張富強(qiáng)

（濰坊市寒亭區(qū)人民醫(yī)院，山東 濰坊 261100）

頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的臨床應(yīng)用效果及不良反應(yīng)分析

張富強(qiáng)

（濰坊市寒亭區(qū)人民醫(yī)院，山東 濰坊 261100）

目的 對頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉臨床應(yīng)用效果與不良反應(yīng)進(jìn)行分析。方法 選取醫(yī)院收治的感染患者86例，按照隨機(jī)劃分方法分為對照組與觀察組各43例，分別給予頭孢他啶、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療，觀察比較兩組患者治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組治療有效率95.4%高于對照組79.1%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），。不良反應(yīng)發(fā)生率觀察組18.6%高于對照組4.7%，兩組患者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 感染患者治療中頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的應(yīng)用可取得顯著效果，但不良反應(yīng)發(fā)生情況較多，需慎重應(yīng)用。

頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉；不良反應(yīng)

作為頭孢菌素類抗生素，頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉在臨床應(yīng)用中極為廣泛，如對于細(xì)菌致腦膜炎、腹腔內(nèi)感染、皮膚感染、關(guān)節(jié)感染、泌尿系統(tǒng)感染以及呼吸系統(tǒng)感染等都可起到明顯效果。值得注意的是，頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉用藥下，患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)的情況也較為常見，這就要求臨床用藥中保持謹(jǐn)慎。本次研究將對頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉應(yīng)用效果與不良反應(yīng)情況進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫(yī)院2016年2月～2017年2月收治的感染患者86例，男48例，女38例，年齡25～65歲，平均（42.5±6.5）歲，其中皮膚和軟組織感染、上呼吸道感染、中耳炎、尿路感染患者分別為30例、26例、18例、12例。將其隨機(jī)分為對照組與觀察組各43例，兩組基線資料如年齡、性別與感染類型等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后均做常規(guī)對癥治療，對照組取頭孢他啶（批文準(zhǔn)號：國藥準(zhǔn)字H20073008，生產(chǎn)廠家：廣州白云山制藥股份有限公司）治療，取0.9%氯化鈉溶液100 ml，加入2.0 g頭孢他啶，靜脈注射，每日2次。觀察組取頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉（批文準(zhǔn)號：國藥準(zhǔn)字H20020597，生產(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司），以0.9%氯化鈉溶液100 ml，加入2.0 g頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，靜脈注射，每日2次。兩組患者均以7 d作為1療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者治療效果[1]，評價標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈，臨床癥狀消失，實(shí)驗(yàn)室檢查各指標(biāo)正常；②顯效，臨床癥狀基本消失，且實(shí)驗(yàn)室檢查各指標(biāo)接近正常；③有效，臨床癥狀明顯緩解，實(shí)驗(yàn)室檢查各指標(biāo)有顯著改善；④無效，臨床癥狀無明顯變化甚至有加重表現(xiàn)。另外，對兩組患者用藥后不良反應(yīng)情況觀察。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)以Excel表格應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行處理，百分?jǐn)?shù)（%）表示計數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果比較

觀察組治療有效率95.4%高于對照組79.1%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組患者治療效果比較 [n（%）]

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率比較

不良反應(yīng)發(fā)生情況，觀察組出現(xiàn)3例過敏性休克、3例雙硫侖樣反應(yīng)、1例喉嚨腫痛、1例惡心嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率18.6%（8/43），對照組出現(xiàn)1例過敏性休克、1例雙硫侖樣反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率4.7%（2/43），兩組患者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

作為復(fù)方制劑，頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉有廣譜特征，在生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等因敏感細(xì)菌所引起的疾病中較為適用。從其藥理作用看，主要依托于頭孢哌酮抗菌活性成分，對細(xì)菌繁殖期細(xì)胞壁粘肽合成起到抑制作用，殺菌效果明顯[2]。由于頭孢哌酮應(yīng)用下易因β-內(nèi)酰胺酶而出現(xiàn)水解情況，不具備較強(qiáng)的穩(wěn)定性，此時其中的舒巴坦成分，便發(fā)揮其抑制β-內(nèi)酰胺酶活性的作用，在頭孢哌酮、舒巴坦成分復(fù)合下，有助于頭孢哌酮穩(wěn)定性的提高。同時，該藥物應(yīng)用下對淋球菌、不動桿菌在抗菌活性上優(yōu)勢明顯，所以對于因該類菌株而引起的感染疾病，在頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉用藥下可取得顯著效果[3]。

本次研究可發(fā)現(xiàn)，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組，充分說明對于細(xì)菌致感染疾病患者治療中，頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的應(yīng)用效果較為明顯。但在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率較高，其可反映出頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉用藥下易出現(xiàn)不良反應(yīng)。對此，便要求臨床用藥中做好密切監(jiān)測工作，如一旦發(fā)現(xiàn)有異常表現(xiàn)如雙硫侖樣反應(yīng)、過敏性休克或血壓降低等，應(yīng)注意采取相應(yīng)的處理措施，如升壓、吸氧或營養(yǎng)心肌治療等，確保患者心率、血壓等平穩(wěn)，以此使治療效果達(dá)到最佳。

綜上所述，感染患者治療中頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的應(yīng)用可取得顯著效果，但不良反應(yīng)發(fā)生情況較多，需慎重應(yīng)用。

[1] 楊 燁.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的臨床應(yīng)用效果及不良反應(yīng)分析[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2015,12(05)：49-50.

[2] 溫保堂.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的臨床應(yīng)用效果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(14)：131-132.

[3] 葉偉杰.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的臨床應(yīng)用效果及不良反應(yīng)[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2017,24(11)：149-151.

本文編輯：吳宏艷

R978.1

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ISSN.2095-6681.2017.13.192.02