醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題與對策

魏玉芬+張歡

【摘 要】醫(yī)院所擁有的醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)是醫(yī)院醫(yī)療水平的重要體現(xiàn)，這些固定資產(chǎn)為醫(yī)療活動的全面、有序開展提供了保障，由于醫(yī)院內(nèi)部固定資產(chǎn)品種、數(shù)量眾多，在固定資產(chǎn)管理中會或多或少出現(xiàn)一些問題，容易造成固定資產(chǎn)的流失、技術(shù)落后等一系列管理不善的問題。本文結(jié)合現(xiàn)階段醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀，闡述了醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題，并有針對性地探討了解決對策。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；固定資產(chǎn)；問題；對策

一、引言

醫(yī)院內(nèi)部的固定資產(chǎn)主要是指醫(yī)院的大型醫(yī)療器械、房屋建筑物等，它們代表著醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平，同時也是醫(yī)院的立足之本。因此，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作就顯得十分重要，在目前醫(yī)療體制改革的大背景下，醫(yī)院固定資產(chǎn)的科學(xué)、系統(tǒng)化管理也是符合醫(yī)改大方向的重要舉措。但是，我國醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中依然存在著一些問題，如缺乏完善的管理制度，固定資產(chǎn)定期檢測工作不到位等，這些問題的存在影響了固定資產(chǎn)管理工作的質(zhì)量，制約了醫(yī)院醫(yī)療水平的進(jìn)一步提升。如何對固定資產(chǎn)進(jìn)行合理化管理，使醫(yī)院固定資產(chǎn)發(fā)揮出最大的作用，是目前醫(yī)院全體人員要積極思考的問題。

二、我國醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的具體問題

1.固定資產(chǎn)的利用率不高，許多固定資產(chǎn)處于閑置狀態(tài)

現(xiàn)階段，社會發(fā)展水平不斷提高，科學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步，醫(yī)療水平也隨著社會的發(fā)展得到了整體提高，醫(yī)院加大投入，新添了一些大型醫(yī)療器械。但是隨著醫(yī)院固定資產(chǎn)數(shù)量越來越多，醫(yī)院固定資產(chǎn)構(gòu)成也越來越復(fù)雜，從而導(dǎo)致了大量技術(shù)相對落后的醫(yī)療設(shè)備被淘汰，對于這些醫(yī)療設(shè)備醫(yī)院無法及時處理，所以就造成了雖然醫(yī)院有積極引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備的想法，但大量淘汰設(shè)備無法處理導(dǎo)致醫(yī)院沒有足夠資金引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備的現(xiàn)象。同時，有一些醫(yī)院在采購醫(yī)療設(shè)備的時候，沒有相應(yīng)的計劃，導(dǎo)致醫(yī)療器械的采購缺乏針對性，甚至少部分采購的設(shè)備在醫(yī)院中無法得到有效的應(yīng)用。因此就造成了這部分固定資產(chǎn)的閑置，影響了固定資產(chǎn)的整體利用率。

2.醫(yī)院內(nèi)部固定資產(chǎn)管理制度不夠健全

經(jīng)過長期的建設(shè)和發(fā)展，雖然醫(yī)院內(nèi)部機構(gòu)設(shè)置都非?？茖W(xué)合理，通過財務(wù)部、設(shè)備管理部、總務(wù)處等管理機構(gòu)，形成了層次化極強的管理體系，但是在實際的管理過程中，醫(yī)院內(nèi)部的責(zé)任劃分不夠明確，管理工作無法深入高效的開展，同時在管理過程中一些部門沒有按照科學(xué)規(guī)范的流程進(jìn)行管理，這就導(dǎo)致了一些醫(yī)院內(nèi)部的固定資產(chǎn)管理工作出現(xiàn)混亂的局面，難以發(fā)揮管理的作用。這種現(xiàn)象出現(xiàn)的根本原因就是醫(yī)院固定資產(chǎn)管理相關(guān)規(guī)章制度不夠健全，缺乏科學(xué)、合理、可行性高的規(guī)章制度體系，固定資產(chǎn)的使用需求和購買時對性能的研究沒能有效結(jié)合，同時存在重購買輕管理的現(xiàn)象，使用者的職責(zé)不明確、落實不到位，給管理工作造成了很大的困擾。

3.相關(guān)管理人員缺乏工作責(zé)任感，專業(yè)性不強

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作中，相關(guān)管理人員在工作實際開展過程中有著至關(guān)重要的作用。目前，在一些醫(yī)院中，管理人員的玩忽職守現(xiàn)象時有發(fā)生，同時醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理部門中缺乏專業(yè)性的復(fù)合人才，往往對于管理方面知識掌握不全面，而一些管理方面的人才又缺乏專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識，這就導(dǎo)致固定資產(chǎn)管理人才出現(xiàn)了嚴(yán)重的斷檔現(xiàn)象，影響了固定資產(chǎn)管理工作的質(zhì)量和效率。同時，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層對于專業(yè)化人才的培養(yǎng)重視不夠，導(dǎo)致固定資產(chǎn)管理人員的工作素養(yǎng)越來越低，長此以往會嚴(yán)重影響固定資產(chǎn)管理工作的開展。

4.相關(guān)的監(jiān)督機制無法發(fā)揮監(jiān)管作用

監(jiān)督機制無法發(fā)揮其本身的作用是醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理工作的又一個難題?，F(xiàn)階段，一些醫(yī)院固定資產(chǎn)管理監(jiān)督方面的工作仍然是一片空白，相關(guān)的監(jiān)督機制缺失，對于固定資產(chǎn)管理工作缺乏相應(yīng)的約束力，導(dǎo)致固定資產(chǎn)管理工作過于隨意，管理過程中存在著很多不規(guī)范的行為。甚至有一些部門或人員對醫(yī)院固定資產(chǎn)處理相當(dāng)草率，未能嚴(yán)格按照規(guī)章制度辦事，造成固定資產(chǎn)流失，從而給醫(yī)院帶來了很大的經(jīng)濟損失。

