陳智宏

（內(nèi)蒙古扎蘭屯中蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 162650）

帶皰解毒湯聯(lián)合泛昔洛韋和腺苷鈷胺治療老年帶狀皰疹臨床觀察

陳智宏

（內(nèi)蒙古扎蘭屯中蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 162650）

目的 探討帶皰解毒湯聯(lián)合泛昔洛韋和腺苷鈷胺治療老年帶狀皰疹的臨床效果。方法 選取我院2015年～2017年接受的帶狀皰疹的86例老年患者作為研究對(duì)象，按照數(shù)字抽簽法分為兩組，對(duì)照組給予泛昔洛韋和腺苷鈷胺治療，觀察組給予帶皰解毒湯聯(lián)合泛昔洛韋和腺苷鈷胺治療，評(píng)價(jià)兩組的治療效果。結(jié)果 采用兩種治療方法后兩組患者的臨床治療總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 老年帶狀皰疹采用帶皰解毒湯聯(lián)合泛昔洛韋和腺苷鈷胺治療取得顯著的臨床效果，可在臨床治療中使用。

帶皰解毒湯；泛昔洛韋；腺苷鈷胺；老年；帶狀皰疹

帶狀皰疹是臨床上常見的一種皮膚疾病，屬于一種急性炎癥性皮膚病，常由水痘-帶狀皰疹病毒引起[1]。該病病程較長(zhǎng)，疼痛感較強(qiáng)，對(duì)患者的生命質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，同時(shí)引起后遺神經(jīng)痛這一并發(fā)癥，增加患者的恢復(fù)難度[2]。臨床上一般治療主要使用的藥物是泛昔洛韋和腺苷鈷胺，但臨床發(fā)現(xiàn)其治療效果并不明顯，文中對(duì)我院收治的86例老年帶狀皰疹采用帶皰解毒湯聯(lián)合泛昔洛韋和腺苷鈷胺治療取得明顯的臨床效果，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年～2017年接受的帶狀皰疹的86例老年患者作為研究對(duì)象，按照數(shù)字抽簽法分為兩組，患者均符合帶狀皰疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，年齡均≥60歲，均自愿簽署知情同意書，對(duì)照組男26例，女17例，年齡60～77歲，平均年齡（65.3±2.7）歲，病程1～3d，平均病程（2±0.5）天，觀察組男27例，女16例，年齡60～76歲，平均年齡（65.8±2.9）歲，病程1～4天，平均病程（2±0.4）天，兩組患者一般資料無差異（P＞0.05），可進(jìn)行分析比較。

1.2 方法

對(duì)照組給予口服泛昔洛韋，0.25 g/次，3次/d，使用時(shí)間1周，肌內(nèi)注射腺苷鈷胺，1.5 mg/次，1次/d，使用時(shí)間1個(gè)月。觀察組在治療組基礎(chǔ)上使用帶皰解毒湯，藥物組成有：金銀花、生地、瓜蔞各30 g，連翹、黃芩、茯苓、車前子、紅花、牛蒡子、澤瀉、生甘草各10 g，丹參15 g，若患者疼痛難忍，附加莪術(shù)、三七、三棱等具有活血止痛的功效，若患者水皰較多，附加馬齒莧、冬瓜皮等，若患者出現(xiàn)血皰，附加紫花地丁、牡丹皮、蒲公英、赤芍。每天1劑，2次/d，使用時(shí)間1個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

痊愈：患者的疼痛感、燒灼感、皮疹等癥狀全部消失；顯效：患者的疼痛感、燒灼感、皮疹等癥狀明顯緩解；有效：患者的疼痛感、燒灼感、皮疹等癥狀基本緩解；無效：患者的疼痛感、燒灼感、皮疹等癥狀沒有改變。總有效率為痊愈率加上顯效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本文中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

采用兩種治療方法后兩組患者的臨床治療總有效率之間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床效果比較 [n（%）]

3 討 論

帶狀皰疹在免疫力低下或者是無免疫力的人體中容易發(fā)生，尤其是老年人。該病的主要癥狀是疼痛，也是治療的難點(diǎn)。中醫(yī)上認(rèn)為帶狀皰疹病機(jī)在于情志內(nèi)傷、肝郁化火、外染毒邪等從而引起濕熱薰蒸、肝火旺盛、浸淫肌膚[4]。中醫(yī)上使用帶皰解毒湯治療，具有清熱除濕、活血止痛、解毒通絡(luò)的功效。再加上抗病毒性較強(qiáng)的泛昔洛韋以及活性強(qiáng)的腺苷鈷胺的聯(lián)合治療，促進(jìn)機(jī)體對(duì)藥物的吸收，增強(qiáng)藥物在體內(nèi)的生物利用度，改善患者的病情。本文中對(duì)我院收治的患有帶狀皰疹的86例老年患者進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，采用兩種治療方法后兩組患者的臨床治療總有效率之間存在明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明對(duì)老年帶狀皰疹的患者采用帶皰解毒湯聯(lián)合泛昔洛韋和腺苷鈷胺治療可以對(duì)患者的癥狀進(jìn)行顯著性的改善，促進(jìn)患者身體的恢復(fù)[5]。

綜上所述，老年帶狀皰疹采用帶皰解毒湯聯(lián)合泛昔洛韋和腺苷鈷胺治療取得顯著的臨床效果，可在臨床治療中使用。

[1] 李美英,楊松伶,孫怡然,等.帶皰解毒湯聯(lián)合泛昔洛韋、腺苷鈷胺治療老年帶狀皰疹的效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(22):32.

[2] 王曉東,王 雨,許 娟,等.養(yǎng)血祛風(fēng)解毒湯治療中老年帶狀皰疹神經(jīng)痛70例觀察[J].西部醫(yī)學(xué),2015,22(8):1484-1485.

[3] 王 鎦,倪 威.龍膽瀉肝湯聯(lián)合泛昔洛韋治療肝膽濕熱型帶狀皰疹療效觀察[J].陜西中醫(yī),2017,38(4):492-493.

[4] 苑淑尊,李會(huì)申.通絡(luò)解毒湯配合局部拔罐治療帶狀皰疹60例療效觀察[J].河北中醫(yī),2017,33(11):1636-1637.

[5] 羅文輝.金梔解毒湯治療帶狀皰疹47例臨床觀察[J].湖南中醫(yī)雜志,2015,24(1):27-28.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.20.159.02