陳佳萍

摘要：去年9月，我接手了現(xiàn)在的這個一年級的班級。報到那天家長們帶著孩子來學(xué)校繳費領(lǐng)教材我就注意到了一個名叫小洛的男孩，這個孩子催著爸爸媽媽趕緊走，表現(xiàn)出強(qiáng)烈的不耐煩情緒。開學(xué)后沒幾天就發(fā)現(xiàn)他上課注意力很不集中，屁股總在座位上扭來扭去，甚至還離開座位在教室里溜達(dá)。在諸多任課老師都向我這個班主任抱怨后，我再次把小洛的爸媽請到學(xué)校，而我也在此次交談中知道這個孩子是有多動癥傾向的，并處于藥物治療中。

關(guān)鍵詞：兒童多動癥；關(guān)愛；堅持與收獲

兒童多動癥（簡稱多動癥），又稱注意缺陷多動障礙（ADHD）。是一種常見的兒童行為異常問題。這類患兒的智力正?；蚪咏?，但學(xué)習(xí)、行為及情緒方面有缺陷，主要表現(xiàn)為與年齡和發(fā)育水平不相稱的注意力不易集中、注意廣度縮小、注意時間短暫，不分場合的活動過多、情緒易沖動等，并常伴有認(rèn)知障礙和學(xué)習(xí)困難[1]。

兒童多動癥的基本特征就是孩子的注意力不集中、很容易分心。小洛很容易受外界干擾，上課的時候東張西望、不聽老師講課、玩鉛筆橡皮等小東西。老師不催他就不寫作業(yè)，寫的時候也是邊寫邊玩，一點點作業(yè)都要寫半天，而且字跡極其不端正。第二個特征就是活動過多。小洛在課堂上是噪音的制造者，凳子、水杯、鉛筆盒都是他演奏的“樂器”，甚至趴在地上爬來爬去，并且被老師制止后又會重復(fù)這些動作。在課間和同學(xué)相處時表現(xiàn)出不合群，時常招惹其他同學(xué)。課上小動作不停，課下到處惹是生非。第三個特征表現(xiàn)為行為沖動。小洛經(jīng)常和別人吵架，甚至還去罵路過的高年級同學(xué)，和班里同學(xué)打架也是常有的事，經(jīng)常另一個被打的哭著來我這兒告狀。

這樣一個“麻煩精”，常常讓我感到筋疲力盡。促使我去了解他的家庭，查閱關(guān)于兒童多動癥的資料，找尋“對付”他的策略。

小洛平常生活起居都由爺爺奶奶負(fù)責(zé)，而他的父母都在另一個城市工作。到了一年級下半學(xué)期，由于種種原因家里停止了小洛的藥物治療。停藥后小洛表現(xiàn)得比以前更加調(diào)皮搗蛋，更為不受控制。這也讓照顧他最多的奶奶頭痛不已。在我與爺爺奶奶的交流中，他們也對小洛的頑劣表現(xiàn)出極大的生氣和失望，小洛的各種行為讓他們無計可施。小洛的媽媽也對我談到她對小洛教育問題的擔(dān)憂，由于她本身工作的原因，陪伴小洛的時間很少，自己有一些很好的做法也無法嘗試。而小洛的爸爸對孩子的問題持樂觀態(tài)度，他認(rèn)為自己小時候也是這樣調(diào)皮搗蛋過來的，現(xiàn)在也一樣生活得好好的，不需要對小洛的問題小題大做。他覺得小洛的智商沒有問題，因為比較任性所以才不去完成老師和爺爺奶奶布置的任務(wù)，小男孩調(diào)皮一點是正常的。由于對孩子的教育問題家長持不同態(tài)度，因此也常常爆發(fā)家庭矛盾，爭吵不斷。一個積極正向和鼓勵的環(huán)境，建立良好的親子關(guān)系去傾聽、溝通、發(fā)現(xiàn)孩子的優(yōu)點，都有利于多動癥兒童的成長。了解到這些情況后，我也委婉的給出了我的建議。在和爺爺奶奶的交流中，我完全理解他們的抱怨，身為班主任和孩子天天相處常常遇到各種棘手問題，打亂自己原來的計劃，我也深知他們的不容易，我也建議爺爺奶奶和小洛好好溝通，不要一言不合就大聲吵，這樣雙方都沒有耐心，還容易使小洛的脾氣越來越暴躁。其實小洛是個比較敏感的孩子，他會感受身邊親人對他的評價，根據(jù)皮格馬利翁效應(yīng)，也許爺爺奶奶的表揚對于小洛來說更有用，因此我建議爺爺奶奶多表揚孩子，多跟孩子好好溝通。在藥物治療方面，爺爺奶奶贊成使用藥物來控制小洛，除了擔(dān)心副作用外他們對藥物治療還是有信心的。

而小洛媽媽長期不在孩子身邊，難得見一次自然對孩子有求必應(yīng)，現(xiàn)在對孩子的了解也許還不如爺爺奶奶。根據(jù)小洛在學(xué)校以及在家的表現(xiàn)，他的情況確實比藥物治療時差，兒童多動癥是一種伴有知覺和認(rèn)知障礙、中樞神經(jīng)失調(diào)的綜合癥，需要結(jié)合醫(yī)生的建議決定是否用藥，因此定期復(fù)查是有必要的。我也跟他媽媽談過不用藥后小洛表現(xiàn)得更加多動、控制不住自己，吵架、打架、惹是生非的問題更加突出，建議最近再帶孩子去醫(yī)院檢查。

一般爸爸在場的時候，小洛比較愿意控制自己的行為，比較聽爸爸的話，顯然父親在孩子心中更具權(quán)威。但是小洛爸爸因為工作的關(guān)系也不常在孩子身邊，我也向他爸爸建議盡量多騰出時間來陪孩子，建立更多的家庭責(zé)任感。

