蔣銳 賀彩萍

寧夏石嘴山市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 寧夏石嘴山 753000

優(yōu)質(zhì)護理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理中的應(yīng)用

蔣銳 賀彩萍

寧夏石嘴山市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 寧夏石嘴山 753000

目的：探討優(yōu)質(zhì)護理用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理的應(yīng)用效果。方法：將我院婦產(chǎn)科2014年1月-2016年12月收治的114例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦按照護理方法的分為實驗組（優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)）與對照組（常規(guī)護理），對比兩組患者的護理效果。結(jié)果：實驗組、對照組疼痛程度以及新生兒Apgar評分具有明顯差別（P＜0.05）；實驗組、對照組護理滿意率分別為98.24%、77.19%，具有明顯差別（P＜0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理中可獲得確切的效果，值得全面推廣應(yīng)用。

優(yōu)質(zhì)護理；剖宮產(chǎn)；護理干預(yù)

為了探討優(yōu)質(zhì)護理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)用護理效果，對我院收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦分別實施常規(guī)護理、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，結(jié)果證明優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的效果更為明顯，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本組研究對象的臨床數(shù)據(jù)均來自2014年1月～2016年12月期間到我院接受分娩的114例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，年齡為21～30歲，中位年齡為（25.41±6.2）歲；孕周為35～42周，平均孕周為（38.99±5.6）周。征求產(chǎn)婦意愿后分成實驗組與對照組，每組57例。兩組產(chǎn)婦一般情況差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組通過常規(guī)護理措施進行干預(yù)，實驗組給予優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)進行干預(yù)，具體措施體現(xiàn)如下：（1）術(shù)前心理護理。對于剛?cè)朐旱漠a(chǎn)婦，護理人員應(yīng)該通過熱情的態(tài)度與其進行溝通交流，加強術(shù)前健康知識宣傳教育，促進產(chǎn)婦等待分娩期間緊張心理、陌生感獲得全面消除[1]。（2）手術(shù)體位護理。產(chǎn)婦在進入手術(shù)室后，護理人員幫助其選擇平臥位體位，同時給予約束避免發(fā)生墜床時間，接著把右側(cè)手術(shù)床緩慢搖高20°，將右側(cè)臀部墊高，確保產(chǎn)婦能夠維持45°左側(cè)側(cè)臥。在手術(shù)體位護理時需要對產(chǎn)婦血氧飽和度、血壓、心率、脈搏等指標(biāo)進行觀察。（3）術(shù)中語言護理。對產(chǎn)婦給予麻醉之前護理人員應(yīng)該簡單的與產(chǎn)婦進行交流，讓其了解麻醉的重要性，讓其良好的配合；切皮之前護理人員在產(chǎn)婦床頭給予溝通陪伴，在即將完成手術(shù)前告知產(chǎn)婦胎兒健康情況、手術(shù)切口縫合精細度以及手術(shù)順利等消息。（4）產(chǎn)后護理干預(yù)。護理人員應(yīng)加強患者的飲食指導(dǎo)干預(yù)，在產(chǎn)后6～8h盡可能以流質(zhì)食物為主，叮囑產(chǎn)婦多飲水，加快排尿的速度。同時指導(dǎo)產(chǎn)婦以正確的喂養(yǎng)方式給新生兒母乳喂養(yǎng)，讓其了解母乳喂養(yǎng)的重要性。（5）疼痛護理干預(yù)。通常情況下，產(chǎn)婦術(shù)后麻醉藥物藥效消除之后，傷口會發(fā)生劇烈疼痛的情況。護理人員為了降低產(chǎn)婦傷口疼痛情況，應(yīng)該采用交談的方式促進患者注意力得到轉(zhuǎn)移，使其疼痛程度明顯緩解。若條件允許，則根據(jù)醫(yī)生囑咐采用鎮(zhèn)痛藥物給予鎮(zhèn)痛干預(yù)。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

