飲食控制（及運(yùn)動(dòng)）對(duì)妊娠期糖尿病的影響分析

左立平

[摘要] 目的 淺析飲食控制（及運(yùn)動(dòng)）對(duì)妊娠期糖尿病的影響。方法 抽取該院于2015年6月—2016年12月間收治的138例妊娠糖尿病患者進(jìn)行研究，按干預(yù)方式的不同隨機(jī)將所有病患均分成A、B兩組，每組69例，A組接受常規(guī)干預(yù)，B組接受飲食及運(yùn)動(dòng)干預(yù)。對(duì)比觀察兩組病患的血糖變化以及母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果 所有患者實(shí)施相應(yīng)干預(yù)后，空腹血糖濃度雖均有所下降，但組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而用餐2 h后，B組病患的血糖含量明顯低于A組（P<0.05）；B兩組產(chǎn)婦與新生兒的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于A組，組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 飲食控制（及運(yùn)動(dòng)）可顯著改善妊娠期糖尿病患者的病情，可用于臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 飲食控制；運(yùn)動(dòng)；妊娠糖尿?。挥绊懛治?/p>

[中圖分類(lèi)號(hào)] R714.25 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）05（a）-0048-02

妊娠期糖尿病是指在妊娠期間發(fā)現(xiàn)或者發(fā)病的血糖含量異常的現(xiàn)象。該病屬于全球高發(fā)性疾病，其發(fā)病率在8%左右，在我國(guó)大約為3%。由于人們生活水平與生活方式的改變，妊娠期糖尿病的發(fā)病率也呈逐年遞增趨勢(shì)[1]。該病不僅嚴(yán)重威脅到產(chǎn)婦及新生兒健康，還會(huì)引起多種并發(fā)癥，危及生命安全。以往的臨床治療方式主要是采用藥物治療，而療效卻不盡如意，近年來(lái)，一些醫(yī)學(xué)專(zhuān)家通過(guò)控制患者飲食與運(yùn)動(dòng)的方式治療該病且效果顯著[2]。因此，該研究選取2015年6月—2016年12月收治的138例患者為研究對(duì)象，對(duì)飲食控制（及運(yùn)動(dòng)）對(duì)妊娠糖尿病的影響作了進(jìn)一步分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取該院于2015年6月—2016年12月間收治的138例妊娠糖尿病患者進(jìn)行研究，所選患者均已診斷并確診，且已簽署知情同意書(shū)并批準(zhǔn)，所有患者均不存在家族性遺傳，無(wú)其他影響研究結(jié)果的疾病。隨機(jī)將138例病患均分成A、B兩組，每組69例患者。所有患者的年齡21～39歲，平均（28.3±2.5）歲；孕周26～37周，平均（31.1±1.8）周；生產(chǎn)次數(shù)：81例初產(chǎn)婦，57例經(jīng)產(chǎn)婦；兩組病患間的年齡、孕周及生產(chǎn)次數(shù)等情況間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P>0.05），可用于分析比較。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)一般選在妊娠24～28周或是28周以后，對(duì)未確診產(chǎn)婦實(shí)施75 g OGTT[3]。OGTT方法：要求前1 d餐后禁食8 h且不得超過(guò)次日上午9：00點(diǎn)，進(jìn)行OGTT前的3 d時(shí)間正常飲食、運(yùn)動(dòng)，每日的碳水化合物攝入量應(yīng)不低于150 g，檢查過(guò)程應(yīng)禁煙、靜坐。檢查時(shí)，口服75 g葡萄糖液體保持5 min，測(cè)量服糖前后1、2 h血糖水平。75 g OGTT診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖≥5.1 mmol/L，服糖后1 h≥10.0 mmol/L，服糖后2 h≥8.5 mmol/L，達(dá)到上述3項(xiàng)任一項(xiàng)均診斷為GDM。

1.3 方法

A組患者實(shí)施常規(guī)干預(yù)，如進(jìn)行相應(yīng)的健康宣教并給予入院指導(dǎo)，以及常規(guī)的飲食以及運(yùn)動(dòng)干預(yù)，患者的飲食、運(yùn)動(dòng)方式與運(yùn)動(dòng)時(shí)間均由自己決定，主要表現(xiàn)在飲食不規(guī)律、營(yíng)養(yǎng)搭配比較隨意，運(yùn)動(dòng)時(shí)間不規(guī)律，運(yùn)動(dòng)量較少。

