鄭 媛

（商丘市中醫(yī)院放射科，河南 商丘 476000）

防護(hù)知識(shí)專項(xiàng)教育在X線檢查患者中的應(yīng)用價(jià)值分析

鄭 媛

（商丘市中醫(yī)院放射科，河南 商丘 476000）

目的 分析防護(hù)知識(shí)專項(xiàng)教育在X線檢查患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇2015年10月～2017年2月于我院行X線檢查的患者50例，根據(jù)入院順序分為對(duì)照組和研究組，各25例。對(duì)照組在X線檢查期間接受常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受防護(hù)知識(shí)專項(xiàng)教育。評(píng)價(jià)兩組患者對(duì)X線檢查相關(guān)知識(shí)知曉情況及X線所致不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 對(duì)照組對(duì)X線相關(guān)知識(shí)知曉率低于研究組，X線檢查所引起的不良反應(yīng)發(fā)生率高于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在X線檢查患者中進(jìn)行防護(hù)知識(shí)專項(xiàng)教育，可有效提高患者對(duì)X線檢查相關(guān)知識(shí)知曉度，降低X線檢查所引起的不良反應(yīng)發(fā)生率。

X線檢查；防護(hù)知識(shí)專項(xiàng)教育；應(yīng)用價(jià)值

X線檢查是一種利用電磁波直線傳播、不受電場或磁場干擾、穿透性、熒光作用、感光作用等進(jìn)行臨床診斷的一種手段。臨床進(jìn)行疾病診斷效果顯著，可有效確定多種疾病的病變部位及程度，提高疾病的臨床診斷準(zhǔn)確性[1-2]。但經(jīng)一定量X線照射后，部分增殖性較強(qiáng)的細(xì)胞因產(chǎn)生損傷或壞死。故為在增強(qiáng)X線檢查效果的基礎(chǔ)上減輕X線檢查所導(dǎo)致的不良反應(yīng)，本研究在進(jìn)行X線檢查的患者中進(jìn)行防護(hù)知識(shí)專項(xiàng)教育?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年10月～2017年2月于我院行X線檢查的患者50例，根據(jù)入院順序分為對(duì)照組和研究組，各25例。所有患者均經(jīng)臨床檢查排除嚴(yán)重功能障礙、精神疾病者以及妊娠期婦女；且所有患者對(duì)本研究知情，并簽署知情同意書，此研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。對(duì)照組男14例，女11例；年齡22～68歲，平均年齡（48.76±2.35）歲；接受教育時(shí)間6～16年，平均時(shí)間（10.33±1.54）年。研究組男16例，女9例；年齡20～67歲，平均年齡（48.21±2.79）歲；接受教育時(shí)間7～16年，平均時(shí)間（10.62±1.47）年。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受相同的X線檢查。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)體位干預(yù)、防護(hù)護(hù)理等。研究組在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行防護(hù)知識(shí)專項(xiàng)教育，即根據(jù)X線可能會(huì)引起的不良反應(yīng)的原因進(jìn)行分析講解，并指導(dǎo)相關(guān)預(yù)防護(hù)理措施。教育內(nèi)容具體如下：（1）部分患者因?qū)ο嚓P(guān)認(rèn)知不足，進(jìn)行檢查時(shí)要求進(jìn)行反復(fù)檢查，提高臨床診斷準(zhǔn)確性。護(hù)理人員及時(shí)告知在一定的量的X線照射下，接受檢查的實(shí)際接受放射量與照射時(shí)間正相關(guān)，并指導(dǎo)患者在進(jìn)行X線檢查前做好準(zhǔn)備，避免無用照射和重復(fù)攝影，盡量縮短在X線環(huán)境中的逗留時(shí)間；對(duì)部分臨床診斷或治療需要進(jìn)行重復(fù)檢查的患者，將兩次檢查操作之間時(shí)間盡可能拉長。（2）X線照射對(duì)性腺、甲狀腺、晶狀體等破壞較明顯，在患者進(jìn)行檢查前進(jìn)行宣教，督促患者做好相關(guān)防護(hù)準(zhǔn)備。（3）人體所受輻射劑量率與人體和電離輻射源距離負(fù)相關(guān)，且離開距離增加1倍可減少3/4左右的輻射劑量。故醫(yī)護(hù)人員需告知患者在進(jìn)行候診時(shí)不要在放射室內(nèi)，一律在防護(hù)門外進(jìn)行等候。（4）X線輻射損傷可通過飲食進(jìn)行減少。蔬菜、豬血、綠豆、海帶、黑木耳、芝麻等均是可以有效減輕輻射損傷的食物，指導(dǎo)患者檢查前后增加上述食物的攝入，減少X線輻射損傷。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

