何佳慧 祝美姣 饒和平

[摘要]為了了解基層醫(yī)院醫(yī)護人員與患者護理換位思考認知狀況，改進臨床護理工作，文章在衢州市柯城區(qū)人民醫(yī)院，按照方便抽樣的方法確定醫(yī)護人員100名、患者100名。用自編“護理換位思考在臨床上實際情況調(diào)查問卷”進行調(diào)查，比較不同人群間差異?？偨Y(jié)得出：加強換位思考仍需要注意樹立以人為本的服務(wù)理念、提高護理人員自身的素質(zhì)、熟悉每位患者等問題。

[關(guān)鍵詞]基層醫(yī)院；醫(yī)護人員；患者；換位思考

[DOI]1013939/jcnkizgsc201722118

在當(dāng)今護理工作中，患者的文化程度普遍越來越高，自我防護意識也越來越強。工作中常會遇到一些患者對治療的不配合或者提出不合理的條件，如果醫(yī)護人員能夠很好地運用換位思考，站在家屬患者角度去思考去溝通，有技巧地運用一些話語?；颊咄瑯右残枰M行換位思考，減少對護理人員的誤解。只有雙方努力，才能避免或減少不必要的醫(yī)患糾紛。本課題于2017年3月至5月對醫(yī)護人員與患者有關(guān)護理換位思考的狀況進行抽樣調(diào)查，報告如下。

1調(diào)查對象與方法

11調(diào)查對象

衢州市柯城區(qū)人民醫(yī)院臨床醫(yī)護人員和患者為調(diào)查對象，每個科室醫(yī)護人員與患者各10名，按照方便抽樣的方法確定醫(yī)護人員100名、患者100名。男120名，女80名。年齡47～78歲。農(nóng)民130名，工人51名，干部19名。

12調(diào)查表設(shè)計與調(diào)查內(nèi)容

課題組自編“護理換位思考在臨床上實際情況調(diào)查問卷”，該問卷由一般資料（年齡、性別、職業(yè)）和專項資料組成。專項資料包括：①您經(jīng)常對別人說關(guān)心的話嗎；②您在交往中遇到問題的時候，您都會經(jīng)常換位思考嗎；③您認為換位思考處理事情能給您帶來什么；④臨床上如果和醫(yī)患之間產(chǎn)生分歧時，您的處理辦法。

13調(diào)查方法

先分發(fā)調(diào)查問卷，再解釋調(diào)查的目的，并取得對方理解和支持，再通過口述的方法讓其理解問卷調(diào)查中的各項問題，并讓其解答，由調(diào)查員自己記錄結(jié)果。在30分鐘內(nèi)完成收回，抽樣200人，實際訪問成功200人，有效率100%。

14數(shù)據(jù)處理

應(yīng)用SPSS 160統(tǒng)計軟件進行處理，計數(shù)資料采用x2檢驗。

醫(yī)護人員與患者對護理換位思考知識認知率較高，且有統(tǒng)計學(xué)差異（P<001），詳見下表。

2討論

21醫(yī)護人員與患者對護理換位思考知識認知比較分析

本研究發(fā)現(xiàn)醫(yī)護人員在護理換位思考知識認知及遇到問題的時候處理辦法上明顯好于患者（P<001）。這可能與患者大多數(shù)是農(nóng)民也有一定的關(guān)系，思想比較局限，覺得來看病醫(yī)生就一定得治好的想法也有一定的關(guān)系，所以當(dāng)醫(yī)護人員沒有達到他預(yù)期的效果可能態(tài)度就有轉(zhuǎn)變了。

22加強換位思考仍需要注意很多問題

（1）樹立以人為本的服務(wù)理念。醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，市場的激烈競爭，臨床上僅僅依靠技術(shù)是行不通的。要把“以人為本”的服務(wù)理念滲透到管理之中去，把病人放于第一位，做到視病猶親。用精湛的技術(shù)、高尚的品德讓患者在醫(yī)院里能感受到溫暖。處處以人為根本，把患者放于第一水平位置。

