卡維地洛和美托洛爾治療高血壓效果及對糖脂代謝的影響

楊學(xué)清

（淮陰工學(xué)院衛(wèi)生所，江蘇 淮安 223003）

卡維地洛和美托洛爾治療高血壓效果及對糖脂代謝的影響

楊學(xué)清

（淮陰工學(xué)院衛(wèi)生所，江蘇 淮安 223003）

目的 總結(jié)分析高血壓采用卡維地洛和美托洛爾治療效果以及對糖脂代謝的影響。方法 回顧分析我單位采用卡維地洛、美托洛爾分別治療高血壓患者40例的相關(guān)資料。結(jié)果 在降壓效果方面，卡維地洛和美托洛爾之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。在治療后的血糖、血脂水平方面，卡維地洛低于美托洛爾，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在高血壓治療中卡維地洛和美托洛爾均可取得較好的治療效果，而卡維地洛可較好地改善患者血糖、血脂，對于高血壓合并高血糖、高血脂患者可優(yōu)先考慮。

卡維地洛；美托洛爾；高血壓；糖脂代謝；影響分析

現(xiàn)階段在高血壓治療過程中可采用的方法較多，而在實際治療過程中還需要考慮到藥物對患者血糖、血脂的影響，保證臨床用藥的合理性[1]。本文結(jié)合筆者整理的高血壓患者資料，就卡維地洛和美托洛爾治療高血壓效果及對糖脂代謝的影響分析如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

我單位在2016年8月～2017年3月共治療高血壓患者80例，根據(jù)使用藥物的不同分為卡維地洛組（40例）和美托洛爾組（40例）。美托洛爾組男22例、女18例，年齡48～73歲、平均年齡（63.1±3.6）歲，病程1～5年、平均病程（2.5±0.9）年；卡維地洛組男24例、女16例，年齡46～75歲、平均年齡（63.4±3.5）歲，病程1～5年、平均病程（2.4±0.8）年。在基礎(chǔ)資料方面，兩組患者差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

卡維地洛組：采用的是卡維地洛片（海南碧凱藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字H20020219），每次20 mg，每日1次[2]。

美托洛爾組：采用的是美托洛爾（阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字H32025391），每次25 mg，每日2次[3]。

兩組患者均連續(xù)治療3個月。在治療前以及治療完成后測定患者的血壓、血糖以及血脂等指標(biāo)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療后血壓水平比較

卡維地洛組患者24 h動態(tài)平均收縮壓、舒張壓分別為（126±10）mmHg、（84±5）mmHg；美托洛爾組患者24 h動態(tài)平均收縮壓、舒張壓分別為（124±11）mmHg、（85±4）mmHg；在治療后的平均動脈壓以及收縮壓指標(biāo)方面，卡維地洛組和美托洛爾組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 治療后血糖、血脂指標(biāo)比較

根據(jù)表中的數(shù)據(jù)以及統(tǒng)計分析可知，在空腹血糖、甘

油三酯以及總膽固醇含量水平方面，卡維地洛組低于美托洛爾組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1

表1 兩組治療后血糖、血脂指標(biāo)比較（±s，mmol/L）

表1 兩組治療后血糖、血脂指標(biāo)比較（±s，mmol/L）

組別 空腹血糖 甘油三酯 總膽固醇卡維地洛組 5.02±0.31 1.67±0.21 5.60±0.55美托洛爾組 5.46±0.35 1.95±0.34 6.24±0.72 t 3.682 3.591 4.386 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

本研究中以基礎(chǔ)資料差異不明顯的高血壓患者為研究對象，通過患者采用卡維地洛、美托洛爾治療的臨床研究，結(jié)果顯示兩種藥物在降壓效果均有較好的療效，能夠有效地降低患者血壓，與此同時，卡維地洛能夠較好的降低血糖以及血脂，對于三高人群可發(fā)揮綜合性的治療效果。

本次研究中采用的卡維地洛屬于α1、β受體阻滯劑，通過對α受體的阻滯達到擴張外周血管以及降低外周阻力的作用，進而有效地達到降壓目的，與此同時，卡維地洛還能夠阻滯β受體，實現(xiàn)對腎素分泌的抑制[4]。美托洛爾則屬于選擇性β1受體阻滯劑，可降低心率，通過減少心肌氧耗達到降低血壓的目的[5]。

綜上所述，在高血壓治療中卡維地洛和美托洛爾均可取得較好的治療效果，而卡維地洛可較好地改善患者血糖、血脂，對于高血壓合并高血糖、高血脂患者可優(yōu)先考慮。

[1] 劉青青,陳 瑤,肖雨婷.卡維地洛和美托洛爾治療高血壓的療效及其對糖脂代謝影響的對比分析[J].中國全科醫(yī)學(xué),2013,23(11):1035-1037.

[2] 查彩霞.卡維地洛和美托洛爾治療高血壓的效果及對糖脂代謝的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(29):23-24.

[3] 曾小權(quán).卡維地洛和美托洛爾治療高血壓療效及其對糖脂代謝影響的對比分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,19(05):740-741.

[4] 齊新顏.卡維地洛和美托洛爾治療高血壓的療效及其對糖脂代謝影響的隨機對照研究[J].臨床醫(yī)學(xué),2014,12(10):25-26.

[5] 王淑萍,田 江,方俊平.卡維地洛和美托洛爾治療高血壓的療效及其對糖脂代謝影響的對比分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(09):158-159.

本文編輯：吳宏艷

R544.1

B

ISSN.2095-6681.2017.20.72.02