優(yōu)質(zhì)護理模式在甲狀腺手術患者圍術期護理中的應用

高 晶

（天津市第一醫(yī)院，天津 300232）

優(yōu)質(zhì)護理模式在甲狀腺手術患者圍術期護理中的應用

高 晶

（天津市第一醫(yī)院，天津 300232）

目的 對比優(yōu)質(zhì)護理模式與常規(guī)護理模在甲狀腺手術患者圍術期護理中的作用和效果。方法 選取2016年1月～2017年1月，到我院進行甲狀腺手術治療的70例患者。采用隨機原則，將患者分為兩組，每組各35例。對照組患者采取常規(guī)圍術期護理，觀察組患者采取優(yōu)質(zhì)圍術期護理。對比兩組患者的心理情況以及并發(fā)癥情況。結果 經(jīng)過手術治療以及護理干預，觀察組的SAS 以及SDS評分均顯著下降（P＜0.05）；對照組SAS 以及SDS評分呈現(xiàn)上升趨勢（P＜0.05）；組間對比，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為14.29%，低于對照組42.86%，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 與常規(guī)護理模式對比，優(yōu)質(zhì)護理模式能夠緩解甲狀腺手術患者圍術期的負面情況，改善其心理情況，降低并發(fā)癥發(fā)生率，應用效果顯著。

優(yōu)質(zhì)護理；甲狀腺手術；圍術期；心理情況

優(yōu)質(zhì)護理是目前臨床上主要的護理模式之一，能夠提升患者護理體驗，在甲狀腺手術患者圍術期護理中能夠發(fā)揮重要的積極作用。本文將選取2016年1月～2017年1月，到我院進行甲狀腺手術治療的70例患者，對優(yōu)質(zhì)護理模式的應用效果進行研究?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月，到我院進行甲狀腺手術治療的70例患者。采用隨機原則，將患者分為兩組，每組各35例。觀察組男性16例，女性19例，平均年齡（37.22±6.75）歲。對照組男性17例，女性18例，平均年齡（36.84±6.46）歲。所有患者均經(jīng)過確診，并制定甲狀腺手術治療方案。排除標準：①合并其他惡性腫瘤患者；②免疫系統(tǒng)疾病患者③精神病史及理解障礙患者；④愈合功能障礙患者。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)圍術期護理，包括手術前指導、用藥指導、恢復情況觀察和記錄、出院及康復指導等。觀察組患者采取優(yōu)質(zhì)圍術期護理，在常規(guī)護理的基礎上，了解患者基本情況和病史；加強與患者溝通，使患者對手術操作和預后有一定了解，消除其恐懼感和不安情緒；指導患者家屬陪護，鼓勵家屬積極與患者交流，給患者精神支持；告知患者手術后注意事項以及重要性，提高患者依從性和配合度；術中全程參與，減少患者對陌生環(huán)境的恐懼和抵觸；配合醫(yī)生手術，密切觀察患者生命體征變化；術后根據(jù)常見的并發(fā)癥情況，采取針對性的預防措施；告知患者恢復情況，使患者保持積極樂觀的心態(tài)。

2 結 果

2.1 心理情況比較

經(jīng)過手術治療以及護理干預，觀察組的SAS以及SDS評分均顯著下降，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；對照組SAS以及SDS評分呈現(xiàn)上升趨勢，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；組間對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 護理前后兩組患者心理情況比較（±s）

表1 護理前后兩組患者心理情況比較（±s）

注：與護理前對比：P＜0.05；與對照組對比：P＜0.05；

組別 n SAS SDS護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 35 47.24±4.78 36.25±4.08 42.66±5.28 33.57±5.31對照組 35 48.02±4.95 54.32±4.73 43.18±5.11 51.45±5.04

2.2 并發(fā)癥情況

觀察組中，有2例患者出現(xiàn)創(chuàng)口感染，3例患者出現(xiàn)呼吸困難，并發(fā)癥發(fā)生率為14.29%（5/35）；對照組中，4例患者創(chuàng)口感染，2例患者出現(xiàn)出血，1例患者出現(xiàn)手足抽搐，8例患者出現(xiàn)呼吸困難，并發(fā)癥發(fā)生率為42.86%（15/35）；x2=7.00，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌器官，也是各種疾病的高發(fā)區(qū)，常見的甲狀腺疾病包括腫瘤、結節(jié)、甲亢、腫塊等[2]。甲狀腺手術是治療甲狀腺疾病的最有效手段，但由于手術具有一定創(chuàng)傷性，患者在強烈刺激下，會出現(xiàn)應激反應，引起病情惡化，同時，甲狀腺手術可能出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，給患者造成較大的苦痛，患者在手術后常常會出現(xiàn)嚴重的負面情緒，影響患者的康復[3]。因此，加強甲狀腺手術患者圍術期護理，提高護理滿意度，為患者提供優(yōu)質(zhì)、全面的護理服務，預防并發(fā)癥的發(fā)生，改善預后結果。

綜上所述，與常規(guī)護理模式對比，優(yōu)質(zhì)護理模式能夠緩解甲狀腺手術患者圍術期的負面情況，改善其心理情況，降低并發(fā)癥發(fā)生率，應用效果顯著。

[1] 陳合波,茍菊香.優(yōu)質(zhì)護理模式在甲狀腺手術患者圍術期護理中的應用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志.2015(20).

[2] 劉佳麗,張海萍,呂曉蕊.優(yōu)質(zhì)護理模式在甲狀腺手術患者圍術期護理中的應用研究[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生.2016(19).

[3] 陳曉俠,榮曉明,宋文靜,曹亞琴.優(yōu)質(zhì)護理服務模式在甲狀腺手術患者中的應用[J]. 齊魯護理雜志.2016(10).

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.20.122.02