羅麗婭

（興義市人民醫(yī)院消化內(nèi)科，貴州 黔西南 562400）

鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍合并胃出血的效果及不良反應(yīng)

羅麗婭

（興義市人民醫(yī)院消化內(nèi)科，貴州 黔西南 562400）

目的 針對胃潰瘍合并胃出血行以鋁碳酸鎂同奧美拉唑聯(lián)合治療的臨床效果和不良反應(yīng)做分析研究。方法 擇選本院于2015年6月～2017年1月期間收治的胃潰瘍合并胃出血的患者100例，隨機分成兩組（研究組和參照組），對研究組患者行以鋁碳酸鎂同奧美拉唑聯(lián)合治療，對參照組患者行以單用奧美拉唑治療，對兩組患者的臨床療效和癥狀評分還有不良反應(yīng)發(fā)生情況做對比分析。結(jié)果 研究組患者治療總有效率為94%，參照組患者的治療總有效率為76%；研究組患者治療后的癥狀評分為5.1±0.8，參照組患者治療后的癥狀評分為9.5±1.2，組間對比P＜0.05，存有統(tǒng)計學(xué)意義。同時，兩組在不良反應(yīng)發(fā)生情況方面，P＞0.05，不存有統(tǒng)計學(xué)意義。在癥狀緩解情況方面，研究組患者其在便血、嘔血癥狀緩解情況上比參照組要好，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義；而在腹脹和腹痛及噯氣癥狀緩解上兩組P＞0.05，不存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 在對胃潰瘍合并胃出血的患者進行治療時，應(yīng)用鋁碳酸鎂同奧美拉唑聯(lián)合進行藥物治療，能夠達到較好的臨床療效，且患者的不良反應(yīng)較少，具有用藥安全性。

鋁碳酸鎂；奧美拉唑；胃潰瘍；胃出血；治療

本院在對胃潰瘍合并胃出血患者進行治療時，行以鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑藥物治療，取得了較好的療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇選本院于2015年6月～2017年1月期間收治的胃潰瘍合并胃出血的患者100例，隨機分成兩組（研究組和參照組），每組50例。其中，研究組患者中，男27例，女23例，年齡在22～55歲，平均年齡為（40.31±5.12）歲，病程為9～24個月，平均病程為（13.46±1.22）月；參照組患者中，男28例，女22例，年齡在22～57歲，平均年齡為（40.37±5.74）歲，病程為6～26個月，平均病程為（14.72±1.65）月。入選標準：所有患者均經(jīng)過臨床診斷確診，且自愿參與本次實驗，并簽署知情同意書。兩組患者的基線資料對比，沒有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，可比。

1.2 治療方法

患者全部行一般性治療方法進行治療，先對兩組患者進行血容量的補充，且對其做休克糾正與調(diào)節(jié)水電解質(zhì)紊亂、根除幽門螺桿菌[1]，需行以克拉霉素治療，用藥量為每次500 mg，每天兩次，并且還予以甲硝唑治療，用藥量為每次400 mg，每天兩次口服。

研究組：在一般治療基礎(chǔ)上行以鋁碳酸鎂同奧美拉唑聯(lián)合治療，鋁碳酸鎂用藥量為每次1.0 g/次，3次/d，奧美拉唑用藥量為每次20 mg，2次/d。

參照組：在一般治療基礎(chǔ)上行以單用奧美拉唑治療，用藥量同研究組相同。

兩組患者的治療時長均為兩個月。

1.3 臨床觀察指標及療效判定

對兩組患者的臨床療效和癥狀評分還有不良反應(yīng)發(fā)生情況做對比分析。顯效為患者胃部潰瘍以及炎癥消失；有效為患者做胃鏡后，顯示胃部潰瘍消失或是潰瘍面積有明顯性縮減，縮減面積大于10%，炎癥消失或是有明顯的緩解；無效為患者做胃鏡后，顯示胃部潰瘍消失或是潰瘍面積無明顯性縮減，縮減面積小于10%亦或者無變化反而加重，炎癥沒有消失。總有效率為顯效率同有效率之和。癥狀評分：0分是無癥狀；1分是輕度癥狀，對生活和工作不產(chǎn)生影響；2分是中度癥狀，對生活和工作產(chǎn)生了一定的影響；3分是重度癥狀，對生活和工作產(chǎn)生嚴重影響。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次對胃潰瘍合并胃出血患者行以鋁碳酸鎂同奧美拉唑聯(lián)合治療所取得的臨床實驗結(jié)果數(shù)據(jù)用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件包做數(shù)據(jù)分析處理和運算，其中涉及計數(shù)資料的用x2檢驗（用[n，%]表示），計量資料則用t檢驗（用[±s]表示），若P＜0.05，則表示有統(tǒng)計學(xué)意義的。