三、加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作的具體措施

1.完善各項規(guī)章制度，從基礎(chǔ)上提高管理效率

不斷完善醫(yī)院固定資產(chǎn)管理規(guī)章制度，是提升整個醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平的基礎(chǔ)，也是至關(guān)重要的一步。醫(yī)院相關(guān)管理部門必須重視這項工作，及時完善相關(guān)規(guī)章制度，防止在管理過程中由于規(guī)章制度的不完善出現(xiàn)相應(yīng)的管理漏洞。在醫(yī)院固定資產(chǎn)的規(guī)章制度完善過程中，要統(tǒng)籌全局，從各個角度充分分析制度上存在的一些疏漏，并且各項規(guī)章制度之間要有相應(yīng)的聯(lián)系，使其成為一個完整的系統(tǒng)，規(guī)范固定資產(chǎn)管理工作的相關(guān)行為。同時還要注意在規(guī)章制度執(zhí)行過程中做好責(zé)任落實工作，確保在管理過程中責(zé)任落實到相關(guān)部門和人員，避免相互推諉、扯皮現(xiàn)象的發(fā)生，一旦固定資產(chǎn)管理工作出現(xiàn)問題，能夠第一時間找到相關(guān)的責(zé)任人，從而對問題進(jìn)行實質(zhì)性的解決。同時在完善固定資產(chǎn)管理規(guī)章制度中，要適當(dāng)發(fā)揮創(chuàng)新的意識，對一些傳統(tǒng)的規(guī)章制度進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，對于規(guī)章制度中不適合現(xiàn)代管理理念的部分做適當(dāng)?shù)膬?yōu)化，通過健全的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理規(guī)章制度，在根源上確保固定資產(chǎn)的合理使用，充分發(fā)揮固定資產(chǎn)對醫(yī)療水平的提升作用，同時能夠有效防范固定資產(chǎn)流失的現(xiàn)象。

2.重視對于固定資產(chǎn)審計工作，掌握固定資產(chǎn)管理情況

審計工作是醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的一個重要舉措，如果審計過程出現(xiàn)問題，醫(yī)院對固定資產(chǎn)使用情況的掌握就會與實際存在差異，導(dǎo)致整個固定資產(chǎn)管理產(chǎn)生混亂。相關(guān)的管理人員要對審計工作引起足夠的重視，要安排工作素質(zhì)較高的專業(yè)審計人員完成審計工作。審計工作主要包括如下方面：

（1）確定固定資產(chǎn)使用方向，了解固定資產(chǎn)是否得到了合理的利用。

（2）審計固定資產(chǎn)的流失狀況，對流失的固定資產(chǎn)要做好詳細(xì)的紀(jì)錄，從而便于落實責(zé)任。

（3）統(tǒng)計固定資產(chǎn)的閑置率，充分了解固定資產(chǎn)的閑置情況。

通過全方位的審計工作，能夠?qū)τ诠潭ㄙY產(chǎn)的流失，挪用，賬面與實際操作不符等一系列問題進(jìn)行有效解決，充分為固定資產(chǎn)管理工作保駕護(hù)航。同時，在審計工作中還要注意一點，確保審計工作獨立開展，積極履行監(jiān)督職能，為解決固定資產(chǎn)管理工作中存在的問題奠定基礎(chǔ)。

3.采取先進(jìn)的科學(xué)手段，全面提高固定資產(chǎn)的管理水平

隨著醫(yī)院固定資產(chǎn)種類和數(shù)量都在急劇增加，傳統(tǒng)的人工管理模式已經(jīng)開始出現(xiàn)了弊端，對于這些龐大而功能復(fù)雜的醫(yī)療設(shè)備，管理人員往往會顯得心有余而力不足。在現(xiàn)階段這個計算機技術(shù)飛速發(fā)展的階段，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作也要與時俱進(jìn)，積極使用計算機技術(shù)參與管理，通過先進(jìn)的管理技術(shù)全面提高固定資產(chǎn)的管理水平。要引進(jìn)先進(jìn)的固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)，將所有固定資產(chǎn)的基本信息納入到系統(tǒng)當(dāng)中，對固定資產(chǎn)進(jìn)行全方位的管理，并且通過互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)能夠做到信息的實時溝通，這樣就解決了人工管理中信息溝通存在延遲的問題。通過管理系統(tǒng)，能夠使固定資產(chǎn)管理的大部分工作都在計算機終端上完成，減少了管理工作人員的壓力。并且在建立信息化的固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)的過程當(dāng)中，還可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┪锫?lián)網(wǎng)技術(shù)，通過紅外掃描設(shè)備將固定資產(chǎn)的所用信息掃描進(jìn)入計算機中，這樣對于固定資產(chǎn)在使用過程中出現(xiàn)的一些問題能夠及時解決，最大限度的發(fā)揮了智能化固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)的優(yōu)勢。

四、總結(jié)

固定資產(chǎn)管理是醫(yī)院必須重視的一個問題，如果固定資產(chǎn)的管理不善，醫(yī)院就失去了立足的根基，對于醫(yī)院的醫(yī)療水平的發(fā)展來說是一個很大的阻礙。本文充分結(jié)合了醫(yī)院的實際情況，對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理過程中存在的問題進(jìn)行了詳細(xì)的分析，并提出了針對性的解決對策，望相關(guān)部門及單位能夠引起重視。

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