美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者效果探討

龐冬運(yùn)

（山東省巨野縣大義鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東 菏澤 274933）

美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者效果探討

龐冬運(yùn)

（山東省巨野縣大義鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東 菏澤 274933）

目的 觀(guān)察對(duì)冠心病心力衰竭患者應(yīng)用美托洛爾緩釋片、曲美他嗪治療的臨床治療效果。方法 此次研究開(kāi)展于2015年1月～2017年1月，將在此期間入院就診的60例冠心病心力衰竭患者，平均分為實(shí)驗(yàn)組（n=30）與常規(guī)組（n=30）。對(duì)實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用美托洛爾緩釋片、曲美他嗪治療，常規(guī)組應(yīng)用常規(guī)冠心病治療，比較實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組的臨床療效。結(jié)果 療程結(jié)束后，兩組患者的收縮壓、舒張壓、心率等指標(biāo)均有所改善，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于常規(guī)組，對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者的治療總有效率對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組明顯高于常規(guī)組，對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。討論 應(yīng)用美托洛爾緩釋片、曲美他嗪治療冠心病心力衰竭，可改善各項(xiàng)臨床指標(biāo)，效果顯著，值得應(yīng)用。

冠心??；美托洛爾緩釋片；曲美他嗪；臨床療效

冠心病是常見(jiàn)的心血管疾病中的一種，冠心病經(jīng)常會(huì)伴心力衰竭或心肌梗死，發(fā)生冠心病心力衰竭時(shí)，如果治療不及時(shí)，還可能誘發(fā)其他嚴(yán)重性心臟疾病，致使心血管疾病危險(xiǎn)性增加，嚴(yán)重時(shí)，威脅患者的生命安全[1]。有研究表明應(yīng)用美托洛爾緩釋片、曲美他嗪治療該疾病效果較好，為此，將我院收治的60例冠心病患者進(jìn)行治療對(duì)比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究開(kāi)展于2015年1月～2017年1月，將在此期間入院就診的60例冠心病心力衰竭患者，平均分為實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組，各30例。實(shí)驗(yàn)組男16人，女14人，年齡49～75歲，平均年齡（55.36±2.72）歲，病程0.7～12年，平均病程（5.5±1.5）年。常規(guī)組男15人，女15人，年齡51～75歲，平均年齡（52.36±2.22）歲，病程0.7～10年，平均病程（5.1±1.2）年。一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組的30例患者應(yīng)用美托洛爾緩釋片（國(guó)藥準(zhǔn)字H33025391；生產(chǎn)廠(chǎng)家；阿斯立康制藥有限公司）、曲美他嗪（商品名：根克通，國(guó)藥準(zhǔn)字H20066534；生產(chǎn)廠(chǎng)家：瑞陽(yáng)制藥有限公司）治療，美托洛爾緩釋片用法用量：口服：兩片/一次，即95 mg，早晨頓服或遵醫(yī)囑；曲美他嗪用法用量：口服，一次20 mg（l片），一日3次，進(jìn)餐時(shí)服。常規(guī)組的30例患者應(yīng)用常規(guī)冠心病治療，要進(jìn)行強(qiáng)心、利尿及ACEL等常規(guī)治療，對(duì)心力衰竭病情嚴(yán)重的患者適當(dāng)增加一些其他的藥物治療，患者均進(jìn)行為期2個(gè)月的治療。并對(duì)兩組患者的血壓、心率進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

1.3 療效判定

參照《2007年冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)》[3]評(píng)定此次治療效果：顯效：療程結(jié)束后，患者臨床癥狀與體征均已消失或得到明顯改善，心功能提高2級(jí)以上；有效：療程結(jié)束后，患者臨床癥狀與體征得到緩解，心功能提高1級(jí)以上；無(wú)效：療程結(jié)束后，患者臨床癥狀與體征未見(jiàn)變化，甚至有所加重，患者心功能提高程度不到1級(jí)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療程結(jié)束后，兩組患者的收縮壓、舒張壓、心率等指標(biāo)均有所改善，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 比較兩組患者治療后收縮壓、舒張壓、心率

2.2 實(shí)驗(yàn)組顯效14例，有效15例，無(wú)效1例。常規(guī)組顯效11例，有效13例，無(wú)效6例。實(shí)驗(yàn)組96.6%的治療總有效率明顯高于常規(guī)組80%的治療總有效率。兩組患者的治療總有效率對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

進(jìn)入二十一世紀(jì)以來(lái)，我國(guó)居民生活水平明顯提高，人們飲食習(xí)慣也有所改變，與此同時(shí)，我國(guó)心血管疾病的發(fā)病率也明顯增加，影響和制約著人們對(duì)健康生活的向往和追求。世界流行病學(xué)調(diào)查顯示：冠心病目前已成為嚴(yán)重威脅人類(lèi)生命健康的內(nèi)科心血管疾病之一。所以，臨床上對(duì)冠心病的診斷與治療是臨床醫(yī)學(xué)需要關(guān)注的重要課題。心力衰竭為冠心病常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，發(fā)生心力衰竭時(shí)，冠心病機(jī)體氧運(yùn)輸能力下降，心肌細(xì)胞缺氧，導(dǎo)致心肌細(xì)胞ATP合成下降，細(xì)胞內(nèi)不能進(jìn)行足夠能量代謝，致使患者心臟收縮減弱。此次研究結(jié)果證實(shí)對(duì)冠心病心力衰竭患者應(yīng)用美托洛爾、曲美他嗪治療，具有一定效果。

綜上所述，應(yīng)用美托洛爾緩釋片、曲美他嗪治療冠心病心力衰竭，可改善各項(xiàng)臨床指標(biāo)，效果顯著，值得應(yīng)用。

[1] 方海濱,梁 慧,馬利祥,等.復(fù)方氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓病療效和依從性觀(guān)察[J].疑難病雜志,2015,9(9):689-690.

[2] 郭 敏,楊龍彪.美托洛爾緩釋片聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床療效觀(guān)察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2016,9(35):100-102.

[3] 侯明英,朱建民.美托洛爾與辛伐他汀對(duì)冠心病患者心率變異性及血脂和血漿同型半胱氨酸不同影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,8(17):1-4.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2017.20.73.02