針灸治療坐骨神經(jīng)痛60例療效評(píng)估及臨床研究

鄒庸

貴州省桐梓縣中醫(yī)院 貴州桐梓 563200

針灸治療坐骨神經(jīng)痛60例療效評(píng)估及臨床研究

鄒庸

貴州省桐梓縣中醫(yī)院 貴州桐梓 563200

目的：分析在坐骨神經(jīng)痛治療中使用針灸的臨床效果。方法：選取我院2014年6月至2015年6月期間收治的60例坐骨神經(jīng)痛患者的臨床資料，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組30例。對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療，觀察組采用針灸治療。比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率為96.67%，對(duì)照組治療總有效率為70.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者治療后的痛閾值明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：針灸治療坐骨神經(jīng)痛相對(duì)藥物治療能夠最大程度考慮患者感受，從而降低其疼痛感，提高其痛閾值，促進(jìn)患者的疾病康復(fù)，能夠有效提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

針灸；坐骨神經(jīng)痛；療效

坐骨神經(jīng)痛是臨床相對(duì)常見(jiàn)的神經(jīng)性疼痛疾病之一，其主要是以坐骨神經(jīng)徑路以及分布在相關(guān)區(qū)域的疼痛為主的一種綜合性病癥[1]。通常，是由于受到與坐骨神經(jīng)相關(guān)疾病病變所產(chǎn)生的神經(jīng)性刺激與壓迫形成的[2]。這種疼痛會(huì)隨著病程的延長(zhǎng)而加重，如果患者沒(méi)有及時(shí)的加以重視，其會(huì)隨著病程加重而導(dǎo)致生活質(zhì)量的下降。而傳統(tǒng)的治療多以藥物止痛為主，其雖然能夠讓患者在發(fā)病時(shí)疼痛得到控制，但是，并不能改善其發(fā)病的頻率，反而會(huì)使得患者治療積極性受挫。在這種背景下，臨床一直在追求一種相對(duì)理想的治療方案。我院在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，使用針灸治療相對(duì)效果較好。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年6月至2015年6月期間收治的60例坐骨神經(jīng)痛患者的臨床資料，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組30例。對(duì)照組男16例，女14例。年齡24～44歲，平均年齡（39.32±3.87）歲，病程 1.5～8.6年，平均病程（3.65±1.43）年；觀察組男 17例，女 13例，年齡23～46歲，平均年齡（38.54±3.67）歲，病程1.4～8.3年，平均病程（3.47±1.54）。所有患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療。其主要是尼美舒利片，每天 2次，每次0.1g，10天為1個(gè)療程。每治療一個(gè)療程，需要休息3d。

1.2.2 觀察組采用針灸治療。根據(jù)患者的疼痛狀態(tài)，對(duì)其穴位進(jìn)行選取，主要包涵：一側(cè)腎俞、環(huán)跳、大腸腧、昆侖、委中以及腧穴。在對(duì)這些穴位進(jìn)行對(duì)應(yīng)的消毒后，使用中醫(yī)專(zhuān)用的針灸用針，以平補(bǔ)瀉手法來(lái)對(duì)患者進(jìn)行針刺。每天 1次，時(shí)間與對(duì)照組一致，且也需要休息3d。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 使用臨床專(zhuān)用的痛閾測(cè)試儀對(duì)患者相關(guān)穴位的痛閾值進(jìn)行測(cè)定；

1.3.2 根據(jù)患者臨床癥狀的變化，將其效果劃分為顯效、有效、無(wú)效。顯效：治療后，患者坐骨神經(jīng)疼痛、腰痛等臨床癥狀明顯緩解，疼痛的可控度提高；有效：治療后，患者疼痛感有所緩解；無(wú)效：治療后，患者疼痛感無(wú)變化，甚至加劇。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果

觀察組治療總有效率為96.67%，對(duì)照組治療總有效率為70.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)下表1。

表1 ：兩組患者臨床治療效果比較（n（%））

2.2 治療前后痛閾值

觀察組患者治療后的痛閾值明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表2

表2 ：兩組患者治療前、1個(gè)療程后、2個(gè)療程后痛閾值比較（mA，± s）

表2 ：兩組患者治療前、1個(gè)療程后、2個(gè)療程后痛閾值比較（mA，± s）

組別 治療前 1個(gè)療程后 2個(gè)療程后 總升幅度觀察組（n=30）（0.87±0.28）（1.43±0.33） （1.98±0.51）（1.67±062）對(duì)照組（n=30）（0.84±0.26）（1.11±0.37） （1.34±0.44）（0.73±0.12）

3 討論

坐骨神經(jīng)疼痛會(huì)使得患者長(zhǎng)期處于一個(gè)較為痛苦的狀態(tài)，如果沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行治療，不僅會(huì)使得病程延長(zhǎng)，治療難度加大，也會(huì)使得患者對(duì)治療喪失信心，進(jìn)而使得其對(duì)疾病治療存在一定的排斥[3]。而根據(jù)臨床研究，坐骨神經(jīng)痛多是因?yàn)槠湎嚓P(guān)神經(jīng)受到了刺激或者壓迫。在臨床治療中，多是以止疼藥物來(lái)進(jìn)行治療，這就使得其沒(méi)有對(duì)根本進(jìn)行治療。所以，在其治療效果上，只能說(shuō)是有效，而很少有痊愈。針灸治療其是根據(jù)中醫(yī)對(duì)疾病的認(rèn)知，針對(duì)患者可能被壓迫的神經(jīng)進(jìn)行對(duì)應(yīng)的對(duì)應(yīng)的疏導(dǎo)，從而使得其整個(gè)經(jīng)脈都能相對(duì)活絡(luò)化。在針灸治療中，以太陽(yáng)經(jīng)和足少陽(yáng)經(jīng)的相關(guān)穴道為主，使之有一定的祛邪通絡(luò)、活血止疼的目的[4]。這就使得患者的疾病能夠從根本上進(jìn)行控制，也能逐漸降低其疼痛感。當(dāng)然，在治療的過(guò)程中，對(duì)醫(yī)者的針灸手法要求也相對(duì)較高，其必須要對(duì)穴道具有較高的了解，且在針刺的力度上有充分的控制能力。以保證整個(gè)針灸的質(zhì)量提高。

通過(guò)本次研究可以看出，常規(guī)藥物對(duì)于坐骨神經(jīng)痛的治療治標(biāo)不治本，很容易引起患者的排斥心理。而針灸治療，其具有較好的臨床效果，能夠有效地提升患者的痛閾值，值得臨床推廣與使用。

[1]陳美仁，王萍，成鋼等.溫針灸對(duì)坐骨神經(jīng)痛患者痛閾值的影響[J].中國(guó)針灸，2005，25（12）：831-833.

[2]洪秋陽(yáng)，王世廣，周小平，等.針刺靈骨、大白穴治療坐骨神經(jīng)痛療效觀察[J].針灸臨床雜志，2014，30（3）：10-12.

[3]王愛(ài)琴，劉艷玲.針灸并拔罐治療坐骨神經(jīng)痛 120例[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2008，17（9）：1303.

[4]張曉彤.針灸治療坐骨神經(jīng)痛研究進(jìn)展[J].針灸臨床雜志，2008，24（5）：51-53.

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1672-5018（2017）02-266-1