金銳

阿司匹林是臨床常用藥，除了解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用之外，現(xiàn)在通常作為心腦血管意外的預防用藥被廣泛使用。最近又流行了一種說法，阿司匹林能夠美白，能夠治療腳氣。這是怎么一回事呢？

阿司匹林學名叫做乙酰水楊酸，其實是一種水楊酸類化合物。在水楊酸類藥物中，除了乙酰水楊酸之外，還有水楊酸、水楊酸甲酯等，而后兩者正是常見的皮膚治療用藥在不同濃度時具有不同的皮膚治療作用，例如抗菌、收斂止癢、局部抗炎、軟化角質(zhì)等作用?，F(xiàn)在市場上就有很多以水楊酸為主要成分的用于治療皮膚疾病的外用藥，例如復方水楊酸搽劑、復方水楊酸溶液、水楊酸冰醋酸溶液、復方水楊酸甲酯軟膏等，都是治療腳氣的常用藥。所以，以水楊酸為主要成分的外用藥（洗劑、軟膏等）都是治療腳氣、能夠軟化角質(zhì)的常用藥物。

那么，阿司匹林（乙酰水楊酸）能夠發(fā)揮水楊酸的作用嗎？實際上，藥品生產(chǎn)時合成阿司匹林的原料就是水楊酸，二者存在化學轉(zhuǎn)化的平衡。從藥品穩(wěn)定性的角度看，阿司匹林在干燥環(huán)境下穩(wěn)定，但在潮濕環(huán)境下確實能夠緩慢分解為水楊酸。而且，從既往的文獻報道看，雖然很少，但是也有文獻報道了阿司匹林溶于水，甚至與牙膏混合后能夠用于治療皮膚疾病。

但是，最為關(guān)鍵的是，水楊酸能夠治療皮膚疾病的重點在于濃度。由于水楊酸的藥理作用源于其強烈的刺激作用，所以需要掌握一個合適的濃度來保證這種作用是可以被人體承受，而不是強烈刺激下的毒副作用。所以，我國化妝品相關(guān)規(guī)范規(guī)定洗面奶和護膚品中的水楊酸不能超過2%（2克/100毫升），洗發(fā)水中的水楊酸不能超過3%（3克/100毫升），而復方水楊酸搽劑中的水楊酸濃度也不超過6%。試想，如果自己配置的話，會不會超出這個安全濃度？比如說，如果將5片解熱鎮(zhèn)痛用的阿司匹林片（0.5克/片）溶于一小碗水（50毫升）中，假設完全水解為水楊酸的話，其濃度將近4%了。如果這藥多加一點，或者水少用一點，或者溶液并未混勻，就會造成整體或局部濃度更高，刺激性也就越大。

因此，我們認為阿司匹林（乙酰水楊酸）屬于水楊酸類藥物，確實能夠發(fā)揮與水楊酸類似的抗菌消炎、軟化角質(zhì)的皮膚治療作用，其本身也可以緩慢水解為水楊酸。但是由于水楊酸本身的刺激性，治療用水楊酸溶液都是保持在較低濃度（2%、3%或6%）的均勻溶液劑，自行配置可能會造成濃度過高或局部濃度過高的情況，造成對皮膚的過度刺激甚至過敏，所以并不提倡。如果一定要用，建議向有經(jīng)驗的皮膚科醫(yī)生咨詢。當然，用這種刺激性物質(zhì)治療足癬（腳氣）也許可行，但如果長期用這種物質(zhì)美白的話，在一次又一次地刺激性破壞皮膚屏障后，你覺得是好還是不好呢？

編輯/葉云endprint