以前每個星期小洛的父母會回來一次，陪小洛出去吃飯玩耍，這天的小洛為了避免被留下來補(bǔ)作業(yè)都會顯得格外認(rèn)真?？梢钥闯龈改冈趫龅脑?，孩子的問題會少得多，由此可見家庭架構(gòu)對孩子的行為有重要影響。如果孩子一天到晚見不到自己的父母，和祖父母又不能好好溝通，他的情緒會更加暴躁，表現(xiàn)在學(xué)校就是對其他孩子的攻擊行為，如吵架、打架、故意惹人生氣等。很顯然，如果小洛的父母愿意承擔(dān)更多的教育責(zé)任，不直接將孩子交給祖父母托管，小洛的情況會理想很多。

經(jīng)過幾次學(xué)校考試，我發(fā)現(xiàn)小洛的智力是沒有問題的，甚至他的識字量是遠(yuǎn)超同齡人的，而且對于老師提出的問題總是反應(yīng)迅速，急切地說出答案。但由于上課時他很難保持長期的注意力，對需要費神的活動表現(xiàn)出強(qiáng)烈的逃避情緒，導(dǎo)致他不去完成老師布置的任務(wù)，成績處于不斷退步中。兒童多動癥的另兩個特征：活動過多和行為沖動在小洛身上漸漸明顯起來。除了上課離開座位，他開始正面挑戰(zhàn)老師的威信，上課折紙飛機(jī)在教室里亂扔、把碎紙扔滿教室，故意大叫影響課堂秩序，亂扔黑板擦砸傷同學(xué)，或者打架時把別人打出淤青，任課老師、對方孩子家長、班里孩子都在跟我訴說種種小洛的不是。由于小洛對每周一次的父母帶他出游非?？粗兀谑俏医o他做了一張計分表，如果每天得分不低于6分，老師獎勵小紅花并且爸爸媽媽可以帶他出去玩，否則出游計劃取消。

這個計分表記錄了小洛每天的表現(xiàn)，而且只要一天得分不低于6分就可以得到老師的小紅花，小紅花對于班里的孩子都有極大的吸引力，集滿一定數(shù)量可以來換取小禮品，每朵小紅花小洛都細(xì)心的帶回家讓奶奶保管好，正是利用這一點讓小洛每天都努力控制自己的行為，連續(xù)一周達(dá)到計分要求小洛還有最期待的出游，因此一周的時間里小洛都必須時刻注意自己的行為。這些實質(zhì)的獎勵讓小洛深刻意識到必須通過控制自己的行為達(dá)成所期待的目標(biāo)。

除了使用計分表這個辦法外，為了幫助小洛養(yǎng)成好的行為習(xí)慣，比如飯前便后洗手、回家先做完作業(yè)再玩、學(xué)會自己整理書包等，我也建議小洛的父母多鼓勵和獎勵他。針對每一項他做得好的事情，及時獎勵或鼓勵。比如上課時某一節(jié)課小洛沒有大喊大叫，老師會及時說“小洛真棒，這節(jié)課都沒有大喊大叫”，在家里也一樣，如果他回家先做作業(yè)后玩，可以說“小洛有進(jìn)步了，回家第一件事就是先寫作業(yè)”。多表揚他的良好行為，強(qiáng)化他的自我控制意識，注意每次表揚都要有所不同，關(guān)注孩子具體的行為，避免沒有針對性的泛泛之談。這些鼓勵和獎勵滲透在孩子點點滴滴的日常學(xué)習(xí)生活中，讓他感受到自己是被肯定的。孩子常常是被正面鼓勵改變行為的，而不是負(fù)面的。

多動癥是一種令家長、老師頭疼不已的行為障礙，但是通過藥物治療以及家庭、學(xué)校的心理干預(yù)和教育，可以讓孩子逐步向符合社會規(guī)范的方向發(fā)展。但是在這個過程中，艱難、挫折和倒退總是不可避免的，我們都必須做好長期與之作斗爭的準(zhǔn)備。探尋多動癥傾向兒童的教育方法時，離不開藥物治療的幫助，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，將行為矯正與藥物治療相結(jié)合，讓孩子有更好的控制力，幫助他們排除無關(guān)思想和情緒，拋棄舊的行為方式，學(xué)習(xí)新的行為方式。一個和諧的家庭環(huán)境也是幫助孩子進(jìn)行行為矯正的重要方面。每一個孩子的成長都離不開父母的悉心照料，小洛父母由于工作原因常年不在他身邊，孩子的成長階段缺少了父母的參與，會使他們不能正視孩子的問題，當(dāng)問題爆發(fā)出來時不當(dāng)回事，耽誤了孩子的身心發(fā)展。作為孩子接受教育的主要場所——學(xué)校，負(fù)有教育孩子的重大責(zé)任。所以我也查詢了很多多動癥兒童的案例，研讀了不少這方面的資料，努力提升自己，幫助小洛創(chuàng)造一個友善的環(huán)境，讓老師、同學(xué)一起接納、幫助小洛，多正面引導(dǎo)，少批評責(zé)罵，幫助他強(qiáng)化正確行為，朝著越來越好的方向發(fā)展。

在幫助小洛成為一名合格的小學(xué)生的時間里，我和他都在進(jìn)步，他因為我們的堅持在茁壯成長，而我，也收獲了許多，愿我們都能最終收獲幸福。

參考文獻(xiàn)

[1] 艾里克·J·馬克等著，孟憲章等譯.兒童異常心理學(xué)[M].廣州：暨南大學(xué)出版社.2004：150.endprint