劉兆東

（臨邑縣人民醫(yī)院，山東 德州 251500）

甲狀腺癌行甲狀腺全切術(shù)治療與近全切術(shù)的臨床效果對(duì)比

劉兆東

（臨邑縣人民醫(yī)院，山東 德州 251500）

目的 對(duì)比甲狀腺癌癥患者行甲狀腺全切術(shù)治療與近全切術(shù)的治療效果。方法 將我院在2016年1月～2016年10月收治的甲狀腺癌癥患者50例，按照手術(shù)方式不同分為A組與B組，各組25例。B組患者行甲狀腺全切除術(shù)治療，A組患者行甲狀腺近全切術(shù)治療，對(duì)比治療效果。結(jié)果 A組與B組治療總有效率對(duì)比，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)比其他手術(shù)指標(biāo)，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。討論 對(duì)甲狀腺癌患者行甲狀腺全切術(shù)治療與近全切術(shù)均有一定治療效果，近全切術(shù)術(shù)中出血量少、住院時(shí)間短，更適合患者臨床應(yīng)用。

甲狀腺癌；甲狀腺全切術(shù)；甲狀腺近全切術(shù)；臨床效果

甲狀腺癌是臨床中較為常見的一種高發(fā)病率的疾病，對(duì)甲狀腺癌的治療多以手術(shù)為主，分為甲狀腺近全切術(shù)療法和全切除術(shù)，減少因患者治療延誤帶來的負(fù)面影響[1]。此次研究為對(duì)比甲狀腺癌癥患者行甲狀腺全切術(shù)治療與近全切術(shù)的治療效果，主要內(nèi)容見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院在2016年1月～2016年10月收治的甲狀腺癌患者50例，按照手術(shù)方式不同分為A組與B組，各組25例。A組患者女性12例，男性13例；年齡（40～68）歲，平均年齡為45.35±7.69歲。B組患者女性11例，男性14例；年齡（41～68）歲，平均年齡為46.35±7.69歲。對(duì)比A組與B組各項(xiàng)臨床資料，差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

B組患者行甲狀腺全切除術(shù)治療，術(shù)中取仰臥位，全麻后充分暴露甲狀腺，對(duì)甲狀腺懸韌帶進(jìn)行分離，結(jié)扎甲狀腺上極血管，后結(jié)扎切斷中、下靜脈，結(jié)扎切斷下動(dòng)脈。將甲狀腺峽部、側(cè)葉分離，將所有甲狀腺組織切除。A組患者行甲狀腺進(jìn)全切術(shù)治療，患者手術(shù)取仰臥位，全麻后充分暴露甲狀腺，將甲狀腺懸韌帶分開，結(jié)扎甲狀腺上級(jí)血管，將中、下靜脈結(jié)扎切斷，仔細(xì)辨認(rèn)喉返神經(jīng)和甲狀旁腺，為不損傷喉返神經(jīng)，先分開甲狀腺側(cè)葉、峽部，后切下甲狀腺全部，最后止血、縫合。

1.3 療效判定

完全康復(fù)：經(jīng)治療后，患者臨床癥狀消失，體征基本不存在；基本康復(fù)：經(jīng)治療后，患者癥狀基本消失，體征得到明顯改善；無效：經(jīng)治療后，患者臨床癥狀、體征無改善或者加重[2]。治療總有效率=（完全康復(fù)+基本康復(fù)）/總例數(shù)*100%。記錄兩組患者的術(shù)中出血量、住院時(shí)間，后進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 22.0來完成本次研究的數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié) 果

2.1 A組與B組治療總有效率對(duì)比，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；具體見表1。

2.2 對(duì)比其他手術(shù)指標(biāo)，A組術(shù)中出血量與住院時(shí)間分別為（106.8±5.5）ml、（5.4±1.1）天，B組術(shù)中出血量與住院時(shí)間分別為（111.5±8.4）ml、（6.4±2.1）天。A組治療后，甲狀腺功能低下者6例，聲音嘶啞者2例，病情轉(zhuǎn)移2例，B組治療后，甲狀腺功能低下者11例，聲音嘶啞者4例，病情轉(zhuǎn)移3例，對(duì)比其他各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 A組和B組患者臨床療效比較 [n（%）]

3 討 論

甲狀腺癌屬于較為多見的外科疾病，發(fā)病率較高，發(fā)病人群女性多于男性，當(dāng)患者發(fā)生甲狀腺癌時(shí)，初期表現(xiàn)出的臨床癥狀并不十分明顯，晚期患者可出現(xiàn)吞咽、聲音嘶啞、交感神經(jīng)受壓、呼吸困難等表現(xiàn)，給患者的日常生活及工作帶來不利影響[3]。對(duì)甲狀腺癌需要采用藥物以及手術(shù)方法治療，可及時(shí)改善患者病情。在本次研究中，對(duì)甲狀腺癌患者應(yīng)用甲狀腺全切術(shù)與近全切術(shù)治療，結(jié)果顯示，行甲狀腺近全切術(shù)的A組與行甲狀腺全切術(shù)的B組治療總有效率對(duì)比，差異顯著；對(duì)比其他手術(shù)指標(biāo)，也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。充分說明對(duì)甲狀腺患者采用甲狀腺近全切術(shù)更適合臨床應(yīng)用，對(duì)患者治療及康復(fù)有重要作用[4]。

綜上所述，對(duì)甲狀腺癌患者行甲狀腺全切術(shù)治療與近全切術(shù)均有一定治療效果，近全切術(shù)術(shù)中出血量少、住院時(shí)間短，更適合患者臨床應(yīng)用。

[1] 劉曉鵬.分析甲狀腺癌癥患者行甲狀腺全切術(shù)與近全切術(shù)治療的臨床效果[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2016,(08):151-152.

[2] 呂慶福.甲狀腺癌癥患者行甲狀腺全切術(shù)治療與近全切術(shù)的臨床效果對(duì)比[J].中外醫(yī)療,2016,(22):80-82.

[3] 古仲相,霍紅軍,張永紅.甲狀腺癌患者行甲狀腺全切術(shù)或近全切術(shù)的對(duì)比研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2016,(04):136-138.

[4] 廖銘興.甲狀腺癌患者行甲狀腺全切術(shù)或近全切術(shù)的療效觀察[J].中外醫(yī)療,2014,(19):71-72.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R736.1

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ISSN.2095-8242.2017.037.7181.01