王麗芳

（安國市人民醫(yī)院，河北 保定 071200）

脾氨肽對支氣管哮喘患兒免疫功能的影響觀察

王麗芳

（安國市人民醫(yī)院，河北 保定 071200）

目的 觀察脾氨肽對支氣管哮喘患兒免疫功能的影響。方法 所以患者均給予布地奈德霧化劑吸入、阿奇霉素口服等常規(guī)抗感染治療；研究組加用脾氨肽口服凍干粉治療。比較兩組治療前后細(xì)胞因子水平、T細(xì)胞亞群水平。結(jié)果 所有患兒治療后細(xì)胞因子水平、T細(xì)胞亞群水平均改善，研究組改善幅度更大（P＜0.05）。結(jié)論 脾氨肽用于支氣管哮喘患者，對TGF-β1、IL-10、IL-7等細(xì)胞因子水平及CD4+/%、CD8+/%、CD4+/CD8+等均有影響，可調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，促進(jìn)患兒的恢復(fù)。

小兒；支氣管哮喘；脾氨肽；免疫功能

支氣管哮喘是兒科常見的呼吸系統(tǒng)疾病[1]，目前臨床上有很多治療小兒支氣管哮喘的方法，但關(guān)于患兒接受治療過程中免疫細(xì)胞變化的研究并不多[2]。本次研究旨在探討脾氨肽對支氣管哮喘患兒免疫功能的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院兒科2014年4月～2016年4月收治的支氣管哮喘患兒120例納入研究，排除重癥肺炎者、對脾氨肽過敏者、合并嚴(yán)重心肝腎功能障礙者、合并細(xì)菌感染著。男54例，女66例；年齡4～14歲，中位年齡（6.4±1.3）歲；病程2～10 d；體質(zhì)量16～34 kg。按照隨機(jī)抽取的方式將其分為研究組與對照組，各60例。兩組性別、年齡、病程、臨床癥狀、體質(zhì)量等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所以患者均給予布地奈德霧化劑吸入、阿奇霉素口服等常規(guī)抗感染治療；研究組加用脾氨肽口服凍干粉治療：2 mg/d，每連用5 d間隔1 d，治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 治療前后細(xì)胞因子水平

所有支氣管哮喘患兒治療后TGF-β1、IL-10、IL-7等細(xì)胞因子水平均降低，研究組細(xì)胞因子水平下降幅度大于對照組，且組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療前后細(xì)胞因子水平比較（±s）

表1 兩組治療前后細(xì)胞因子水平比較（±s）

注：與治療前相比，*P＜0.05；與對照組相比，#P＜0.05

I L-7（p g/m l）組別 時(shí)間 T G F-β 1（u g/m l）I L-1 0（p g/m l）研究組 治療前 8.8 9±1.3 3 3 7.6 5±2.5 5 1 8.4 3±2.0 5治療后 7.0 9±1.0 3*# 1 0.1 5±2.1 0*# 7.4 7±1.2 4*#對照組 治療前 8.8 6±1.5 6 3 7.3 9±2.4 3 1 8.3 9±3.0 4治療后 8.0 5±1.1 8* 1 5.7 8±1.4 8 1 1 1.6 7±1.7 1*

2.2 治療前后T細(xì)胞亞群水平

所有患兒治療后CD4+/%升高，CD8+/%、CD4+/CD8+降低，研究組患者三項(xiàng)T細(xì)胞亞群水平改善程度均大于對照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組治療前后T細(xì)胞亞群水平比較（±s）

表2 兩組治療前后T細(xì)胞亞群水平比較（±s）

注：與治療前相比，*P＜0.05；與對照組相比，#P＜0.05

+/C D8+研究組 治療前 3 0.2 3±1.5 4 3 4.8 9±2.3 5 0.9 1±0.1 3治療后 3 8.6 2±2.4 2*# 2 1.3 4±1.3 4*# 1.8 3±0.2 3*#對照組 治療前 3 0.2 6±2.8 6 3 4.8 8±2.7 8 0.9 1±0.1 4治療后 3 4.7 8±3.0 5* 2 8.7 5±1.5 6* 1.2 5±0.2 6*組別 時(shí)間 C D4+/% C D8+/% C D4

3 討 論

支氣管哮喘多是因生物、化學(xué)、物理刺激引起的氣道高反應(yīng)，兒童的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟[3]，呼吸道極易發(fā)生感染，出現(xiàn)反復(fù)性的咳嗽、喘息等癥狀。研究發(fā)現(xiàn)，CD4+的表達(dá)與細(xì)胞免疫功能的紊亂有密切關(guān)系[4]，CD4+下降，患兒易產(chǎn)生對抗自身正常細(xì)胞的免疫抗體，造成損傷。脾氨肽治療小兒支氣管哮喘后，患兒CD4+明顯升高[5]，可改變這種現(xiàn)象。本次研究發(fā)現(xiàn)，脾氨肽還能促進(jìn)支氣管哮喘患兒IL-10、IL-7等細(xì)胞因子的表達(dá)，表示可以增強(qiáng)患兒免疫功能，對機(jī)體免疫水平平衡的恢復(fù)有重要意義。

綜上所述，脾氨肽用于支氣管哮喘患者，對TGF-β1、IL-10、IL-7等細(xì)胞因子水平及CD4+/%、CD8+/%、CD4+/CD8+等均有影響，可調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，促進(jìn)患兒的恢復(fù)。

[1] 劉子胥.136例支氣管哮喘患者臨床特點(diǎn)及相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J].臨床肺科雜志,2013,18(10)：1802-1803.

[2] 代國英.復(fù)可托與左旋咪唑防治小兒反復(fù)呼吸道感染療效比較[J].中國醫(yī)藥指南,2010,8(29)：243-244.

[3] 田 致.脾氨肽對兒童哮喘合并反復(fù)呼吸道感染的療效觀察[J].臨床兒科雜志,2006,24(7)：600-602.

[3] 喬 靜.脾氨肽在小兒支氣管哮喘治療中對免疫功能的影響分析[J].臨床肺科雜志,2014,19(11)：2055-2056.

[4] 楊錫強(qiáng).小兒哮喘的免疫學(xué)發(fā)病機(jī)制及對策[J].中國當(dāng)代兒科雜志,2001,3(5)：487.

本文編輯：吳宏艷

R725.6

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ISSN.2095-6681.2017.13.195.02