劉瑛+李海濤

【摘要】 通過開展醫(yī)教結(jié)合的實證研究， 為醫(yī)教結(jié)合探索綜合性人才培養(yǎng)路徑， 鞏固多元化發(fā)展模式。培養(yǎng)復(fù)合型教育康復(fù)專門人才， 促進多學(xué)科整合滲透， 才能有效促進障礙兒童早期干預(yù)、早期康復(fù)， 早期融入社會與回歸家庭。本文積極探索特殊兒童醫(yī)學(xué)康復(fù)與教育人才培養(yǎng)的創(chuàng)新路徑與對策， 特進行如下綜述。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)教結(jié)合；教育康復(fù)；人才培養(yǎng)；創(chuàng)新路徑；對策

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.24.113

特殊兒童是指在生理和心理發(fā)展的某一方面或多個方面明顯偏離普通兒童發(fā)展水平， 有特別的學(xué)習(xí)或適應(yīng)困難的兒童， 其不僅涉及教育， 更涉及醫(yī)療、康復(fù)、心理、就業(yè)等方面的發(fā)展需求。特殊兒童享有教育與醫(yī)療康復(fù)的權(quán)利， 國家發(fā)展特殊兒童康復(fù)事業(yè)是為了更好地保障其合法權(quán)利， 賦予其平等的社會地位和均等的受教育機會， 促使其理性認識自我， 發(fā)展自身潛能， 真正實現(xiàn)從“能否正常自理生活”、“有權(quán)利地活著”的基礎(chǔ)層面提升到“能否平等融入社會”、“有尊嚴地活著”的精神層面上[1]。因此， 特殊兒童醫(yī)學(xué)康復(fù)與教育人才的培養(yǎng)便成為面臨的主要課題。

教育部、發(fā)展改革委等七部委共同制定的《特殊教育提升計劃（2014-2016年）》中明確提出， 將“繼續(xù)開展醫(yī)教結(jié)合實驗， 探索教育與康復(fù)相結(jié)合的特殊教育模式”， 指出建立醫(yī)教結(jié)合的特殊教育體系是今后重要的發(fā)展途徑[2]。這里的“醫(yī)教結(jié)合”中的“醫(yī)”所涵蓋的范圍包括醫(yī)療、心理、教育、社會、職業(yè)等多方面的綜合康復(fù)， 才能滿足特殊兒童多元的康復(fù)需求， 達到功能補償和優(yōu)勢發(fā)揮， 這也符合20世紀90年代以來美國特殊教育的政策與實踐走向[3]。

要實現(xiàn)特殊教育與醫(yī)學(xué)康復(fù)相結(jié)合的綜合康復(fù)目標(biāo)， 積極探索特殊兒童醫(yī)學(xué)康復(fù)與教育人才培養(yǎng)的創(chuàng)新路徑與對策便成為“醫(yī)教結(jié)合”的主要研究課題。只有全面發(fā)掘人才培養(yǎng)的創(chuàng)新路徑， 制定良好的符合時代發(fā)展的相應(yīng)對策與制度， 才能推動醫(yī)學(xué)康復(fù)和特殊教育向深度、廣度兩方面發(fā)展， 從而更好地滿足社會對于康復(fù)教育人才的多元需求[4]。

1 特殊兒童康復(fù)教育需要多元化綜合型復(fù)合人才

中國殘疾人聯(lián)合會于2012年公布的數(shù)據(jù)顯示：我國目前共有8502萬殘疾人， 占總?cè)丝诘?.34%[5]， 其中0～6歲學(xué)齡前兒童141萬人， 6～14歲有上學(xué)教育需求兒童246萬人， 兩者涉及全國約1/5的家庭和2億多人口。調(diào)查顯示， 2012年我國實名錄入“殘疾人統(tǒng)計管理系統(tǒng)”的未入學(xué)適齡殘疾兒童78462名， 數(shù)量大， 范圍廣。據(jù)統(tǒng)計， 我國至少需要專業(yè)康復(fù)人才30余萬人， 而目前在崗的康復(fù)從業(yè)人員僅10萬余人， 遠不能滿足需求。為實現(xiàn)讓絕大部分特殊兒童享有康復(fù)服務(wù)的目標(biāo)， 積極加大特殊兒童康復(fù)服務(wù)人才的培養(yǎng)是首要任務(wù)。

2 我國現(xiàn)有的特殊兒童康復(fù)事業(yè)服務(wù)能力有限

我國現(xiàn)有的特殊兒童培養(yǎng)任務(wù)主要由特殊教育學(xué)校承擔(dān)， 開設(shè)如康復(fù)治療學(xué)、運動康復(fù)與健康等專業(yè)[6]， 培養(yǎng)的康復(fù)治療師主要以物理治療為學(xué)科特長， 將在醫(yī)療機構(gòu)或者康復(fù)中心從事特殊兒童的物理康復(fù)治療。隨著社會特殊兒童障礙類型發(fā)生變化， 關(guān)于兒童將來教育、就業(yè)、社會適應(yīng)力的需求也在提升， 需要康復(fù)醫(yī)師、治療師、康復(fù)護士、社會工作者、心理咨詢師、家庭教育等多方面相關(guān)輔助人才的共同培養(yǎng)[7]， 否則無法滿足特殊兒童迫切、多元的康復(fù)需求。通過融合訓(xùn)練與教育， 盡快改善和提高其功能障礙， 并在家庭和社會影響下結(jié)合其身心發(fā)育特點采取綜合性補救措施， 促進其協(xié)調(diào)發(fā)展， 最終實現(xiàn)全納教育， 隨班就讀融合發(fā)展。

