賴性的患者，患有軀體疾病的患者，患有腦器質(zhì)性疾病的患者。按隨機(jī)數(shù)表法分成觀察組、對(duì)照組，每組25例精神分裂癥患者。觀察組男10例，女15例；平均年齡（31.67±11.85）歲；平均病程（21.03±11.34）個(gè)月。對(duì)照組男11例，女14例；平均年齡（32.01±10.69）歲；平均病程（20.77±11.26）個(gè)月。2組患者一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組-使用帕利哌酮治療。提供帕利哌酮緩釋片，藥物起始劑量控制在每天3 mg，之后根據(jù)患者病情加至每天6～9 mg（1周時(shí)間內(nèi)），餐后服用

對(duì)照組-借助齊拉西酮治療。提供齊拉西酮膠囊，治療早期劑量為每天40 mg，之后逐步加至每天120～160 mg（1周內(nèi)），和食物同服，所有患者治療期間禁用其它抗精神病藥物，均治療2個(gè)月

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比2組患者的陽(yáng)性和陰性癥狀量表（PANSS）和生活質(zhì)量量表（GQOL-74）的分值以及不良反應(yīng)情況[2]。PANSS量表：滿分100分，分值越低說明患者病情越良好。GQOL-74量表：含有物質(zhì)生活、社會(huì)功能、心理功能、軀體功能4項(xiàng)，百分制，分值越高，患者的生活質(zhì)量越高。不良反應(yīng)情況：觀察患者治療后嗜睡、便秘、體重增加的發(fā)生情況，不良反應(yīng)率=（不良反應(yīng)的發(fā)生例數(shù)/單組患者總例數(shù)）×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 2組患者PANSS量表情況對(duì)比

觀察組患者治療前后的PANSS量表分值分別是（82.13±5.40）分、（54.76±3.11）分，對(duì)照組分別為（82.79±5.51）分、（68.24±4.60）分，觀察組治療后的分值顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 2組精神分裂癥患者GQOL-74量表情況比較

觀察組治療后的各項(xiàng)指標(biāo)分值均高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.3 2組患者不良反應(yīng)情況對(duì)比

對(duì)照組治療后，嗜睡患者2例，便秘患者2例，體重增加患者1例，不良反應(yīng)率為20.00%。觀察組中，嗜睡1例，不良反應(yīng)率是4.00%，觀察組安全性高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討 論

對(duì)照組使用齊拉西酮進(jìn)行治療，其劣勢(shì)有：齊拉西酮的治療效果一般，患者病癥的緩解程度小，且藥物引發(fā)的不良反應(yīng)多，預(yù)后情況不理想。

觀察組借助帕利哌酮進(jìn)行治療，其優(yōu)勢(shì)包括：1-帕利哌酮既能阻斷患者的5-HT2A受體，改善其注意力、執(zhí)行功能，也能增進(jìn)其記憶能力和學(xué)習(xí)能力[3]。2-帕利哌酮對(duì)人體的親和力高，用藥后患者不良反應(yīng)少。

治療后，觀察組患者PANSS量表評(píng)分降至54分左右，GQOL-74量表各項(xiàng)評(píng)分顯助提升，不良反應(yīng)率僅為4.00%，對(duì)比對(duì)照組優(yōu)勢(shì)大（P<0.05）。

綜上所述，相比齊拉西酮，帕利哌酮對(duì)精神分裂癥患者的療效更為顯著，且安全性有保障，適宜推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔣建新，楊 涌，周 赟.齊拉西酮和利培酮治療精神分裂癥的臨床效果及安全性評(píng)價(jià)[J]中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（14）：49-50.

[2] 趙 釗，李培新，張 瑜.齊拉西酮與利培酮治療精神分裂癥的療效及安全性比較[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2015，22（3）：370-372.

[3] 張 明，謝世平.齊拉西酮治療男性與女性精神分裂癥的療效與安全性對(duì)比研究[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2016，26（6）：413-415.

本文編輯：吳宏艷