以科研和PBL相結(jié)合的免疫學(xué)教學(xué)模式

許文+李心群

摘要 以臨床問(wèn)題為導(dǎo)向（PBL）的學(xué)習(xí)模式正被應(yīng)用于包括免疫學(xué)在內(nèi)的醫(yī)學(xué)教育的各個(gè)方面。然而，由于學(xué)生相關(guān)知識(shí)的不足，目前PBL教學(xué)并不能取得應(yīng)有的效果。針對(duì)這一不足，在免疫學(xué)教學(xué)過(guò)程中應(yīng)適當(dāng)增加學(xué)生對(duì)科研的參與，以充分發(fā)揮PBL教學(xué)應(yīng)有的作用。

關(guān)鍵詞：PBL； 教學(xué)模式；免疫學(xué)

中圖分類(lèi)號(hào)：Q939.91

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是基礎(chǔ)學(xué)科與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，具有基礎(chǔ)理論抽象深?yuàn)W且更新快的特點(diǎn)，同時(shí)亦和疾病的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)，如何幫助學(xué)生理解免疫學(xué)給教學(xué)工作者帶來(lái)了一定的挑戰(zhàn)。如何運(yùn)用更加有效的教學(xué)模式深化教學(xué)改革，是擺在免疫學(xué)教學(xué)工作者面前的新命題。PBL（Problem-based Learning）醫(yī)學(xué)教育是以問(wèn)題為基礎(chǔ)，醫(yī)學(xué)生為主體，以小組討論為形式，圍繞某一醫(yī)學(xué)專(zhuān)題或具體病例的診治等問(wèn)題進(jìn)行研究的學(xué)習(xí)過(guò)程，有助于有生將所學(xué)的免疫學(xué)基本理論與臨床知識(shí)相結(jié)合[1]。然而，由于學(xué)生對(duì)臨床疾病的認(rèn)識(shí)不足及對(duì)相關(guān)技能的不足，如收集資料的能力、對(duì)免疫學(xué)技術(shù)掌握等，致使PBL的開(kāi)展不但起不到應(yīng)有的作用，還加重學(xué)生的負(fù)擔(dān)。針對(duì)這一不足，筆者認(rèn)為將研究性教學(xué)模式（即讓學(xué)生從事一定的科研工作）與PBL模式相結(jié)合是一可行的途徑。

1. 免疫學(xué)教學(xué)的特點(diǎn)

近年來(lái)借助于分子生物學(xué)、遺傳學(xué)等新技術(shù)，在理論和應(yīng)用方面免疫學(xué)都得到了迅猛的發(fā)展，已成為近代生命科學(xué)重要的研究?jī)?nèi)容。免疫學(xué)課程的教學(xué)質(zhì)量對(duì)于醫(yī)學(xué)人才的素質(zhì)及實(shí)際工作能力的培養(yǎng)具有重要的承上起下的作用。因此，免疫學(xué)課程的教學(xué)在堅(jiān)持系統(tǒng)性和完整性，在突出基本理論和基礎(chǔ)概念的同時(shí)，還應(yīng)介紹免疫學(xué)與其他學(xué)科的關(guān)系，如介紹免疫學(xué)在生物化學(xué)與分子生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、遺傳學(xué)、動(dòng)物學(xué)和植物學(xué)等學(xué)科中的應(yīng)用，并結(jié)合目前國(guó)內(nèi)外在相關(guān)領(lǐng)域的應(yīng)用和基礎(chǔ)科學(xué)研究，將科研成果直接應(yīng)用于課程教學(xué)。當(dāng)前的教統(tǒng)教學(xué)模式已無(wú)法適應(yīng)免疫學(xué)的發(fā)展需要。為適應(yīng)這一變化，許多新的教學(xué)模式正在應(yīng)用于免疫學(xué)的課堂教學(xué)，如PBL的教學(xué)。

