細(xì)菌對(duì)抗菌藥物的耐藥性

張嘉楊

摘要：目的，探討和分析細(xì)菌對(duì)抗菌藥物在使用過程中存在的耐藥性特點(diǎn)，還有其自身所具有的變遷分析。方法，選取醫(yī)院中2014年1月～2016年12月期間各種感染的標(biāo)本中所分離出的551株細(xì)菌對(duì)抗菌藥物，并且使用德國生產(chǎn)的生物全自動(dòng)檢測儀器進(jìn)行測定和分析。結(jié)果，本文所調(diào)查的551株大腸埃希菌，在三年中的檢出率分別為：27.6%、43.1%、48.5%；同時(shí)所有的大腸埃希菌基本上都分布在內(nèi)科，腎科和內(nèi)分泌所占比例相對(duì)比較高；外科所占比例高的就是婦科。除此之外，大腸埃希菌對(duì)于多種抗菌藥物的耐藥性都比較高。討論，大腸埃希菌對(duì)于多種抗菌藥物的耐藥率也在逐漸升高，所以在臨床上還需要加強(qiáng)耐藥性的檢測，以此為臨床治療提供最佳的依據(jù)。

關(guān)鍵詞：細(xì)菌對(duì)抗菌藥物；大腸埃希菌；耐藥性

本文重點(diǎn)探討和分析細(xì)菌對(duì)抗菌藥物在使用過程中存在的耐藥性特點(diǎn)，還有其自身所具有的變遷分析，以便于醫(yī)療機(jī)構(gòu)在臨床上能夠找到最佳的用藥方式，以此更好的促進(jìn)患者康復(fù)，減少用藥失誤現(xiàn)象，同時(shí)也避免醫(yī)患糾紛，為臨床治療提供科學(xué)依據(jù)。因此選取醫(yī)院中2014年1月～2016年12月期間各種感染的標(biāo)本中所分離出的551株細(xì)菌對(duì)抗菌藥物，并且使用德國生產(chǎn)的生物全自動(dòng)檢測儀器進(jìn)行測定和分析，檢測和分析過程如下：

一、一般資料與方法

（一）一般資料。

選取醫(yī)院中2014年1月～2016年12月期間各種感染的標(biāo)本中所分離出的551株細(xì)菌對(duì)抗菌藥物，本文所選取的細(xì)菌主要來源就是三年內(nèi)住院部以及門診患者的尿液和痰液，對(duì)其進(jìn)行分離，最終得到551株細(xì)菌對(duì)抗菌藥物，其中同一個(gè)患者的標(biāo)本只統(tǒng)計(jì)一次。

（二）方法。

本文主要的細(xì)菌鑒定和藥敏試驗(yàn)方式就是，首先使用德國生產(chǎn)的生物全自動(dòng)檢測儀器進(jìn)行測定和分析，藥敏的試驗(yàn)使用的是紙片擴(kuò)散的方法，并且根據(jù)CLSI規(guī)定對(duì)其中的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測定。所有的藥物均使用標(biāo)準(zhǔn)的紙片，進(jìn)行瓊脂擴(kuò)散方法，確定試驗(yàn)使用的雙紙片方法。最終的結(jié)果觀察，任何一種藥物在調(diào)查的過程中，其抑菌的直徑比值大于5mm，均被判斷為抑菌。

二、結(jié)果

通過調(diào)查能夠看出，本文所調(diào)查的551株大腸埃希菌，在2014、2015、2016年的檢出率分別為：27.6%、43.1%、48.5%，詳細(xì)情況見下表：

同時(shí)還能夠看出，在本文所調(diào)查的這三年時(shí)間內(nèi)，所有的大腸埃希菌基本上都分布在內(nèi)科，腎科和內(nèi)分泌所占比例相對(duì)比較高，分別達(dá)到了29.4%和24.5%；外科所占比例高的就是婦科，達(dá)到了17.1%。除此之外本文通過分析551株大腸埃希菌的耐藥率能夠看出，在調(diào)查的3年時(shí)間內(nèi)，亞胺培南、他唑巴坦、頭孢替坦都具有比較好的耐藥性，而頭孢挫林、頭孢呋辛酯、哌拉西林的耐藥率則呈現(xiàn)出下降的趨勢，其中抗菌藥物的耐藥性詳細(xì)情況見下表：

三、討論

目前來看，大腸埃希菌是比較常見的能夠產(chǎn)生產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌之一，因此近年來醫(yī)療上對(duì)于此類疾病開始大量使用廣譜抗菌藥物，但是大腸的細(xì)菌耐藥性依然在不斷的提高，其中產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶的大腸埃希菌的檢出率一直比較高，并且對(duì)于很多藥物都有著較強(qiáng)的耐藥性，這也為醫(yī)療機(jī)構(gòu)在臨床上的治療帶來了非常嚴(yán)重的困難。所以清楚的分析出大腸埃希菌的分布以及耐藥性對(duì)于臨床治療有著非常重要的促進(jìn)作用，所以本文重點(diǎn)探討和分析細(xì)菌對(duì)抗菌藥物在使用過程中存在的耐藥性特點(diǎn)，還有其自身所具有的變遷分析，以便于醫(yī)療機(jī)構(gòu)在臨床上能夠找到最佳的用藥方式，最終選取三年的551株細(xì)菌對(duì)抗菌藥物進(jìn)行調(diào)查和分析，得出以下結(jié)果：

通過調(diào)查能夠看出，本文所調(diào)查的551株大腸埃希菌，在2014、2015、2016年的檢出率分別為：27.6%、43.1%、48.5%；同時(shí)還能夠看出，在本文所調(diào)查的這三年時(shí)間內(nèi)，所有的大腸埃希菌基本上都分布在內(nèi)科，腎科和內(nèi)分泌所占比例相對(duì)比較高，分別達(dá)到了29.4%和24.5%；外科所占比例高的就是婦科，達(dá)到了17.1%。除此之外本文通過分析551株大腸埃希菌的耐藥率能夠看出，在調(diào)查的3年時(shí)間內(nèi)，亞胺培南、他唑巴坦、頭孢替坦都具有比較好的耐藥性，而頭孢挫林、頭孢呋辛酯、哌拉西林的耐藥率則呈現(xiàn)出下降的趨勢。

經(jīng)過以上研究和分析能夠看出，大腸埃希菌主要來源于內(nèi)科的腎和內(nèi)分泌科室，還有外科的婦科，而大腸埃希菌對(duì)于多種抗菌藥物的耐藥率也在逐漸升高，所以在臨床上還需要加強(qiáng)耐藥性的檢測，以此為臨床治療提供最佳的依據(jù)。

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