張珍女，謝愛蘭，翁小玲

（南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院住院部，廣東 廣州 510260）

正頜聯(lián)合正畸矯治牙頜面畸形的應(yīng)用與臨床護(hù)理

張珍女，謝愛蘭，翁小玲

（南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院住院部，廣東 廣州 510260）

目的 探討正頜聯(lián)合正畸矯治牙頜面畸形及其臨床護(hù)理方法與效果。方法 選取2015年1月～12月我院收治的牙頜面畸形患者87例作為對照組，2016年1月～12月收治的140例作為研究組，兩組患者均接受正頜聯(lián)合正畸矯治治療，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組則采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組效果。結(jié)果 研究組患者總有效率與護(hù)理滿意率顯著高于對照組（P＜0.05）；兩組患者均有不同程度并發(fā)癥發(fā)生，其中研究組發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 正頜聯(lián)合正畸矯治牙頜面畸形患者，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可以明顯提高療效與護(hù)理滿意率，同時(shí)減少并發(fā)癥發(fā)生，值得借鑒。

牙頜面畸形；正頜；正畸矯治；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

牙頜面畸形屬于常見疾病，可由先天或后天因素所致，出現(xiàn)頜骨、牙列發(fā)育性畸形或獲得性畸形，臨床表現(xiàn)主要有咬合關(guān)系紊亂，以及面部中下比例失調(diào)等[1]。為了進(jìn)一步探討正頜聯(lián)合正畸矯治牙頜面畸形及其臨床護(hù)理方法、效果，我院針對接診的患者227例實(shí)施了分組研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～12月我院收治的牙頜面畸形患者87例作為對照組，2016年1月～12月收治的140例作為研究組。對照組男40例、女47例；年齡18～30歲，平均（23.6±2.9）歲；上頜后縮/下頜前突33例、上頜前突1例、上頜前突/下頜后縮11例、上頜前突/下頜前突2例、下頜后縮11例、下頜前突29例。研究組男64例、女76例；年齡18～30歲，平均（23.8±2.7）歲；上頜后縮/下頜前突47例、上頜前突17例、上頜前突/下頜后縮13例、上頜前突/下頜前突21例、下頜后縮9例、下頜前突33例。兩組患者在年齡與性別上比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，入院后做好健康指導(dǎo)，術(shù)前做好準(zhǔn)備，實(shí)施健康教育、換藥護(hù)理等。研究組患者則采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體如下：①術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理：護(hù)理人員主動和患者進(jìn)行溝通交流，態(tài)度要和藹，對患者基本情況、心理狀態(tài)等進(jìn)行了解與掌握，掌握患者及其家屬就診動機(jī)。將正頜聯(lián)合正畸矯治治療的優(yōu)勢、必要性等告知患者，普及疾病、矯治術(shù)知識，告知相關(guān)儀器先進(jìn)性，并將醫(yī)院嫻熟的技術(shù)告知患者，打消他們的顧慮，使得他們對護(hù)理人員產(chǎn)生信任[2]。②術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理：本科室正畸聯(lián)合正頜治療患者提前與醫(yī)生約定住院時(shí)間，有些頜板模型入院前就做好，入院后交給醫(yī)生即可，盡量減少手術(shù)等待時(shí)間。采取鼓勵性語言進(jìn)行安撫與鼓勵，解釋手術(shù)進(jìn)程，促使患者做到心里有數(shù)。甚至可在手術(shù)室播放緩和音樂或輕松的電視來轉(zhuǎn)移注意力，緩解精神壓力，更好配合護(hù)理。③術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理：矯治器應(yīng)用后患者難以正常刷牙，加上有食物殘留等，口腔細(xì)菌大量滋生，會誘發(fā)牙周炎等，影響矯正效果。④術(shù)后口腔護(hù)理采取四手操作口腔沖洗法：每天1次，并指導(dǎo)患者正確應(yīng)用牙縫刷，每天檢查口腔清潔狀況，針對性指導(dǎo)。通過有效的餐后漱口監(jiān)督與正確牙縫刷指導(dǎo)，改善患者口腔情況，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組臨床效果、護(hù)理滿意率、并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行觀察記錄，并對比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 組間臨床效果比較

研究組患者臨床總有效率顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床效果對比[n(%)]

2.2 組間患者對護(hù)理滿意率比較

研究組患者對護(hù)理滿意136例、不滿意4例，滿意率為97.14%，對照組則對護(hù)理滿意72例、不滿意15例，滿意率為82.76%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可知研究組對護(hù)理滿意率顯著高于對照組（χ2=14.4754，P=0.0001＜0.05）。

2.3 組間并發(fā)癥發(fā)生率比較

兩組患者均有不同程度并發(fā)癥發(fā)生，其中研究組發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比[n（%）]

3 討 論

牙頜面畸形屬于常見疾病，從過去相關(guān)研究報(bào)告中可以看出，單純正頜治療或正畸矯治治療基本無法徹底改善牙頜面的不協(xié)調(diào)狀態(tài)，為此近幾年多采取正頜聯(lián)合正畸矯治治療。我院將接診的227例牙頜面畸形患者作為研究對象實(shí)施分組研究，兩組患者均接受正頜聯(lián)合正畸矯治治療，對照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組患者則采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示研究組總有效率、護(hù)理滿意率及并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。正頜聯(lián)合正畸矯治在我院近幾年開展起來，而且技術(shù)也越來越成熟，操作人員也逐漸熟練，為此確保了手術(shù)成功率，但過去多以常規(guī)護(hù)理干預(yù)處理，術(shù)后恢復(fù)效果并不理想，并發(fā)癥較多，隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)逐漸應(yīng)用起來，顯示可以改善術(shù)后效果，減少并發(fā)癥發(fā)生。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)屬于新型護(hù)理模式，以患者為中心，對基礎(chǔ)護(hù)理措施進(jìn)行強(qiáng)化，使得操作更為程序化與細(xì)節(jié)化，經(jīng)護(hù)理責(zé)任制度來優(yōu)化護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量與意識，提升整體服務(wù)水平[3]。綜上所述，正頜聯(lián)合正畸矯治牙頜面畸形患者，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可以明顯提高療效與護(hù)理滿意率，同時(shí)減少并發(fā)癥發(fā)生，值得借鑒。

[1] 宋 蕾,鄧立梅.正頜聯(lián)合正畸矯治牙頜面畸形的優(yōu)質(zhì)護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(10):148-150.

[2] 郭 杰.正頜正畸矯治牙頜面畸形29例圍手術(shù)期護(hù)理體會[J].中外醫(yī)療,2012,31(12):157-157.

[3] 王 毅.正頜聯(lián)合正畸矯治牙頜面畸形的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法分析[J].飲食保健,2016,3(20):141-142.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.17.87.02