（2）讓患者盡快熟悉自己所住科室環(huán)境?；颊呷朐呵叭朐簳r要及時做好住院宣教，介紹其相關(guān)的主任醫(yī)師及責(zé)任護士，相應(yīng)物品的擺放和使用以及住院的相關(guān)信息都要及時做到讓患者有所了解。讓對所住科室有一定的了解及熟悉。同時要及時給予患者心理護理及安慰。

（3）熟悉每位患者。對患者相關(guān)信息要做到充分的認知了解，每個患者的姓名、年齡、性別、出生日期、心理特征都要分清楚，不能混淆。因為每個患者的心理差異還是存在的，因此對每個患者采取不同的心理護理尤為重要。在護理患者的時候我們要多關(guān)心患者，不能只注重操作而不關(guān)心病人，所以我們要多與患者溝通，了解患者

（上接P118）心里所想的并采取相關(guān)措施。

（4）幫助患者盡快適應(yīng)?；颊呱『螅M入醫(yī)院一個完全陌生的環(huán)境，心里多少肯定會緊張、焦慮。剛開始肯定是不接受的狀態(tài)。所以這里護士就起到很好的作用，要多關(guān)心患者，使他們及時地了解醫(yī)院環(huán)境適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，及時地適應(yīng)病人這個角色，配合醫(yī)護人員做好相應(yīng)的檢查及護理。同時護士還要及時向患者做好相關(guān)解釋工作，使患者消除內(nèi)心的恐懼及不安心理，積極配合治療，爭取早日康復(fù)。[1]

（5）將換位思考用于臨床實踐中。我們常常談“換位思考”，但是這不僅僅是一個概念性的問題。我們要把這些切身實際地用于臨床應(yīng)用中去。最確切的換位思考莫過于護士真實地從護士角色轉(zhuǎn)變?yōu)榛颊呓巧?。[2]做到處處為患者著想。及時與患者及患者家屬溝通，把患者關(guān)心的一些問題細心地給他們解釋。與病人和家屬交流，使他們正確理解醫(yī)護人員的努力與病情發(fā)展之間的關(guān)系是非常重要的。[3]

（6）提高護理人員自身的素質(zhì)。當(dāng)今社會的發(fā)展，人們來醫(yī)院就醫(yī)，不僅僅是為了治病，更多的是減輕自身的痛苦得到相應(yīng)的照顧，所以對護理的要求質(zhì)量越來越高。如果靜脈輸液時，一個護士沒有很好地扎進去以及給予相應(yīng)的處理，患者問其情況，其卻冷漠不堪，必然會引起患者的不滿，醫(yī)患矛盾也就此產(chǎn)生，所以一個優(yōu)秀的護理人員不僅要有過硬的護理技術(shù)還要有良好的道德素質(zhì)，只有醫(yī)護人員素質(zhì)高了，才能有效地減少醫(yī)患矛盾，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。

（7）尊重患者?；颊咦鳛獒t(yī)院的特殊群體，我們要給予他們更多的關(guān)心及耐心，認真聆聽患者的一些需求，努力去滿足他們的要求。護理人員要通過換位思考，設(shè)身處地地為患者著想，尊重患者的人格，維護患者的權(quán)利。[4]患者有不可言說的苦衷時，我們要給予一定的心靈安慰，并在不影響其治療的條件下幫他保密。

不論在臨床上還是生活中，我們都應(yīng)該經(jīng)常換位思考，站在對方的角度去思考問題，這樣不僅能夠減少醫(yī)患之間的矛盾與糾紛，還能很好地處理好醫(yī)患之間的關(guān)系。提高患者滿意度和服務(wù)質(zhì)量，達到雙贏。

參考文獻：

[1]毛蕓芳護患交流中的換位思考[J].實用護理雜志，2003，19（8）：2251

[2]康小俞淺談臨床護理工作中的換位思考[J].吉林醫(yī)學(xué)，2008，29（6）：525-526

[3]王曉芳換位思考在護理人員服務(wù)滿意度中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2007（11）：125-126

[4]梁潔齊齊哈爾濱醫(yī)學(xué)院院報[J].2005，26（3）：338-339endprint