于患者進(jìn)行X檢查后評(píng)估患者對(duì)X線相關(guān)防護(hù)知識(shí)知曉情況，并觀察兩組患者檢查后因X線所引起的不良反應(yīng)發(fā)生情況。知曉知曉度評(píng)定：采用醫(yī)院根據(jù)X線檢查相關(guān)防護(hù)原因及手段自制的知識(shí)問答卷，由護(hù)理人員及相關(guān)檢查醫(yī)師進(jìn)行評(píng)分，以百分制計(jì)數(shù)，分?jǐn)?shù)高于60分為知曉。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組對(duì)X線相關(guān)防護(hù)知識(shí)知曉率低于研究組，X線檢查所引起的不良反應(yīng)發(fā)生率高于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者對(duì)X線相關(guān)知識(shí)知曉率及不良反應(yīng)對(duì)比[n(%)]

3 討 論

X線在臨床診斷中具有重要意義，可有效提高疾病的診斷準(zhǔn)確性。但因X線的基本屬性，過量接受X線會(huì)因輻射而產(chǎn)生多種不良反應(yīng)，主要包括：（1）引起患者機(jī)體鈣離子大量流失；（2）誘導(dǎo)癌細(xì)胞生成及發(fā)展；（3）致使荷爾蒙分泌異常；（4）增加心臟病、高血壓、異常妊娠等發(fā)生率等[3]。故臨床需加強(qiáng)X線檢查的防護(hù)管理，減少X線輻射所引起的不良反應(yīng)。

本研究結(jié)果顯示，對(duì)照組對(duì)X線相關(guān)知識(shí)知曉率低于研究組，X線檢查所引起的不良反應(yīng)發(fā)生率高于研究組。說明防護(hù)知識(shí)專項(xiàng)教育在X線檢查患者中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。其原因?yàn)橹R(shí)專項(xiàng)教育通過對(duì)進(jìn)行X檢查患者各方面知識(shí)宣教，有效提高患者對(duì)日常防護(hù)的認(rèn)知，在進(jìn)行檢查時(shí)嚴(yán)格按照要求操作及防護(hù)，減少X線輻射量，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。告知患者X線放射量與照射時(shí)間相關(guān)，即照射時(shí)間長則輻射量越高，可有效增強(qiáng)患者檢查依從性，并做好防護(hù)準(zhǔn)備，減少因配合不當(dāng)導(dǎo)致成像效果差而再次進(jìn)行攝影，縮短患者在X線環(huán)境中逗留時(shí)間，減少輻射量。告知患者X現(xiàn)輻射對(duì)性腺、甲狀腺、晶狀體等破壞較明顯，可促使患者做好相關(guān)防護(hù)準(zhǔn)備，避免輻射引起眼部、甲狀腺、生殖器官等的不良反應(yīng)發(fā)生率?；颊哌M(jìn)行臨床檢查是多伴有不良情緒，希望盡早進(jìn)行診斷治療，多會(huì)臨近電離輻射源，增加輻射劑量。加強(qiáng)知識(shí)教育可有效強(qiáng)化患者認(rèn)知，避免長時(shí)間處于輻射環(huán)境中，降低不良反應(yīng)發(fā)生幾率。告知患者進(jìn)行合理飲食可有效減少輻射傷害，促使患者在檢查前后增加抗輻射食物的攝取，增強(qiáng)機(jī)體免疫，減輕輻射損傷，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

綜上所述，在X線檢查患者中進(jìn)行防護(hù)知識(shí)專項(xiàng)教育，可有效提高患者對(duì)X線檢查相關(guān)知識(shí)知曉度，降低X線檢查所引起的不良反應(yīng)發(fā)生率。

[1] 賈陳志,程曉軍,楚彩芳,等.河南省X射線攝影成年受檢者入射體表劑量調(diào)查[J].中華放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)雜志,2017,37(02):138-142.

[2] 孫 濤,韓善清.胸部數(shù)字X射線攝影的質(zhì)量保證與質(zhì)量控制方法[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2017,14(01):27-30.

[3] 劉啟桐,張衛(wèi)國,陳 彤,等.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后X射線攝影中不同曝光模式對(duì)影像質(zhì)量和輻射劑量的影響[J].中華放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)雜志,2016,36(07):548-552.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.16.185.02