鄭怡微

武漢市中心醫(yī)院 湖北武漢 430000

護(hù)理干預(yù)對胃食管反流病患者臨床癥狀及生活質(zhì)量的影響

鄭怡微

武漢市中心醫(yī)院 湖北武漢 430000

目的：探析護(hù)理干預(yù)對胃食管反流病患者臨床癥狀及生活質(zhì)量的影響。方法：選取我院2015年8月-2016年8月收治的43例胃食管反流病患者的作為研究對象，按護(hù)理方案不同分為對照組（15例）和研究組（28例），對照組行常規(guī)護(hù)理，研究組行綜合護(hù)理，對比兩組各癥狀積分及生活質(zhì)量評分。結(jié)果：研究組各癥狀積分及生活質(zhì)量評分均較對照組優(yōu)，比較差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)對患者的臨床癥狀及生活質(zhì)量具有明顯的改善作用，可將此護(hù)理方法在臨床上推廣應(yīng)用。

護(hù)理干預(yù)；胃食管反流病；臨床癥狀；生活質(zhì)量

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是消化內(nèi)科常見病，是指食管下端括約肌功能障礙等因素導(dǎo)致的胃內(nèi)容物反流至食管，產(chǎn)生反酸、咽部不適、燒心、胸骨后燒灼感等臨床癥狀[1]，若不及時對患者進(jìn)行有效治療，將引發(fā)胃癌或食管癌，嚴(yán)重危害患者生命安全，研究表明，對胃食管反流病患者加以有效護(hù)理可有效提高治療效果[2]。針對此，本文將護(hù)理干預(yù)對胃食管反流病患者生活質(zhì)量的臨床效果進(jìn)行探究，報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

回顧性分析2015年8月-2016年8月我院收治的43例胃食管反流病患者的臨床資料，按護(hù)理方案不同分為對照組（15例）和研究組（28例），對照組男女比例6：9，年齡18-67歲，平均（39.89±7.79）歲，病程2-12年，平均（5.55±2.91）年；研究組男女比例12：16，年齡18-68歲，平均（37.09±7.66）歲，病程2-13年，平均（5.59±2.61）年；兩組患者資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理，即健康宣教等。研究組行綜合護(hù)理，具體內(nèi)容：（1）心理護(hù)理：因胃食管反流病屬于慢性疾病，特別是對部分具有較長病程者會長期受到多種臨床癥狀的折磨，導(dǎo)致其喪失治療信心，從而使患者的不安、焦慮、恐懼及抑郁等不良心理情緒加重。因此護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的交流、溝通，鼓勵患者疏泄自身壓力，并按照患者的心理需求和不良情緒狀態(tài)給予針對性的護(hù)理干預(yù)，以有效緩解患者的不良情緒，使其保持良好的心理狀態(tài)，幫助患者樹立治療信心，從而有效提高患者的治療及護(hù)理依從性[3]。（2）飲食護(hù)理：告知患者避免刺激性、高脂肪等食物攝入，戒煙戒酒，指導(dǎo)其多食易消化、清淡等食物；（3）體位護(hù)理：指導(dǎo)患者采取斜坡位或左側(cè)臥位，餐后3h內(nèi)避免平臥，應(yīng)采取直立位或飯后散步；（4）生活護(hù)理：對患者的不健康生活習(xí)慣進(jìn)行糾正，注意對患者的精神狀態(tài)進(jìn)行合理的調(diào)整，叮囑患者餐后30分鐘內(nèi)不可平臥，需盡量取站位或軀干直立，以餐后散步最佳，可有效促進(jìn)食物的排空，但需要注意不可進(jìn)行劇烈運(yùn)動。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者胃灼熱感、反酸等癥狀進(jìn)行癥狀積分評定，并采用漢化版健康調(diào)查量表對患者生活質(zhì)量進(jìn)行評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 記錄所有數(shù)據(jù)均學(xué)采用SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理和分析，計(jì)量數(shù)采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組各癥狀積分

研究組各癥狀積分較對照組低，兩組比較差異顯著，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組各癥狀積分（±s，分）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 反酸 胃灼熱感 胸骨后疼痛 上腹部飽脹感對照組（n=15） 1.91±1.09 2.49±1.31 2.39±0.81 2.49±1.12研究組（n=28） 0.91±0.18 0.89±0.39 0.83±0.49 1.31±0.55

2.2 對比兩組生活質(zhì)量評分

研究組生活質(zhì)量評分較對照組優(yōu)，兩組比較差異顯著，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組生活質(zhì)量評分（±s，分）

表2 對比兩組生活質(zhì)量評分（±s，分）

注：與對照組比較，*P＜0.05.

