郭云峰

（通遼市醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

結(jié)腸癌經(jīng)全結(jié)腸系膜切除術(shù)、傳統(tǒng)手術(shù)療效比較

郭云峰

（通遼市醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

目的 探究全結(jié)腸系膜切除手術(shù)對(duì)比傳統(tǒng)手術(shù)運(yùn)用到給結(jié)腸癌患者予以治療期間的成效。方法 抽取2014年2月到2016年2月來本院就診的結(jié)腸癌患者60例并分為兩組，試驗(yàn)組30例予以全結(jié)腸系膜切除手術(shù)，對(duì)照組30例予以傳統(tǒng)手術(shù)，并對(duì)比探究?jī)山M患者經(jīng)過治療以后的淋巴結(jié)清除狀況、并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果 比較表明了，試驗(yàn)組經(jīng)過治療以后的淋巴結(jié)清除狀況、并發(fā)癥的發(fā)生率都好于對(duì)照組同時(shí)，（P＜0.05）。結(jié)論 全結(jié)腸系膜切除手術(shù)對(duì)比傳統(tǒng)手術(shù)運(yùn)用到給結(jié)腸癌患者予以治療期間具備更加優(yōu)良的成效，值得大力推行及應(yīng)用。

全結(jié)腸系膜切除術(shù)；結(jié)腸癌；傳統(tǒng)手術(shù)

結(jié)腸癌即一種極為普遍的消化系統(tǒng)類惡性腫瘤，多發(fā)生在結(jié)腸息肉一類的患者、慢性結(jié)腸炎一類的患者、男性超重群體內(nèi)。當(dāng)前，對(duì)結(jié)腸癌加以治療大多借助手術(shù)開展[1]。本文就探討并研究了全結(jié)腸系膜切除手術(shù)對(duì)比傳統(tǒng)手術(shù)運(yùn)用到給結(jié)腸癌患者予以治療期間的成效，同時(shí)取得了如下成果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

把2014年2月～2016年2月來本院就診的60例結(jié)腸癌患者根據(jù)具備差別的治療方法分為兩組。這之中，試驗(yàn)組內(nèi)有患者30例，男21例，女9例；年齡36～64歲，平均年齡（50±2.87）歲；試驗(yàn)組予以全結(jié)腸系膜切除手術(shù)。對(duì)照組30例，男19例，女11例；年齡38～67歲，平均年齡（52±3.10）歲；對(duì)照組予以傳統(tǒng)手術(shù)。對(duì)比兩組患者的年齡及性別以后，發(fā)現(xiàn)不具備顯著的差別同時(shí)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給全部患者予以全身型麻醉，對(duì)照組予以傳統(tǒng)手術(shù)；試驗(yàn)組予以全結(jié)腸系膜切除手術(shù)：輔助患者處于仰臥位，逐步切離腹膜，于防止臟層內(nèi)部的筋膜被傷害這一前提下分開系膜本身的壁層同臟層內(nèi)部的筋膜，并于高位綁扎右結(jié)腸、回結(jié)腸內(nèi)部的動(dòng)靜脈同結(jié)腸內(nèi)部的動(dòng)靜脈右側(cè)，綁扎以后實(shí)施淋巴結(jié)清除，并依據(jù)器官實(shí)施擴(kuò)充切除，清除結(jié)束以后逐步閉合創(chuàng)口，放進(jìn)引流條。全部患者都于手術(shù)以后予以抵抗感染這一治療。

1.3 成效評(píng)測(cè)

記錄兩組患者經(jīng)過治療以后的淋巴結(jié)清除狀況，包含清除腫瘤、清除范圍同陽性淋巴結(jié)總量；記錄兩組患者經(jīng)過治療以后并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比經(jīng)過治療以后兩組的淋巴結(jié)清除狀況

兩組經(jīng)過治療以后的淋巴結(jié)清除狀況加以比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；見表1。