分別在術(shù)后評價兩組產(chǎn)婦的術(shù)后疼痛程度，以0～10分進行判定，其中重度疼痛為7～10分，產(chǎn)婦需要通過止痛藥物控制；中度疼痛為4～6分，于產(chǎn)婦可忍受的范圍內(nèi)；輕度疼痛為1～3分；無疼痛為0分；通過新生兒Apgar評分表對新生兒身體情況進行評價，以10分為總分，其中重度窒息為0～3分，輕度窒息為4～7分，正常為≥8分；同時采用我院自制的護理問卷調(diào)查表對兩組產(chǎn)婦的護理滿意度進行調(diào)查，以非常滿意、基本滿意、不滿意等3個級別進行判定。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

通過SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所有數(shù)據(jù)進行分析統(tǒng)計，計量數(shù)據(jù)、計數(shù)數(shù)據(jù)分別通過 t、卡方檢驗，若P＜0.05，則代表組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦疼痛程度以及新生兒Apgar評分，實驗組疼痛評分明顯低于對照組；其新生兒Apgar評分明顯高于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦疼痛程度以及新生兒Apgar評分

2.2 實驗組與對照組護理滿意率

實驗組中28例非常滿意，28例基本滿意，1例不滿意，滿意率為98.24%；對照組中20例非常滿意，24例基本滿意，13例不滿意，滿意率為77.19%；相對于對照組產(chǎn)婦來說，實驗組護理滿意率較高，組間數(shù)據(jù)對比差異（P＜0.05）。

3 討論

最近幾年，隨著剖宮產(chǎn)手術(shù)技術(shù)的快速發(fā)展，選擇剖宮產(chǎn)進行分娩的產(chǎn)婦逐漸增多[2]。由于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦尚未全面了解手術(shù)的相關(guān)知識，加上不熟悉住院環(huán)境，容易出現(xiàn)負(fù)面信息，對順利進行手術(shù)會產(chǎn)生一定的影響。因此，臨床有效開展護理干預(yù)可促進產(chǎn)婦心理不良情緒能全面緩解，使產(chǎn)婦護理依從性、手術(shù)依從性明顯提高，對提高手術(shù)效果、加快產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)速度具有關(guān)鍵性的作用。以往產(chǎn)科臨床主要是通過常規(guī)護理方式進行干預(yù)，但是常規(guī)護理干預(yù)主要是重視產(chǎn)婦的常規(guī)護理，屬于機械化的護理方式，無法有效顧及家屬情緒以及產(chǎn)婦心理改變，在一定程度上降低產(chǎn)婦以及家屬的滿意率，嚴(yán)重時會出現(xiàn)護患糾紛。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是在常規(guī)護理基礎(chǔ)上開展而來的，通過分析產(chǎn)婦的實際情況，分別在產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后等方面實施干預(yù)，不僅能促進產(chǎn)婦負(fù)面心理得到有效緩解，對產(chǎn)婦建立手術(shù)成功的自信心有一定幫助，使手術(shù)成功率明顯提升[3]。另外，手術(shù)后開展疼痛護理干預(yù)可使產(chǎn)婦疼痛指數(shù)明顯降低，加快產(chǎn)婦術(shù)后身體各項機能的恢復(fù)速度。據(jù)分析本組研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，相對于實施常規(guī)護理的對照組來說，實驗組產(chǎn)婦實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后，其疼痛程度明顯較少；新生兒Apgar評分、護理滿意度明顯較高（P＜0.05）。研究表明，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的臨床護理中，具有提高滿意度、提高妊娠結(jié)局、降低術(shù)后疼痛、加快身體康復(fù)速度等優(yōu)勢，對產(chǎn)婦及其家庭的生活質(zhì)量具有非常重要的意義。

[1] 張昆.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，12（99）：281-282.

[2] 管雅艷.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理中的應(yīng)用效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，62（A5）：296-297.

[3] 唐琴.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理中優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的應(yīng)用意義探究[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，8（19）：216-217.

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1672-5018（2017）02-153-1