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      槐角丸加減治療慢性胃潰瘍的療效觀察

      2017-09-07 02:22:30王攀紅王倩范文濤
      關(guān)鍵詞:慢性胃潰瘍臨床療效

      王攀紅+王倩+范文濤

      【摘要】目的 總結(jié)并觀察經(jīng)方槐角丸治療慢性胃潰瘍的臨床療效。方法 64例中老年慢性胃潰瘍患者,隨機(jī)分為對(duì)照組(給予口服西藥治療,32例)和治療組(給予一種槐角丸加減中藥方劑治療,32例),對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果 槐角丸加減治療慢性胃潰瘍療效優(yōu)于西藥,治愈率高,并且臨床癥狀改善明顯。結(jié)論 通過臨床觀察可知,慢性胃潰瘍患者給予中藥治療后,能夠有效改善胃潰瘍臨床癥狀,效果顯著,并且不易復(fù)發(fā)。

      【關(guān)鍵詞】槐角丸加減;慢性胃潰瘍;臨床療效

      【中圖分類號(hào)】R573.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.04..02

      慢性胃潰瘍是一種反復(fù)發(fā)作消化性胃腸疾病,多由于幽門螺桿菌感染及胃酸分泌過多原因造成的,其發(fā)生的機(jī)理是損傷粘膜的侵襲力超過粘膜自身的防衛(wèi)力產(chǎn)生潰瘍[1],因而要積極采取修復(fù)胃黏膜的措施。如果不及時(shí)給予治療,很容易并發(fā)胃穿孔等嚴(yán)重的疾病,甚至危害患者的生命。對(duì)此,西醫(yī)采用口服西藥治療為主,抗幽門螺桿菌及對(duì)癥支持治療等方法,但臨床效果一般,雖然能夠癥狀緩解,但復(fù)發(fā)率較高,仍然是亟待解決的問題。然而,發(fā)現(xiàn)槐角丸加減能夠減少慢性胃潰瘍發(fā)生的頻率,并且部分患者給予中藥治療后,未見復(fù)發(fā)。由此,本文主要以本科收治的中老年慢性胃潰瘍患者64例作為研究對(duì)象,以槐角丸加減作為研究方劑,觀察其臨床療效,現(xiàn)將研究結(jié)果作如下報(bào)告。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取2016年5月~2016年10月陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院門診病例,中老年慢性胃潰瘍患者64例,隨機(jī)分為對(duì)照組(32例)和治療組(32例)。常規(guī)組男16例,女16例,年齡48~70歲,平均年齡(58.20±2.12)歲。治療組男16例,女16例,年齡45~72歲,平均年齡(57.58±3.24)歲。兩組患者資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 方法

      1.2.1 對(duì)照組

      選用奧美拉唑膠囊治療方案,規(guī)格如下:奧美拉唑每片20mg Bid,4周為一個(gè)療程。

      1.2.2 治療組

      槐角丸加減,具體藥物組成包括:槐角12 g、地榆10 g,當(dāng)歸8 g、防風(fēng)10 g、黃芩8 g、枳殼10 g,白芨8 g,干姜10 g,茯苓15 g,白術(shù)12 g,芍藥10 g,甘草6 g,1劑/d,水煎取汁300 mL,早、晚各溫服1次,于飯前30 min服用,4周治療為一個(gè)療程。

      1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

      1.3.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)

      患者給予胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)胃粘膜有不同面積大小的潰瘍面,并且患者訴胃部有慢性、節(jié)律性、周期性疼痛病史,同時(shí)服用抑制胃酸藥物能夠緩解。

      1.3.2 療效標(biāo)準(zhǔn)顯效

      胃鏡顯示潰瘍消失,炎癥尚可存在;有效:患者胃鏡顯示潰瘍面積縮小≥50%并且臨床癥狀緩解;無效:患者潰瘍面未見縮小,并且部分可見潰瘍面增大。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      治療組患者經(jīng)中藥方劑治療后,顯效26例,有效4例,無效2例,總有效率為92.12%;對(duì)照組患者奧美拉唑膠囊治療后,顯效20例,有效7例,無效5例,總有效率為80.56%,治療組總有效率明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

      3 討 論

      慢性胃潰瘍是一種消化性疾病,研究表明[2],其主要發(fā)病機(jī)制與幽門螺旋桿菌(Hp)感染、胃蛋白酶和胃酸對(duì)胃黏膜的消化作用有關(guān)。對(duì)此,采用抗幽門螺桿菌等治療。慢性胃潰瘍屬于中醫(yī)胃痛范疇,發(fā)病與飲食不節(jié)、精神及心理亦有聯(lián)系,此患者平素有脾胃虛弱病史,加上陰虛有熱郁久,灼傷胃絡(luò),發(fā)為潰瘍。槐角丸加減對(duì)此種胃潰瘍患者有很好的治療作用。槐角丸加減示:槐角12 g、地榆

      10 g,當(dāng)歸8 g、防風(fēng)10 g、黃芩8 g、枳殼10 g,白芨8 g,干姜10 g,茯苓15 g,白術(shù)12 g,芍藥10 g,甘草6 g?;苯桥c地榆、白芨三者合用,涼血收斂消瘡止血作用。當(dāng)歸具有活血的功效,解除胃腸郁結(jié)。黃芩與枳殼,燥濕瀉熱行氣。茯苓、白術(shù)健脾助運(yùn)。芍藥與甘草,益氣柔肝止痛功效。而本方中加減干姜具有溫經(jīng)散寒作用。中藥藥理分析研究表明[3],槐角作為方中主藥,其化學(xué)成分具有極強(qiáng)抗氧化性、抗菌和消炎作用。黃芩與防風(fēng)為槐角丸中主要藥物,具有鎮(zhèn)痛消炎的作用。而且,現(xiàn)代藥理學(xué)研究,芍藥與甘草合用有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用。通過臨床觀察,治療組治療效果優(yōu)于對(duì)照組,并且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。同時(shí),患者自覺癥狀明顯改善,觀察期間復(fù)查胃鏡及幽門螺桿菌指標(biāo),部分患者基本未見復(fù)發(fā)。綜上所述,采用槐角丸加減治療慢性胃潰瘍,具有較好的治療效果。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 張 薇,潘華峰,王茵萍,鄒移海.慢性胃潰瘍發(fā)生機(jī)理的實(shí)驗(yàn)研究[J].四川大學(xué),2004,25(2):158-159.

      [2] 倪雙龍,馬海峰.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃潰瘍的臨床療效分析[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2013,25(10):1158-1159.

      [3] 王麗華,段玉峰,丁紅軍,等.槐角丸的研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代生物學(xué)進(jìn)展,2007,7(5):793-795.

      本文編輯:李 豆endprint

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