3 我國現(xiàn)有的特殊兒童康復(fù)事業(yè)服務(wù)結(jié)構(gòu)失調(diào)

近年來， 我國特殊兒童的結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大變化， 傳統(tǒng)的聽力障礙與視力障礙人數(shù)相對萎縮， 各種類型的肢體殘疾、智力殘疾、孤獨癥、腦癱、自閉癥、精神類殘障等少年兒童明顯增加， 學(xué)習(xí)困難、情緒障礙及行為障礙兒童也進入特殊教育的研究視野， 特殊兒童的康復(fù)教育問題日益凸顯。而康復(fù)人才緊缺、康復(fù)服務(wù)能力有限、教育與康復(fù)長期脫離等問題造成康復(fù)服務(wù)結(jié)構(gòu)失調(diào)的困境， 因此“醫(yī)教結(jié)合”是當(dāng)代特殊教育發(fā)展的必經(jīng)之路[8]， 這勢必引發(fā)對康復(fù)教育事業(yè)人才培養(yǎng)模式的探索。

4 特殊兒童醫(yī)學(xué)康復(fù)與教育人才培養(yǎng)的創(chuàng)新路徑與對策

4. 1 積極加大醫(yī)學(xué)康復(fù)與教育人才的培養(yǎng)力度， 全方位提升特教教師職業(yè)素質(zhì)。綜合性多學(xué)科交叉融合目標(biāo)定位于培養(yǎng)既能從事特殊教育教學(xué)工作， 又能承擔(dān)專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練的雙師型人才， 強調(diào)學(xué)科的交叉、結(jié)合和滲透[9]， 專業(yè)課程設(shè)置相輔相成， 互為促進。

4. 2 積極拓展康復(fù)教育課程， 培養(yǎng)具備多重技能的綜合性人才。根據(jù)特殊兒童自身條件、個人愛好、發(fā)展需求積極開設(shè)體現(xiàn)學(xué)習(xí)自主性的康復(fù)教育課程， 充分利用先進的康復(fù)設(shè)備和訓(xùn)練設(shè)施， 設(shè)計激發(fā)孩子興趣和創(chuàng)造力的教學(xué)體系， 提供個別化教育和豐富多彩的康復(fù)訓(xùn)練課程， 培養(yǎng)技能全面而均衡的康復(fù)教育人才隊伍[10]。

4. 3 穩(wěn)步推進特殊教育教師職前與職后培訓(xùn)及康復(fù)技能的培訓(xùn)。可與當(dāng)?shù)蒯t(yī)科大學(xué)、特殊教育學(xué)院、殘聯(lián)、醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合辦學(xué)， 聘請醫(yī)療機構(gòu)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)， 利用現(xiàn)場指導(dǎo)、技能培訓(xùn)、在線課程、在職進修等學(xué)習(xí)方式為教師提供更為豐富多元的平臺[11]。

4. 4 建立健全教師評價體系。倡導(dǎo)對特殊教育教師在職稱評聘、優(yōu)秀人才選拔等方面開辟綠色通道， 注重教師品德修養(yǎng)和教學(xué)業(yè)績， 強調(diào)德藝雙馨， 一專多能， 為特殊教育教師的專業(yè)成長搭建平臺[12]。

4. 5 完善系統(tǒng)教育網(wǎng)絡(luò)， 共享信息化資源。建立聽力障礙、視力障礙、智力障礙、肢體障礙等特殊教育資源中心， 建立評價綜合管理體系， 為特殊教育學(xué)校師生提供強力的信息支持和資源后援[13]。

4. 6 高度綜合化的學(xué)科發(fā)展趨勢， 為培養(yǎng)跨學(xué)科人才指明方向。因為特殊康復(fù)教育學(xué)本身是為解決殘疾兒童康復(fù)教育問題、滿足社會發(fā)展需要而產(chǎn)生的一門綜合性交叉學(xué)科。教師必須獲得綜合醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)、社會學(xué)、政策學(xué)等學(xué)科的理念、方法與技術(shù)， 成為適應(yīng)跨學(xué)科、綜合學(xué)科、交叉學(xué)科的綜合型人才[14]。endprint

特殊兒童醫(yī)學(xué)康復(fù)與教育人才培養(yǎng)的創(chuàng)新路徑與對策， 旨在積極探索采用教育、醫(yī)療、心理、社會等多學(xué)科合作的方式， 根據(jù)特殊兒童身心發(fā)展規(guī)律和實際需求， 有針對性的教育、康復(fù)與保健服務(wù)， 最大程度開發(fā)其潛能， 使其身心得到全面發(fā)展[15]。從“過去單純知識的學(xué)習(xí)與獲得轉(zhuǎn)向為強調(diào)對人的發(fā)展的關(guān)注”[16]。使特殊兒童醫(yī)學(xué)康復(fù)與教育人才向多元化、標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化和職業(yè)化轉(zhuǎn)變， 掌握課程開發(fā)、康復(fù)訓(xùn)練、心理咨詢、教育評估、職業(yè)規(guī)劃等多項技能， 成為視野廣、知識面寬的新世紀人才。

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[收稿日期：2017-06-05]endprint