徐遠(yuǎn)志

“變丑”，乃“腺樣體面容”是也

近日，多個(gè)微信公眾號(hào)中流傳著這樣一條消息——“驚！睡覺(jué)時(shí)張口竟然會(huì)變丑！”人們不由地希望這又是一條微信謠言。然而非常不幸，在口腔科醫(yī)生看來(lái)，這一傳聞絕非危言聳聽(tīng)，而且相比成年人，兒童更容易中招。

所謂“張口睡覺(jué)會(huì)變丑”，其本質(zhì)是一種稱為“腺樣體面容”的體征。健康人群在睡眠時(shí)通常是閉著嘴巴的，而因各種原因?qū)е陆?jīng)鼻氣道受阻時(shí)，為了獲得足夠的氧氣、排出二氧化碳，自然會(huì)“張口呼吸”打開(kāi)經(jīng)口腔的氣流通道。

而一旦經(jīng)口呼吸啟動(dòng)，整個(gè)口腔頜面部的骨骼、肌肉、關(guān)節(jié)等相對(duì)位置關(guān)系就會(huì)發(fā)生改變——舌體后墜下沉以打開(kāi)口腔通道，長(zhǎng)此以往，原本應(yīng)該往前往下發(fā)育的下頜骨（俗稱下巴），容易發(fā)育受限形成后縮面容。原本舌尖頂在上腭，舌頭處于正常的位置，牙齒里外的壓力是平衡的。當(dāng)一邊失去力量，肌肉不平衡了，造成骨骼的發(fā)育也不正常了。久而久之，面相就會(huì)“變丑”——頜骨變長(zhǎng)、腭骨高拱、牙列不齊、上切牙突出、唇厚、面部缺乏表情……這就是醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的“腺樣體面容”。

當(dāng)然，生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域并無(wú)百分百發(fā)生的絕對(duì)事件，通常情況下，成年人由于口腔頜面部已經(jīng)發(fā)育成熟，所以即便長(zhǎng)時(shí)間張口睡眠，也不會(huì)“變丑”；而處于生長(zhǎng)發(fā)育階段的兒童就不同了，若長(zhǎng)時(shí)間張口睡眠，將不可避免地會(huì)對(duì)面容造成影響。

張口睡眠還會(huì)引發(fā)多種口腔問(wèn)題

影響面容只是張口睡眠的危害之一，此外還有可能引發(fā)齲齒、口腔黏膜疾病等多種口腔問(wèn)題。

即便在睡眠中，唾液腺仍繼續(xù)保持分泌狀態(tài)。唾液中含有一定濃度的生物抑菌物質(zhì)，在唾液的濕潤(rùn)作用下，可對(duì)牙釉質(zhì)起到一定程度的保護(hù)作用。而一旦張口睡眠，受呼吸氣流的影響，牙齒表面的唾液會(huì)加速蒸發(fā)，從而削弱對(duì)牙釉質(zhì)的保護(hù)作用。若睡前不注意口腔衛(wèi)生，極有可能誘發(fā)齲齒。

此外，唾液的過(guò)度蒸發(fā)還會(huì)削弱對(duì)口腔黏膜的保護(hù)作用，可因干燥而誘發(fā)口腔潰瘍等病變。

家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶患兒就診

只要發(fā)現(xiàn)孩子在睡覺(jué)、看電視、發(fā)呆等放松狀態(tài)時(shí)，一直是用嘴巴呼吸的，就一定要注意了。還有一點(diǎn)，孩子晚上睡覺(jué)非常鬧騰，翻來(lái)覆去，甚至?xí)蚝?，這也是危險(xiǎn)信號(hào)。家長(zhǎng)們一定要帶孩子及時(shí)就醫(yī)，確診是什么原因?qū)е掠米彀秃粑?/p>

過(guò)敏性鼻炎易致鼻塞，雖然得不到根治，但是要盡量保證鼻腔氣道的通暢，就醫(yī)控制鼻炎癥狀，如檢查過(guò)敏原、減少過(guò)敏原的接觸、沖鼻器沖洗鼻腔等。尤其需要注意的是，根據(jù)氣候變化來(lái)更替孩子的衣服，盡量不要著涼，防止感冒。如果是腺樣體肥大，嚴(yán)重影響氣道，就需要做手術(shù)。

當(dāng)然，孩子單純的不良習(xí)慣，可以做一些肌功能訓(xùn)練予以糾正。年紀(jì)小一點(diǎn)的兒童，可以用低敏透氣性好的口腔專用膠帶粘住上下唇，使其能夠閉口呼吸。

（作者每周五上午有專家門診）endprint