2.2 對(duì)比經(jīng)過治療以后兩組并發(fā)癥的發(fā)生率

對(duì)照組經(jīng)過治療以后有3例患者感染，有2例患者部分復(fù)發(fā)，有2例患者創(chuàng)口出血，并發(fā)癥的發(fā)生率即23.33%；試驗(yàn)組經(jīng)過治療以后有1例患者感染，有2例患者部分復(fù)發(fā)，有1例患者創(chuàng)口出血，并發(fā)癥的發(fā)生率即13.33%；加以比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 對(duì)比經(jīng)過治療以后兩組的淋巴結(jié)清除狀況s，個(gè)）

表1 對(duì)比經(jīng)過治療以后兩組的淋巴結(jié)清除狀況s，個(gè)）

組別 清除總量 清除范圍 陽性淋巴結(jié)總量左部結(jié)腸 右部結(jié)腸試驗(yàn)組 27.61±3.88 14.67±3.57 16.33±4.57 22.87±4.87對(duì)照組 17.34±4.51 9.24±3.96 10.28±3.71 10.01±3.57

3 討 論

結(jié)腸癌即一種消化系統(tǒng)的惡性病變，有腺癌、粘液腺癌、沒有分化癌幾種，多發(fā)生在45-55周歲的超重男性群體，患病率超過女性的1-3倍。結(jié)腸癌表現(xiàn)為息肉形或是潰瘍形，會(huì)沿著腸壁環(huán)形進(jìn)展，通過淋巴管同血液移動(dòng)以后會(huì)朝部分侵入，還會(huì)沿著手術(shù)用線同創(chuàng)口移動(dòng)分散[2]。當(dāng)前，對(duì)結(jié)腸癌大多借助手術(shù)實(shí)施治療，輔助運(yùn)用中藥、放化療等，借助整體治療計(jì)劃以提升患者的預(yù)后。傳統(tǒng)手術(shù)對(duì)結(jié)腸癌實(shí)施切除包含左與右部結(jié)腸、橫向結(jié)腸等，盡管對(duì)結(jié)腸癌實(shí)施治療以后的成效較優(yōu)，但是傳統(tǒng)手術(shù)于手術(shù)期間患者的出血總量較多，給患者帶來很大的傷害，且手術(shù)以后患者的康復(fù)狀況較差，極易出現(xiàn)感染同創(chuàng)口出血，給患者本身的生存時(shí)長(zhǎng)同生存質(zhì)量都帶來了不利影響。

全結(jié)腸系膜切除手術(shù)這一治療計(jì)劃即銳性分離并切除淋巴結(jié)同血管臟層內(nèi)部的筋膜，分離期間確保結(jié)腸系膜本身的健全性，以收獲被健全結(jié)腸系膜包圍的腫瘤，且包含移動(dòng)病灶同部分浸潤(rùn)，能夠很好地避免結(jié)腸系膜本身的血管同淋巴引流露出，減少腫瘤分散這一隱患。結(jié)腸系膜本身的健全性會(huì)給結(jié)腸癌患者手術(shù)以后的預(yù)后帶來影響。于實(shí)施全結(jié)腸系膜切除手術(shù)期間，還應(yīng)輔助實(shí)施血管本身的高位綁扎，兩者協(xié)同可以完全清除淋巴結(jié)，并減少手術(shù)以后的二次發(fā)作率。

總之，全結(jié)腸系膜切除手術(shù)對(duì)比傳統(tǒng)手術(shù)運(yùn)用到給結(jié)腸癌患者予以治療期間具備更加優(yōu)良的成效，同時(shí)也具備臨床方面的運(yùn)用價(jià)值。

[1] 何 鋒,何 葵.結(jié)腸癌治療方法概述[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015,21(16):103-106.

[2] 林尤偉.CME與傳統(tǒng)手術(shù)治療結(jié)腸癌患者臨床療效比較[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志,2016,16(8):1037-1039.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.21.202.02