2 結(jié) 果

研究組患者治療總有效率為94%，參照組患者的治療總有效率為76%；研究組患者治療后的癥狀評分為5.1±0.8，參照組患者治療后的癥狀評分為9.5±1.2，組間對比，P＜0.05，存有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。

表1 兩組患者的治療總有效率和癥狀評分對比 [n，%] [±s]

表1 兩組患者的治療總有效率和癥狀評分對比 [n，%] [±s]

癥狀評分治療前 治療后研究組（n=50） 31 16 3 94 12.2±1.95.1±0.8參照組（n=50） 17 21 12 76 12.5±1.49.5±1.2 x2/t 6.35 0.90 21.57 P 0.01 0.37 0.00組別（例數(shù)） 顯效 有效 無效 總有效率

不良反應(yīng)發(fā)生方面，研究組和參照組均有1例出現(xiàn)惡心嘔吐和眩暈癥狀，數(shù)據(jù)對比P＞0.05，不存有統(tǒng)計學(xué)意義。

對兩組患者的癥狀緩解情況做仔細觀察和記錄，結(jié)果為研究組患者其在便血、嘔血癥狀緩解情況上比參照組要好，組間對比P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義；而在腹脹和腹痛及噯氣癥狀緩解上兩組P＞0.05，不存在統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表2。

表2 兩組患者其癥狀緩解情況的對比分析（±s）

表2 兩組患者其癥狀緩解情況的對比分析（±s）

組別（n） 便血、嘔血 腹脹 腹痛 噯氣研究組（n=50） 3.19±0.43 6.53±1.02 4.83±0.87 3.35±0.52參照組（n=50） 3.66±0.65 6.61±1.07 5.03±0.68 3.41±0.63 t 4.26 0.47 1.03 0.52 P 0.00 0.64 0.31 0.60

3 討 論

在臨床消化系統(tǒng)疾病中，胃潰瘍屬于較為常見性病癥，容易同胃出血合并發(fā)生，使患者出現(xiàn)嘔血、腹痛以及便血等癥狀，如若嚴重的話，可能會發(fā)生胃穿孔，嚴重影響了患者的生命質(zhì)量。在對該病癥進行治療時，通常采用藥物治療。

鋁碳酸鎂呈弱堿性藥物，對胃酸和胃蛋白酶的結(jié)合起到中和作用[2]，降低消化性酶對人體胃部產(chǎn)生的腐蝕性傷害，同時，其還可以有助于胃表皮產(chǎn)生生長因子，有效的緩解潰瘍狀況和炎癥，使胃黏膜厚度得以增加[3]。奧美拉唑是一種胃壁特異性H+-K+-ATP型酶阻斷劑，對胃酸轉(zhuǎn)向功能部位起到阻截的作用，這樣能夠使胃里的胃酸含量降低，產(chǎn)生抗酸的效果，消除幽門螺旋桿菌，有效治療潰瘍。

本次實驗研究結(jié)果表明，研究組患者治療總有效率為94%，參照組患者的治療總有效率為76%；研究組患者治療后的癥狀評分為5.1±0.8，參照組患者治療后的癥狀評分為9.5±1.2，組間對比，差異具有顯著性，P＜0.05，存有統(tǒng)計學(xué)意義。同時，兩組在不良反應(yīng)發(fā)生情況方面，數(shù)據(jù)無顯著差異，P＞0.05，不存有統(tǒng)計學(xué)意義。在癥狀緩解情況方面，研究組患者其在便血、嘔血癥狀緩解情況上比參照組要好，組間對比差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義；而在腹脹和腹痛及噯氣癥狀緩解上兩組沒有顯著差異，P＞0.05，不存在統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，在臨床中，治療胃潰瘍合并胃出血疾病，對患者行以鋁碳酸鎂同奧美拉唑聯(lián)合進行藥物治療，可以收到較高的治療有效率，癥狀評分低，不良反應(yīng)少，值得在臨床治療中推廣性應(yīng)用。

[1] 王 軍.鋁三聯(lián)Hp根除療法與奧美拉唑、鋁碳酸鎂在胃潰瘍中的聯(lián)合應(yīng)用價值[J].中國實用醫(yī)藥,2016,20(13):139-140.

[2] 張 峰.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂藥物用于老年胃潰瘍并發(fā)胃出血的安全性及有效性[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,29(33):117-118.

[3] 李華偉,王立軍,張 英.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血患者的臨床效果及安全性評價[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2016,33(6):1050-1052.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R573

B

ISSN.2095-8242.2017.22.4315.02