2. PBL 在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

傳統(tǒng)的教學(xué)以教師通過(guò)課堂講授、學(xué)生記筆記的“填鴨式”的方式為主，已無(wú)法適應(yīng)培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的需要。PBL的基本理念是把學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)交予學(xué)生， 讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體， 旨在培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、獨(dú)立處理問(wèn)題的能力。即通過(guò)具體知識(shí)的運(yùn)用提高學(xué)生利用各種資源發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，是培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的有效方法[2]。然而由于準(zhǔn)備不足，學(xué)生往往難以適應(yīng)，效果并未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。究其原因，主要有以下幾方面[3-4]：⑴問(wèn)題的分析、解決是建立在掌握充分信息的基礎(chǔ)上，而大多數(shù)學(xué)生缺乏文獻(xiàn)檢索等知識(shí)、信息量太大不知取舍。⑵ 對(duì)臨床疾病的認(rèn)識(shí)不足，缺乏相關(guān)實(shí)驗(yàn)技術(shù)的方法學(xué)評(píng)價(jià)能力。因此，目前PBL教學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用還存在理論與實(shí)踐相脫節(jié)的問(wèn)題。將教師所承擔(dān)的科研工作與PBL教學(xué)相結(jié)合有助于解決PBL教學(xué)模式所面臨的問(wèn)題。

3. 通過(guò)參與科研培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力

通過(guò)將學(xué)生納入科研工作，將任課教師所承擔(dān)的科研項(xiàng)目分解為若干小問(wèn)題的形式交由不同的小組處理，要求學(xué)生運(yùn)用所學(xué)理論知識(shí)找出解決問(wèn)題的方法。在此過(guò)程中小組成員不僅有助于理論知識(shí)與實(shí)踐充分結(jié)合，亦有助于學(xué)生了解先進(jìn)的科研動(dòng)態(tài)，培養(yǎng)學(xué)生責(zé)任感和團(tuán)隊(duì)合作精神。同時(shí)文獻(xiàn)檢索、論文書(shū)寫(xiě)、專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)及統(tǒng)計(jì)學(xué)等相關(guān)方法也逐漸滲透到學(xué)生的知識(shí)體系中，使學(xué)生的科研素質(zhì)得到全面的發(fā)展和提高。在此過(guò)程中使學(xué)生掌握文獻(xiàn)檢索及相關(guān)軟件的應(yīng)用等綜合能力。同時(shí)通過(guò)對(duì)文獻(xiàn)的閱讀、歸納、分析及綜合，使其對(duì)掌握相關(guān)疾病的理論知識(shí)。

4. 與科研相結(jié)合的PBL教學(xué)模式有賴于教師素質(zhì)的提高

教師是此門(mén)課程的組織者，引導(dǎo)者，總結(jié)者，要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和科研課題設(shè)計(jì)相關(guān)的問(wèn)題，這就要求教師必須有完整的授課思路、扎實(shí)的科研基礎(chǔ)及嚴(yán)密認(rèn)真的備課，否則會(huì)出現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容缺乏系統(tǒng)性和完整性，教師應(yīng)熟知科研課題的內(nèi)容和方法，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并能適時(shí)給學(xué)生以引導(dǎo)。同時(shí)教師要適應(yīng)由主導(dǎo)地位轉(zhuǎn)為次要地位的角色轉(zhuǎn)換過(guò)程，在心理和技術(shù)上做好充分準(zhǔn)備。

5. 科研成果可做為PBL 教學(xué)提供有效的評(píng)價(jià)指標(biāo)

考試成績(jī)是當(dāng)前教育模式下對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)主要指標(biāo)，這種評(píng)價(jià)方法有很大的局限性，并不能反映出學(xué)生的綜合能力。PBL 教學(xué)雖有助于提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、分析及解決問(wèn)題的能力，但卻不能提供量化的考核指標(biāo)，這無(wú)疑會(huì)打擊學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。因此建立一個(gè)有效的、全面的教學(xué)評(píng)價(jià)體系是PBL教學(xué)亟待解決的問(wèn)題。而課題的完成，通過(guò)PPT的形式展示出來(lái)，不僅有利于學(xué)生之間相互交流，也提供了一個(gè)客觀的評(píng)價(jià)指標(biāo)。

6. 小結(jié)

與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，PBL 教學(xué)模式有助于提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，有助于培養(yǎng)學(xué)生分析及解決問(wèn)題的能力，是培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的一條重要途徑，因此，具有一定的示范及推廣價(jià)值[4-5]。然而，PBL目前仍存在眾多的不足之處。將科研引入PBL教學(xué)，可為醫(yī)學(xué)院校本科生免疫學(xué)教學(xué)提供全新的教學(xué)形式， 有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，所學(xué)文獻(xiàn)檢索等知識(shí)亦可應(yīng)用于其它學(xué)科的PBL教學(xué)，因此對(duì)于學(xué)生的負(fù)擔(dān)也相對(duì)較輕。因此，科研與PBL相結(jié)合將是免疫學(xué)教學(xué)改革的一條有效途徑。

參考文獻(xiàn)

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