組別 對照組（n=30） 研究組（n=56）生理功能 80.39±9.78 90.31±10.33生理職能 78.39±8.81 88.59±9.91軀體疼痛 78.39±5.71 85.13±6.89活力 68.19±7.33 78.31±6.88情感職能 71.59±6.81 84.31±10.32精神健康 80.49±7.32 87.79±8.88社會功能 79.41±9.33 89.88±11.18總體健康 76.79±6.81 85.11±7.09

3 討論

胃食管反流病是指患者胃以及十二指腸內(nèi)容物反流入食管，進(jìn)而損傷患者食管粘膜所引發(fā)的疾病，臨床常表現(xiàn)為燒心、嘔吐以及咽下疼痛等癥狀，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量，因此，對患者予以有效護(hù)理具重要意義[4]。為探析護(hù)理干預(yù)對胃食管反流病患者臨床癥狀及生活質(zhì)量的影響，本文對我院收治的43例胃食管反流病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，取得滿意結(jié)果，結(jié)論如下。

結(jié)果顯示：研究組反酸積分、胃灼熱感積分、胸骨后疼痛積分以及上腹部飽脹感積分情況等均顯著低于對照組，說明對胃食管反流病患者行綜合護(hù)理可有效改善患者臨床癥狀。結(jié)果還顯示，研究組生理功能評分（90.31±10.33）分、生理職能評分（88.59±9.91）分以及軀體疼痛評分（85.13±6.89）等均顯著優(yōu)于對照組，說明對胃食管反流病患者行綜合護(hù)理可有效提高患者生活質(zhì)量。

分析原因可能為：通過對患者行心理護(hù)理，可有效緩解患者負(fù)性情緒，提高患者治療依從性，增加患者對胃食管反流病的了解，并增強(qiáng)患者信心，使其配合醫(yī)生治療，提高治療效果[5]。通過患者行飲食護(hù)理，有效減少煙、酒以及其他刺激性食物有對患者消化道造成的刺激，有效降低對患者造成的損傷，減少不良反應(yīng)[6]。通過對患者行體位護(hù)理，可有效促進(jìn)患者消化道內(nèi)食物消化與排空，減輕消化道受到的壓力，促進(jìn)其較好康復(fù)。通過對患者行生活護(hù)理，可改善患者病情。因此，因此在今后的實(shí)踐中，應(yīng)該加強(qiáng)對護(hù)理干預(yù)的重視程度，并注重具體實(shí)施策略與方法的可行性。

綜上所述，對胃食管反流病患者行護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者臨床癥狀，提高其生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

[1]Kinoshita Y，Ishimura N，Ishihara S.Revision process and present task：evidence-based clinical practice guidelines for gastroesophageal reflux disease[J].Nihon Rinsho，2015，73（7）：1190-1194.

[2]許小芬.對胃食管反流病患者進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（24）：105-106.

[3]榮加.護(hù)理健康管理對胃食管反流病患者生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2010，16（24）：2914-2915.

[4]朱秀琴.護(hù)理干預(yù)對胃食管反流病患者臨床癥狀及生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（4）：17-18.

[5]林鳳英.綜合護(hù)理對胃食管反流病患者生活質(zhì)量的效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2015，22（7）：946-947.

[6]徐文紅，林征，林琳等.胃食管反流病患者自我管理行為及其影響因素調(diào)查[J].中華護(hù)理雜志，2012，47（5）：407-410.

R523

A

1672-5018（2017）01-112-01