李增烈

隨著醫(yī)學(xué)知識的普及，廣泛開展的健康查體，幽門螺桿菌的“名氣”遠(yuǎn)揚(yáng)，有患者煩惱道：“幽門螺桿菌想治，又治不好，根治成了問題，讓人郁悶！”

先查查看，

是不是真的不成功

首先，你按照醫(yī)生囑咐，按時(shí)、按劑量、按療程服完了所有的藥嗎？還是因?yàn)楦鞣N原因“中途下車”，或是“短斤少兩”了呢？幽門螺桿菌是個“頑固分子”，哪怕只缺了一項(xiàng)都不行，會導(dǎo)致治療不到位。

其次，查一查記錄，最初你是用什么方法確診幽門螺桿菌感染的，服藥后復(fù)查又用的是什么方法。是胃鏡活檢、口含“測試片”，還是抽血化驗(yàn)。這三種檢查方法，有各自的特點(diǎn)與意義，沒有準(zhǔn)確的可比性，前后檢查方法要一致。

最后，服完藥后的復(fù)查要間隔一段時(shí)間。目前公認(rèn)得隔一個月。因?yàn)楦嗡幬镆耆l(fā)揮作用，得有一段時(shí)間。如果間隔時(shí)間短，藥物還未起效呢。如果根治后復(fù)查隔的時(shí)間太長也不行，流行病學(xué)調(diào)查指出，如果患者不講究衛(wèi)生，不注意預(yù)防，幽門螺桿菌根治了還可能再次感染。

如果你沒有這些因素，那就是根治失敗。

補(bǔ)救方法很多種

任何治療沒有100%的成功率，根治螺桿菌最佳方案的成功率也只有90%左右，因?yàn)榧?xì)菌與患者兩方面會有不少問題，包括抗藥性、基因型、形態(tài)變異、患者胃內(nèi)酸堿度等，都會影響治療的成功率。

若幽門螺桿菌根治不成功，患者可以帶著初次根治用藥的病歷或處方，去看消化專科醫(yī)生。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，制定補(bǔ)救治療方案來解決問題。

如今，補(bǔ)救治療方案不少，如含鉍劑的四聯(lián)療法、呋喃唑酮療法、四聯(lián)療法、加用益生菌的三聯(lián)療法，更換某些有抗藥性的，代之以高效又極少抗藥性的抗生素等。相信總有一種方法是適合你的。當(dāng)然，這要由?？漆t(yī)生和你共同來選擇。補(bǔ)救治療開始時(shí)間應(yīng)該稍稍推后一點(diǎn)，好讓藥物作用過的胃有一段修整、康復(fù)的時(shí)間，爭取補(bǔ)救治療成功。endprint