郭小云

【摘要】 目的 探討基于個人針對性護理措施對肺結(jié)核住院患者健康知識掌握情況的影響。方法 76例住院確診肺結(jié)核患者， 采用信封分組法將患者分為干預(yù)組和常規(guī)組， 各38例。干預(yù)組基于患者個人實施針對性護理措施， 常規(guī)組患者采用常規(guī)護理措施， 比較兩組患者健康知識掌握情況及護理滿意度。結(jié)果 干預(yù)組患者健康知識掌握度為94.74%， 高于常規(guī)組的65.79%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)組患者護理滿意度為97.37%， 顯著高于常規(guī)組的73.68%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 基于個人針對性護理措施在肺結(jié)核住院患者中實施， 可協(xié)助提高患者健康知識掌握度， 提高患者護理滿意度， 具有顯著臨床療效。

【關(guān)鍵詞】 個人針對性護理；肺結(jié)核；健康知識

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.20.088

我國為肺結(jié)核大國， 肺結(jié)核具有一定傳染性， 治療痰涂片陽性患者可有效降低傳染性[1]。由于患者社會認(rèn)知、健康認(rèn)知程度不同， 加之肺結(jié)核患者需要長期規(guī)律服藥治療， 肺結(jié)核患者在面對家庭和社會會產(chǎn)生不同程度擔(dān)憂、緊張和恐懼心理， 影響患者治療積極性和依從性， 影響患者療效[2]。提高患者健康知識掌握度和治療依從性， 對肺結(jié)核患者長期、規(guī)律治療至關(guān)重要， 本次研究在本院肺結(jié)核住院患者中針對患者個人一般情況實施針對性護理干預(yù)， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年3月～2016年11月本院住院確診肺結(jié)核患者76例為研究對象， 采用信封分組法將患者分為干預(yù)組和常規(guī)組， 每組38例。根據(jù)患者病史、臨床表現(xiàn)， 結(jié)合胸部X線或CT、痰涂片等檢查， 明確診斷為肺結(jié)核；患者均自愿配合完成本次治療和研究；排除有語言溝通障礙、認(rèn)知功能障礙患者。

1. 2 方法 常規(guī)組實施常規(guī)護理。根據(jù)傳染病隔離要求， 對患者實施隔離， 進入患者病房需嚴(yán)格穿戴隔離衣， 保持病房環(huán)境溫馨、安靜、舒適、整潔、干燥、通風(fēng)， 指導(dǎo)患者正確飲食、規(guī)律用藥， 疏導(dǎo)患者不良心理。干預(yù)組基于患者個人實施針對性護理措施， 具體實施方法如下：①收集患者一般情況， 制定護理計劃：對患者一般情況進行統(tǒng)計和分析， 包括患者一般資料、肺結(jié)核病史、合并癥、文化程度、興趣愛好、愿意接受健康教育方式等， 根據(jù)患者情況制定詳細(xì)護理計劃。②護理干預(yù)：通過健康教育、心理干預(yù)、用藥干預(yù)等方式實施針對性護理。針對患者接受健康知識方式和程度， 選擇不同方式護理干預(yù)， 分為一對一護理服務(wù)、舉辦健康講座、張貼宣傳海報、發(fā)放宣傳手冊等多種方式對患者實施健康教育， 對肺結(jié)核發(fā)生、發(fā)展、傳染、預(yù)防、治療等知識進行重點講解， 告知患者規(guī)律用藥治療必要性， 指導(dǎo)患者正確、聯(lián)合、按時用藥， 并告知患者在用藥期間可能發(fā)生藥物不良反應(yīng)， 及出院后隨訪和復(fù)查時間、注意事項， 讓患者主動參與到疾病治療和預(yù)防中， 提高患者用藥依從性。兩組患者均連續(xù)護理10 d。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者健康知識掌握情況及護理滿意度。①健康知識掌握度：參照《肺結(jié)核診治指南》[3]， 自制健康知識評估問卷， 護理結(jié)束后由患者自主完成， 包括肺結(jié)核發(fā)病、治療、預(yù)防等知識， 評分為0～100分， 0～59分為未掌握， 60～79分為基本掌握， 80～100分掌握良好。掌握度=掌握良好率+基本掌握率。②護理滿意度：患者出院時采用自制護理滿意度問卷對患者護理滿意度進行評估， 包括對護理方法、護理措施、護理效果等8項知識進行評估， 0～80分， 0～47分為不滿意， 48～63分為滿意， 64～80分為非常滿意。護理滿意度=非常滿意率+滿意率。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者健康知識掌握度比較 干預(yù)組患者健康知識掌握度為94.74%， 高于常規(guī)組的65.79%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護理滿意度比較 干預(yù)組患者護理滿意度為97.37%， 顯著高于常規(guī)組的73.68%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

肺結(jié)核患者需要長期、規(guī)律、聯(lián)合服用抗結(jié)核藥物治療， 同時還應(yīng)加強營養(yǎng)干預(yù)、預(yù)防藥物副作用[4， 5]。健康知識掌握情況與患者個人文化差異、理解程度、興趣愛好等多種因素有關(guān)， 具有較強個體差異[6]， 本次研究為提高患者健康知識掌握度， 在肺結(jié)核住院患者基于個人實施針對性護理干預(yù)， 根據(jù)患者對健康知識接受方式和接受程度， 采用一對一護理、宣傳手冊、講座等多種方式向患者傳輸健康知識， 同時注重對患者不良心理、用藥情況進行干預(yù)， 相對傳統(tǒng)護理干預(yù)顯著提高患者健康知識掌握度。研究指出， 肺結(jié)核患者健康知識掌握情況與結(jié)合治療依從性和療效呈相關(guān)性， 提高患者健康知識掌握度可促進患者提高臨床療效[7]。另有學(xué)者在肺結(jié)核患者中采取延續(xù)性護理干預(yù)， 在患者日常生活中針對性實施健康教育， 顯著提高患者健康知識， 協(xié)助提高臨床療效[8-10]。本次研究得出， 干預(yù)組患者護理滿意度顯著高于常規(guī)組（P<0.05）， 表明肺結(jié)核患者對基于個人針對性護理干預(yù)效果和質(zhì)量表示滿意。

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[收稿日期：2017-03-16]endprint