B組患者在A組的基礎(chǔ)上進(jìn)行合理的飲食干預(yù)及運(yùn)動(dòng)干預(yù)，具體操作如下：根據(jù)病患的實(shí)際情況如身高、體重等制定合理的的膳食方案，計(jì)算出患者每日所需的營(yíng)養(yǎng)與熱量，確定三餐應(yīng)攝入的食物種類(lèi)及數(shù)量。保證食物的多樣性，粗細(xì)搭配，谷類(lèi)為主，可食用小米粥等。多補(bǔ)充一些維生素含量較高，含糖量較低的食物，魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)等；多食膽固醇與脂肪含量低的食物，如脫脂牛奶、豆類(lèi)等；多食用新鮮的蔬菜水果，水果一般選擇含糖量較低的，蘋(píng)果、檸檬等，通過(guò)合理膳食控制血糖變化[4]。根據(jù)患者的身體狀況制定適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式及運(yùn)動(dòng)量，運(yùn)動(dòng)方式一般以徒步慢走、有氧操為主；而運(yùn)動(dòng)量則以身體微微出汗，略感疲勞為準(zhǔn)，運(yùn)動(dòng)后注意休息，保證每日餐后準(zhǔn)時(shí)運(yùn)動(dòng)，直至生產(chǎn)。運(yùn)動(dòng)可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)節(jié)，以有助于患者身體恢復(fù)為主[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理該組數(shù)據(jù)，用（x±s）與[n（%）]分別表示計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料，并分別進(jìn)行t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組產(chǎn)婦干預(yù)前后血糖變化

由表1可知，干預(yù)后，兩組產(chǎn)婦的空腹血糖濃度均下降，且組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；而用餐1、2 h后，B組產(chǎn)婦的血糖明顯低于A組，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組產(chǎn)婦及新生兒并發(fā)癥的發(fā)生率

比較母嬰并發(fā)癥發(fā)現(xiàn)，B組產(chǎn)婦的羊水過(guò)多、早產(chǎn)以及巨大兒、新生兒低血糖等并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于A組，B組與A組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3 討論

妊娠期糖尿病是孕婦中常見(jiàn)的一類(lèi)疾病，該病是指孕期產(chǎn)婦體內(nèi)的血糖含量超過(guò)正常范圍。而血糖水平的變化對(duì)母嬰的健康狀況有一定影響，血糖的控制能力對(duì)病情的嚴(yán)重程度有決定性的影響。若病情較重則會(huì)使產(chǎn)婦與新生兒出現(xiàn)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)危及母嬰生命。有效的血糖控制是治療該病的根本原則，同時(shí)也可避免各種并發(fā)癥給母嬰帶來(lái)的傷害。藥物治療是治療妊娠期糖尿病的常規(guī)方式，但對(duì)病情的控制并不顯著，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行飲食控制及運(yùn)動(dòng)可有效控制血糖含量，極大的改善患者病情[6-7]。根據(jù)患者的實(shí)際狀況制定合理的飲食方案，并加以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，不僅可為患者供給所需的營(yíng)養(yǎng)與能量，還可通過(guò)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝，調(diào)節(jié)血糖，有助于胎兒發(fā)育。

該文為探究飲食控制（及運(yùn)動(dòng)）對(duì)妊娠期糖尿病的影響將該院收治的138例患者均分成A、B兩組，并對(duì)其實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)，通過(guò)對(duì)比觀察血糖含量與并發(fā)癥的發(fā)生率來(lái)驗(yàn)證。結(jié)果顯示，采用合理飲食及運(yùn)動(dòng)干預(yù)的妊娠期糖尿病患者（B組）中，多數(shù)患者的血糖在正常范圍內(nèi)，且并發(fā)癥的發(fā)生率也較低。而A組患者血糖控制的水平較低，且并發(fā)癥發(fā)生率較高，總之，常規(guī)護(hù)理不能很好的控制妊娠期糖尿病患的病情。合理的飲食控制（及運(yùn)動(dòng)）能夠減緩機(jī)體對(duì)葡萄糖的吸收，維持血糖的正常水平，不會(huì)給產(chǎn)婦及嬰兒造成不利影響。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)胰島素的敏感性，加快葡萄糖的轉(zhuǎn)化，并促使骨骼肌直接攝取與利用血糖，以降低血糖含量[8-9]。此研究結(jié)果與周曉彬等人[10]的結(jié)論相同。

綜上所述，飲食控制（及運(yùn)動(dòng)）可顯著控制妊娠期產(chǎn)婦的血糖含量，有效改善妊娠期糖尿病產(chǎn)婦的病情，有較高的推廣應(yīng)用價(jià)值。

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